Endoskopi, iç organları cerrahi olmayan bir şekilde görüntülemek için kullanılan tıbbi bir prosedürdür. Bunlar genellikle "minimal invaziv" prosedürler olarak adlandırılır, çünkü cerrahi olarak organları görselleştirmek için daha az invaziv yollardır. Endoskopik işlemlerden önce, endoskopiden elde ettiğimiz sonuçlara ulaşmak için genellikle ameliyat gerekliydi. Bu prosedürler genellikle ameliyat için gerekli olan genel anestezi olmadan da yapılabilir ve bu nedenle daha az risk taşır.
Endoskopi ile, genellikle endoskop ağızdan aşağıya, rektumdan yukarı doğru veya eklemlerin, göğsün veya karın bölgesinin değerlendirilmesinde cilde yapılan küçük bir insizyon yoluyla yerleştirilir. Endoskop, ışıklı kamera takılı esnek bir tüpdür. Fotoğraf makinesinin bir resmi döndürür, böylece dahili gövde yapıları bir monitörde görüntülenebilir.
Endoskopi genellikle tanı koymak için iç organların görüntülenmesi gerektiğinde yapılır ve endoskopi, teşhisten ameliyattan daha az riskle yapılmasına izin verir. Endoskopi ayrıca tedavi için iç organlara erişim sağlamak için de kullanılabilir.
Komplikasyonlar
Endoskopi ile ilgili olası komplikasyonlar arasında kanama, girilen kavite duvarındaki yırtık ve sedasyon ilaçlarına karşı reaksiyonlar sayılabilir.
Anestezi
Endoskopi çoğunlukla IV ilaçlardan sedasyon altında gerçekleştirilir. Hastalar genellikle prosedür sırasında uyurlar, ancak uyku oldukça hafiftir ve çoğu kişi prosedür tamamlandıktan kısa bir süre sonra uyanır. Bu tip sedasyon bazen “alacakaranlık uyku” olarak adlandırılmıştır. Bazı prosedürlerle, genel anestezi de verilebilir.
Hazırlık
Bir endoskopi için hazırlanmak genellikle prosedürden 6 ila 8 saat önce oruç tutmayı (yememek) gerektirir. Kolonun endoskopisi için (kolonoskopi), bağırsakları temizlemek için bir müshil de kullanılacaktır.
Endoskopi Türleri
Dahil olmak üzere birçok tipte endoskopi prosedürü vardır:
Artroskopi : Artroskopi, ciltte küçük bir insizyonun yapıldığı ve bir eklemin bir eklem içine sokulduğu bir prosedürdür.
Artroskopi, farklı eklem artritlerinin tanısı rotator manşet yırtığının teşhisine kadar uzanan eklem durumlarını teşhis etmek ve tedavi etmek için kullanılabilir. Bu prosedür tüm eklemlerde kullanılamaz ve bu yöntemle eklem değiştirme cerrahisi gibi tüm ameliyatları gerçekleştirmenin bir yolu yoktur.
Bronkoskopi : Bronkoskopide ağızdan bir tüp yerleştirilir ve trakeadan bronş tüplerine (akciğerlerin büyük hava yollarına) geçer. Bronkoskopi, tümörleri görselleştirmek ve biyopsiler yapmak için kullanılabilir . Ultrason ekleyerek, aynı zamanda hava yollarında (endobronşiyal ultrasonografi) yakın ancak olmayan akciğer tümörlerini biyopsi yapmak için de kullanılabilir. Tedavi için de kullanılabilir, bir tümörden kanamayı durdurmak veya bir tümör daralmaya neden oluyorsa hava yolunu genişletmek için kullanılabilir.
Kolonoskopi : Kolon kanseri taramasından kolonoskopi hakkında bilgi sahibi olabilirsiniz. Bir kolonoskopide, rektumdan bir tüp sokulur ve kolondan geçirilir. Bu şekilde kolon kanserlerini teşhis etmek veya kansere dönüşme yeteneğine sahip olabilen polipleri çıkarmak için kullanılabilir. Bu nedenle, kolonoskopiler kolon kanserinden ölüm riskini azaltarak hem erken teşhis ederek, hem de küçük olduklarında ve yayılmadıklarında kanserler bulmalarını ve primer korunma yoluyla kanserli hale gelebilecek poliplerin çıkarılmasını sağladılar.
