Kronik ve Akut Ağrı Arasındaki Fark
Ağrı, insanların doktora gittiği en yaygın şikayetlerden biridir. Sadece ABD'de 100 milyondan fazla insanın kronik acı ile yaşadığı tahmin edilmektedir.
Kronik ağrı akut ağrıdan çok farklıdır. Acı çektiğinizde, acı çektiğinizde, kemiği kırdığınızda ya da elinizi yaktığınız zaman ya da hazımsızlık, apandisit veya geçmekte olan böbrek taşı gibi vücudunuzda bir şeyler ters gittiğinde karşılaştığınız şeydir.
Akut ağrı bir alarm sistemi gibidir. Vücudunuzun yakın zamanda hasar gördüğünü ya da bu konuda bir şeyler yapabilmenizi sağlar. Mesaj şu şekilde olabilir: "Brülör sıcak, bu yüzden lütfen ona dokunmayı bırakın," veya "Ayak bileğinizdeki tendon hasarlı ve üzerinde yürüyecek olumsuz sonuçlar doğurabilir." İhtiyacınız olan bilgiler ve kullanıma sunulabilir.
Kronik ağrı, ölmekte olan bir akü ile duman alarmı gibi, ihtiyaç duyulmadığında arızalanan veya sönen bir alarm gibidir. Hepimiz araba alarmı, bir kedi ya da rüzgar esiyor, gece yarısı sizi uyandırıyor ve devam ediyor. Sokaktaki herkesin 911'i aramasına ya da bir hırsızı kovalamak için yataktan kalkmasına gerek olmadığını biliyorlar ve yine de alarmın hala hayatınız üzerinde bir etkisi var.
Akut Ağrı Kronik Olduğunda
Akut ağrı kronik ağrıya dönüşebilir. Farklı doktorların kronikleşme süresinin ne kadar uzun olduğu konusunda farklı kriterler vardır.
Bazıları üç ay diyor, diğerleri altı ay ya da bir yıl diyor. Yine de, diğerleri, eğer ağrı, neden olursa olsun, normalden daha uzun bir süre devam ederse, kronik olduğunu düşünür.
Tıp bilimi, bir şey iyileştikten sonra ağrının neden sızlanacağını anlamıyordu. Çoğu zaman, acının "tüm kafanda" olduğunu söylerler.
Daha yakın zamanlarda, araştırmacılar akut ağrının bazen beynimizin nasıl kablolu olduğunu değiştirdiğini keşfettiler.
Acıyı hissettiğinizde, olan şey sinirlerinizin bir problem algılaması ve beyninize sinyal göndermesidir. Beyniniz daha sonra tehlikeyi ortadan kaldırmak ve iyileşme sürecini yönlendirmek için vücudunuza sinyaller gönderir.
Sinyaller sürekli olarak ileri ve geri giderken, sinir sisteminiz onları gönderme alışkanlığına girer ve bazen olması gerektiği zaman bile durmaz. Bu sinyalleri taşıyan fiziksel yapılar, beyninizde yeni bir beceri öğrendiğinizde nasıl değiştiğine benzer şekilde değişmiştir.
Kronik Ağrı Kendi Üzerinde Gelişirse
Bazen kronik ağrı, yaralanmaya veya ameliyat yapmaya neden olan bir şey olmadığında ortaya çıkar. Genellikle bu bir hastalıktan kaynaklanır.
Koşulların skorları, belirli alanlarda veya vücut çapında kronik ağrıya neden olabilir. Bazı yaygın olanlar şunlardır:
- Artrit
- Fibromiyalji
- Lupus
- Çoklu skleroz
- Kanser
- Sinir sıkışması ( siyatik , karpal tünel sendromu )
- Nöropati (sinir hasarından kaynaklanan ağrı)
- Migren
- Eklem disfonksiyonu ( TMJ )
- Herhangi bir otoimmün / inflamatuar durum
Bu koşullara çok çeşitli şeyler neden olur ve hepsi aynı şekilde tedavi edilemez.
