Sendesmoz, bacağın iki kemiğini bağlayan bağın adıdır. Bu kemikler, tibia ve fibula diz ve ayak bileği eklemleri arasındadır. Tibia, vücudun ağırlığının çoğunu destekleyen daha büyük shin kemiğidir ve fibula bacağın dışındaki küçük kemiktir. Bu kemiklerin bağlanması, sendezik ligament olarak da adlandırılan sindesmoz adı verilen bir bağdır.
Syndesmosis ligament yaralanmaları sıklıkla burkulmalar ve kırıklar dahil olmak üzere diğer ayak bileği yaralanmaları ile birlikte ortaya çıkar. Hasar görmüş bir sendesmoz tedavi edilmezse, genellikle kötü sonuçlar ortaya çıkar. Ayak bileği eklemi, ayak bileğinin iç ve dış tarafına sarkan tibia ve fibula uçları ile uygun şekilde düzenlenir. Sendesmoz hasarlı ise, ayak bileği eklemi kararsız hale gelebilir.
Bir sersemleşme zedelenmesi, ayağın bacağa göre dışa doğru büküldüğü zaman meydana gelir - dış rotasyon zedelenmesi olarak adlandırılır. Bu tür yaralanmalar, ayak bileği dışarı doğru kuvvetlice büküldüğünde veya ayak eklendiğinde ve bacak içe doğru büküldüğünde oluşabilir.
belirtiler
Belirtildiği gibi, sindesmoz yaralanmaları genellikle ayak bileği yaralanmaları ile bağlantılı olarak ortaya çıkar. Bu nedenle, ayak bileği burkulması veya kırığı olan herkes de sendromun olası bir yaralanması için değerlendirilmelidir.
Sendesmoz hasarının tipik semptomları şunlardır:
- Ayak bileği üstünde ağrı
- Baldır ağrısı
- Bacağına ağırlık verememe
Sendromozdan bir yaralanma şüphesi varsa röntgen çekilmelidir. Normal x-ışınları bir sindesmoz hasarı göstermeyebildiğinden, stres röntgeni adı verilen özel bir x-ışını tipi sıklıkla elde edilir. Stres röntgeni sırasında, denetçi, kuvvet uygulandığında sindesmozun kayması olup olmadığını belirlemek için ayak bileğine bir kuvvet uygulayacaktır.
Hala bir yaralanma sorunu varsa, BT taraması veya MRI da tanı koymada yardımcı olabilir.
Sendesmoz Yaralanmaları Türleri
En sık görülen sindesmoz yaralanması tipine " yüksek ayak bileği burkulması " denir. Yüksek ayak bileği burkulması sadece ayak bileği ekleminin üstündeki bağlara verilen hasar anlamına gelir - sindesmotik ligament. Yüksek ayak bileği burkulması tedavisi ayak bileği stabilitesine bağlıdır. X-ışınları stabil bir ayak bileği eklemi gösteriyorsa, çoğu hasta immobilizasyon ve koltuk değneği ile tedavi edilir ve 6-8 haftalık bir iyileşme bekleyebilir.
Sendesmoz stabil değilse, tedavi, iyileşirken sindesmozun stabil bir konumda tutulmasını sağlamalıdır. Bu, bacaktaki ağırlıktan korunma gerektirebilir veya ayak bileği eklemini stabilize etmek için bir ameliyat gerektirebilir.
Ayak bileği kırıkları ile ilişkili olarak sindesmoz yaralanmaları da görülebilir. Yüksek ayak bileği burkulmalarında olduğu gibi, ayak bileği eklemi stabil değilse tedaviyi belirlemek için kritik bilgilerdir. Sendesmoz ayak bileği kırığı ile birlikte hasar gördüğünde, genellikle ayak bileği eklemine stabilite sağlamak için cerrahi gereklidir. Cerrahi genellikle kırıkları tamir etmek veya sindesmozu ve bazen her ikisini stabilize etmek için yapılır.
Sendezik Yaralanmalar için Cerrahi
Sendesmoz cerrahi olarak tamir edildiğinde, bu genellikle fibuladan ve tibiadan geçen metal vidalarla yapılır. Sendesmoz uygun pozisyon ve hizaya getirildikten sonra bu vidalar yerleştirilmelidir. Yaralanma tipine ve cerrahınızın tercihine bağlı olarak bir veya iki vida kullanılabilir. Genellikle, cerrahınız yaklaşık 3-4 ay sonra vidaları çıkarmanızı tavsiye eder.
Vidalar çıkarılmazsa, sonunda gevşer veya kırılır. Bu, herhangi bir sorun ortaya koymayabilirken, birçok hasta bacağında gevşek veya kırık bir vida istemiyor ve bu nedenle o zamandan önce çıkarıldı.
Kaynaklar:
Zalavras C ve Thordarson D. "Ayak Bileği Sendromu Yaralanması" J Am Acad Ortopedi Cerrahisi Haziran 2007; 15: 330-339.