Kolposkopi : Serviksin daha iyi görülebilmesi için vajinal açıklıktan bir kolposkopi yerleştirilir. Genellikle anormal Pap smear nedeniyle servikal displazi veya serviks kanseri kanıtı aramak için yapılır.
Sistoskopi : Sistoskopi, bir dokümanın, interstisyel sistitden mesane kanserine kadar değişen koşulları teşhis etmek için mesanenizin içini görselleştirmesine izin verir. Bu prosedürde, üretra (mesaneden vücudun dışına giden tüp) ve mesaneye dar bir tüp yerleştirilir. Enstrümanın sonunda doktorların şüpheli görünen alanlardan biyopsi almasını sağlayan özel bir aracı vardır.
ERCP (endoskopik retrograd kolanjiyopankreatografi): Bir ERCP'de, ağız ve mide ve karaciğer ve pankreastan ince bağırsağa neden olan safra ve pankreas kanallarına bir tüp yerleştirilir. Bu yöntem, bu kanallarda bulunan safra taşlarını geri almak ve kanalların (nadir safra kanalı kanserleri gibi) görselleştirilmesi için kullanılabilir.
EGD (özofagealgastroduodenoskopi): Bir EGD'de , doktor ağız yoluyla ve yemek borusu, mide ve duodenum (ince bağırsağın ilk kısmı) boyunca ardışık olarak dar bir tüp yerleştirir. EGD, bir zamanlar zor teşhis edilen, Barrett özofagusu, mide ülserleri ve duodenum, iltihaplanma, kanserler, gastroözofageal reflü hastalığı ve hatta çölyak hastalığı gibi sorunlar da dahil olmak üzere teşhis edilmesi zor olan durumların teşhisinde çok etkili olmuştur.
Laparoskopi : Laparoskopide göbek deliğinde ve abdomenin üzerinde küçük kesikler yapılır ve periton boşluğuna (abdominal organları barındıran alan) bir kapsam sağlanabilir. Hem tanı için hem de infertiliteden bir eki kaldırmak için her şeyi tedavi etmek için bir yöntem olarak yapılabilir.
Laringoskopi: Laringoskopi , larinks (ses kutusu) görselleştirmek için ağızdan bir tüpün sokulduğu bir prosedürdür. Bu yöntem, poliplerden laringeal kansere kadar uzanan ses kutusundaki anormallikleri tespit edebilir.
Mediastinoskopi : Bir mediastinoskopi, göğüs duvarından akciğerlerin (mediasten) arasındaki boşluğa bir alanın sokulduğu bir prosedürdür. Lenfoma ve sarkoidoz gibi durumları teşhis etmek için kullanılabilir, ancak çoğu zaman, kanser yayılmış olan mediastende lenf düğümleri aramak için evreleme akciğer kanserinin bir parçası olarak yapılır.
Proktoskopi: Bir proktoskopi, rektumu ( kolonun veya kalın bağırsağın son 6 ila 8 inç) değerlendirmek için anüs içine sokulabilen bir kapsamdır. Rektal kanamayı değerlendirmek için çoğunlukla yapılır.
Torakoskopi: Torakoskopi , akciğerlere erişmek için göğüs duvarında küçük insizyonların yapıldığı bir prosedürdür. Akciğer biyopsileri için kullanılmaya ek olarak, bu prosedür şu anda akciğer kanserlerini çıkarmak için sıklıkla kullanılmaktadır. Bu prosedüre VATS veya video yardımlı torakoskopik cerrahi denir. VATS prosedürü, ameliyatın önemli ölçüde daha kısa süreli ve uzun süreli yan etkileriyle çok daha kısa sürede yapılabilir. Bununla birlikte, tüm cerrahlar bu prosedürde eğitilemez ve tüm akciğer kanserine bu teknikle ulaşılamaz.
Kaynaklar:
Amerikan Klinik Onkoloji Derneği. Cancer.Net. 02 / 2-16. http://www.cancer.net/navigating-cancer-care/diagnosing-cancer/tests-and-procedures/types-endoscopy