Kronik ağrı geliştirirseniz, bir doktora gitmeniz ve doğru bir teşhis almanız çok önemlidir. Bu size etkili tedaviler ve yönetim stratejileri bulma şansı verir.
Kronik Ağrı Türleri
Her acı aynı değil. Eğer bir kesi, çürük, yanık ve burkulma olsaydı, bunların hepsinin farklı olduğunu biliyorsunuz. Kronik ağrı da nedene bağlı olarak değişir.
Kronik ağrı genellikle şöyle tanımlanır:
- Çekim
- yanan
- Elektrik (zingy, dikenli)
- saplama
- donuk
- achy
- zonklama
- hassas
- Katı
Daha az bilinen açıklamalar "derin" veya "sıcak" gibi kelimeleri içerebilir.
Bir doktor, acınızı nasıl tanımladığınızdan çok şey anlatabilir.
Örneğin, elektriksel acı çekmek büyük ihtimalle bir sinirden gelir.
Sıradışı Ağrı Tipleri
Bazı ağrı türleri diğerlerinden daha az yaygındır ve sadece belirli koşullarla ilişkili olabilir.
Hiperaljezi , ağrı şiddetidir - temel olarak ağrı hacmini arttırır . Ağrı sinyallerini tespit ettiklerinde sinirler gerekenden daha fazla sinyal gönderir ve beyin de aşırı tepki verir. Sonuç, normalden çok daha fazla acı çekmenizdir.
Hiperaljezi şunlarla bağlantılıdır:
- inme
- Sinir hasarı
- iltihap
- Opioid ağrı kesicilerinin uzun süreli kullanımı (Vicodin, oksikodon)
- Hastalık, özellikle fibromiyalji ve diğer merkezi duyarlılık koşulları
Diğer bir sıra dışı ağrı tipi, tipik olarak ağrılı olmayan bir şeyden kaynaklanan ağrı anlamına gelen allodinidir . Bu hafif bir dokunuş, cilde karşı fırçalama veya ılımlı soğuk veya ısı içerebilir.
Allodini bir özelliktir:
- Migren
- Fibromiyalji
- Diğer merkezi duyarlılık koşulları
Diğer insanlar sıklıkla hiperaljezi ve allodini olanları sert bir şekilde yargılarlar, acılarından çok büyük bir şey yaptıklarına ya da sahte olduklarına ya da bunu yapmak için çok zayıf bir şekilde zayıf olduklarına inanırlar. Ancak bunlardan kaynaklanan acı gerçek ve çoğu zaman zayıflatıcıdır.
Ağrı Tetikleyicileri
Kronik ağrı bazen sabittir, ama olmak zorunda değildir. İrritabl barsak sendromu gibi bir durumun ağrısının sadece belirli yiyecekleri yedikten sonra mevcut olabileceği, ancak yine de kronik kabul edilebileceği düşünülmektedir. Aynı şey soğuk ya da aşırı kullanımın tetiklediği diz ağrıları için de geçerli, ama her zaman yok.
Acı tetikleyicileriniz de vücudunuza neler olduğu hakkında bir doktora çok şey söyleyebilir. Bazı durumlarda, belirli yönetim stratejilerine işaret edebilir.
Kronik Ağrıya Bağlı Semptomlar
Ağrı birincil semptom olsa da, diğer semptomlar sıklıkla kronik ağrıya eşlik eder. Bunlar genellikle şunları içerir:
- yorgunluk
- Kötü uyku
- Depresyon
- kaygı
- İştah azalması
- Zihinsel işlev bozukluğu
- Mide bulantısı
- Zayıf Koordinasyon
Kronik ağrılı herkes bu semptomların tümünü yaşamaz. Ayrıca, bazı kronik ağrı durumları, birçok ek belirtiler de içerir.
Kronik Ağrı Teşhisi
Akut ağrı gibi, eğer doktora gidip "Kronik ağrılarım var" derseniz, muhtemelen "Nerede acıyor?" Diye soracaktır.
