Acetaminophen'den Norco'ya Her Şeye Genel Bir Bakış
Romatoid artrit (RA), vücudun bağışıklık sisteminin yanlışlıkla eklemlere saldırdığı, sinovya iltihabına neden olan, eklemlerin iç kısmını çizen doku olan bir otoimmün hastalıktır. Ortaya çıkan acı ve şişlik, şiddetli ve zayıflatıcı olabilir. Neyse ki, RA'nın neden olduğu iltihabı tedavi etmek ve neden olduğu rahatsızlığı gidermek için çeşitli ilaçlar bulunmaktadır. Burada RA için kullanılan beş ana ilaç sınıfına ve bu ağrılı eklem hastalığının tedavisinde oynayabileceği role genel bir bakış.
Steroidal Olmayan Anti-İnflamatuar İlaçlar
Yaygın olarak NSAID olarak adlandırılan nonsteroid antiinflamatuar ilaçlar, inflamasyonu , ağrıyı ve ateşi azaltmak için öncelikle reçete edilen büyük bir ilaç grubudur.
Siklooksijenaz (COX) olarak adlandırılan enzimin, iltihaplanmaya karışan hormon benzeri kimyasal maddeler olan prostaglandinler üretmesini önleyerek çalışırlar. COX-1 ve COX-2, bu enzimlerin iki türüdür. Aspirin , naproksen ve ibuprofen gibi geleneksel NSAID'ler hem COX-1 hem de COX-2'yi bloke eder. Celebrex (celecoxib) gibi daha yeni NSAID'ler sadece COX-2'yi bloke eder ve COX-1'in mide astarının korunmasında yararlı bir etkiye sahip olduğu bilindiğinden geliştirilmiştir.
Çoğu NSAIDS reçete gerektirse de, Advil (ibuprofen) ve Aleve (naproksen) gibi belirli bir miktar karşı tarafın üzerinde daha düşük bir mukavemette mevcuttur.
Analjezikler
Analjezikler ağrıyı hafifleten ilaçlardır. Sıklıkla ağrı kesici veya ağrı kesici olarak adlandırılırlar. Bu ilaç sınıfı, Tylenol ( asetaminofen ) gibi narkotik olmayan analjeziklerin yanı sıra hidrokodon gibi opioid narkotikleri içerir. Ultram ( tramadol ) denen opioid bir narkotik maddenin diğer opioid narkotiklere göre daha az bağımlılık riski taşıdığı düşünülmektedir.
Asetaminofen, opioid narkotikler ile birlikte reçetenin yanı sıra tezgah üzerinde kullanılabilir. Vicodin, Lortab ve Norco, hem hidrokodon hem de asetaminofen içeren ilaçların marka isimleridir.
Kortikosteroidler
Glukokortikoidler olarak da adlandırılan kortikosteroidler , bağışıklık sistemi de dahil olmak üzere vücudun çeşitli işlevlerini etkileyen adrenal bez tarafından doğal olarak üretilen bir hormon olan kortizolün etkilerini taklit eden sentetik ilaçlardır. Kortizol, enflamatuar sitokinlerin yanı sıra prostaglandin seviyelerini azaltarak inflamasyonu hızlı bir şekilde kontrol etme yeteneğine sahiptir.
Prednizon gibi kortikosteroidlerin inflamasyon üzerinde benzer bir etkisi vardır. Kortikosteroidlerin yararlarına rağmen, iştah artışı, kilo alımı, sıvı retansiyonu ve yüksek tansiyon gibi istenmeyen yan etkilere, özellikle de uzun bir süre veya yüksek dozda alındıklarında dikkat edilmesi önemlidir. . Eğer doktorunuz sizi bir kortikosteroide sokarsa, onu tam olarak reçete etmek önemlidir.
Hastalık modifiye edici Anti-romatizmal İlaçlar
Hastalığı modifiye edici anti-romatizmal ilaçlar (DMARD'ler) romatoid artritin ilerlemesini yavaşlatmak ve kalıcı eklem hasarı riskini azaltmak için sahne arkasında çalışan yavaş etkili ilaçlardır.
En sık reçete edilen DMARD metotreksattır (Rheumatrex ve Trexall marka isimleri altında satılır). Diğer DMARD'lar Plaquenil (hidroksiklorokin), Arava (leflunomid), Azulfidin (sülfasalazin) ve tek doz enjekte edilebilir bir metotreksat olan Otrexup içerir.
Tüm ilaçlarda olduğu gibi, olası yan etkilerin farkında olmak önemlidir. İlgilenen bir şey fark ederseniz, doktorunuza danışın. Ayrıca DMARD ile tedavi edilirken karaciğer enzimlerinizi izlemek için periyodik olarak kan testlerine de sahip olacaksınız.
JAK inhibitörlerini içeren küçük moleküllü DMARD daha yeni seçenekler arasındadır. Xeljanz (tofacitinib) bunlardan biridir. Romatoid artrit ile ilintili iltihaplarda önemli bir rol oynayan hücrelerin içindeki JAK yolunu inhibe ederek çalışır.
Biyolojik
Biyolojik yanıt düzenleyicileri için kısa olan biyolojikler, en yeni DMARD türüdür. Belirli bir cevabı provoke etmek için canlı bir organizmadan genetik olarak yapılandırıldılar. Başka bir deyişle, biyolojikler, inflamatuar artrit türlerinin neden olduğu semptomlar ve eklem hasarı ile ilişkili spesifik bir proteini veya hücreyi hedef alır. Biyolojiklerin çoğu kendi kendine enjekte edilebilir, ancak bazılarına intravenöz yoldan verilir (iğnenin damar içine doğru).
Kaynaklar:
> Artrit Bugün İlaç Rehberi. Artrit Vakfı. http://www.arthritis.org/living-with-arthritis/treatments/medication/drug-guide/.
> Firestein, ve diğ. Kelley'in Romatoloji Kitabı . 9. baskı. Elsevier Inc. 2012.