Sizi teşhis etmek söz konusu olduğunda genellikle büyük bir yardım olan bir yere (ya da birkaç yere) işaret ederseniz. Doktor muhtemelen bölgeyi inceleyecek ve dahili olarak neler olduğunu görmek için bir x-ray veya başka bir tarama alacaktır.
"Nerede" diye sorarlarsa ve "her yer" derseniz, süreç farklılaşacaktır. Enflamasyon belirtilerini veya diğer hastalık belirteçleri aramak için kan testleri bekliyoruz. Doktorunuz ayrıca belirtilerinize ve tıbbi geçmişinize bağlı olarak tarama da yapabilir.
Ağrınız ne kadar karmaşıksa, bir ağrı günlüğünü tutmaya yardımcı olabilirsiniz. Bu, tetikleyicileri tanımlamanıza, ne zaman ve ne kadar süreyle acı çektiğinizle ilgili sorularınızı ve ağrılarınızın yoğunluğunu ve kalitesini (yani yanma, bıçaklama) size yardımcı olabilir. (Acı dergisi sizin için bir araçtır, bu yüzden acılarınızı daha iyi anlayabilirsiniz. Doktora vermeyin ve sizin için gözetlemesini bekleyiniz.)
Kronik Ağrının Tedavisi
Kronik ağrı tedavisi, teşhise bağlı olarak büyük ölçüde değişebilir.
Ağrı için ilaçlar şunları içerebilir:
- Opioid ağrı kesiciler
- Antiinflamatuar
- Kortikosteroidler
- Anti-romatizmal ilaçlar
- Epilepsi ilaçları
- antidepresanlar
- Kas gevşeticiler
Belirtilerinize ve örtüşen koşullara bağlı olarak doktorunuz aşağıdakiler gibi ek tedaviler önerebilir:
- Fizik Tedavi
- Masaj terapisi
- Chiropractic bakım
- Akupunktur
- Besin takviyeleri
- Psikoterapi
Yaşam tarzı değişiklikleri, kendinizi daha iyi hissetmenize yardımcı olabilir. Bunlar şunları içerebilir:
- Diyet değişiklikleri
- Değiştirilmiş aktivite seviyeleri
- Okulda veya işyerinde özel konaklama
- Okuldan ayrılmak veya çalışmak
- Sigarayı bırakmak
- Alkolün sınırlandırılması veya ortadan kaldırılması
- Stres Yönetimi
- Hareketlilik yardımcıları
Kronik Ağrılı Günlük Yaşam
Kronik ağrı ile yaşamak zordur. Bazen, rahatlama için umutsuz veya çaresiz hissedebilirsiniz.
Doğru tanı ve tedavi ile, bazı kronik ağrı zamanla gider. Bazıları değil. Tek bedene uygun bir tedavi olmamasına rağmen, ağrınızı azaltmak için işlevselliğinizi ve yaşam kalitenizi artırabilecek birçok seçeneğiniz vardır.
Doğru tedavi rejimini bulmak için doktorunuzla birlikte çalışarak ve akıllı, sağlıklı seçimler yaparak, önemli gelişmeler sağlayabilirsiniz.
Kaynaklar:
Blackburn-Munro G, Blackburn-Munro RE. Kronik ağrı, kronik stres ve depresyon: sonuçta tesadüf? Nöroendokrinoloji Dergisi
Ulusal Bilim Akademileri. Amerika'da Ağrının Giderilmesi: Önleme, Bakım, Eğitim ve Araştırmaları Dönüştürmek için Bir Plan.
Ren W, Centeno MV, Berger S ve diğ. Nucleus accumbens kabuğunun dolaylı yolu nöropatik ağrıyı arttırır. Doğa Nörobilim. 2016 Şubat; 19 (2): 220-2.
Yunus MB. Merkezi duyarlılık sendromu: fibromiyalji ve örtüşen durumlar için yeni bir paradigma ve grup nosolojisi ve hastalığa karşı hastalıkla ilgili konu. Artrit ve romatizma seminerleri. 2008 Haziran, 37 (6): 339-52.