Atriyal fibrilasyon semptomları kişiden kişiye ve hatta aynı zamanda farklı zamanlarda da değişebilir. Atriyal fibrilasyonun kendisi yaşamı tehdit eden bir aritmi olmamasına rağmen, özellikle inme - komplikasyonlara yol açabilir ki bu da sakat veya ölümcül olabilir.
Atriyal fibrilasyonu olan bazı kişilerde hiç semptom görülmez ve aritmi sadece bir doktor veya hemşire nabzını tuttuğunda veya bir elektrokardiyogram (EKG) yaptığında keşfedilir.
Ancak bu insanlar azınlıktadır. Çoğu durumda, en azından yeterince tedavi edilmeden önce, atriyal fibrilasyon, düpedüz rahatsız edici ve tahammül edilemezse büyük bir rahatsızlıktır.
Çarpıntı
Atriyal fibrilasyon ile ilişkili en yaygın semptomlar çarpıntıdır . “Çarpışmalar”, kalp atışının olağandışı ve rahatsız edici bir farkındalığı anlamına gelir. Atriyal fibrilasyonda çarpıntılara, bu aritmide sıklıkla görülen hızlı, düzensiz kalp atım hızı neden olur.
Atriyal fibrilasyonla çarpıntı yaşayan kişiler genellikle göğüste bir “çırpınan” hissinden şikayet ederler, çoğu zaman “atlanan” atım hissi ve bazen de kısa süreli baş dönmesi ile kendini gösterirler. Atriyal fibrilasyon ile ilişkili çarpıntılar sadece hafifçe tahriş edici olabilir veya aşırı derecede rahatsız edici olabilir ve bunların ciddiyeti balmumu ve zayıflığı olabilir.
Bazı hastalarda çarpıntıların şiddeti, ister oturma ister oturma, isterse de isterse uyku hali, ister hidrasyon hali, ister uykusuzluk olsun ya da olmasın duygusal durumlarına bağlı olabilir.
Ancak çoğu zaman, belirli bir dernek belirlenemez.
Atriyal fibrilasyon sırasındaki kalp hızı ilaçlarla yavaşlatıldığında, genellikle çok kolay bir şekilde gerçekleştirilebilen bir amaç olan çarpıntılar genellikle büyük ölçüde azalır ve sıklıkla ortadan kaldırılır.
Etkili Atriyal Kontraksiyonların Kaybına Bağlı Semptomlar
Atriyal fibrilasyonda yaygın olarak görülenler, egzersiz toleransı, yorgunluk, nefes darlığı ve hatta hemen hemen her türlü efor sarfiyatı ile birlikte hafif kafalılıktır.
Bu semptomlar genellikle atriyal odacıklar artık etkin bir şekilde atlayamadığında ortaya çıkan kardiyak verim kaybı ile ilişkilidir.
Atriyal kasılma kaybedildiğinde, ventriküllerin her bir kalp atışı ile çıkardığı kan miktarı azalabilir. Bu sınırlı kardiyak output egzersiz toleransını azaltır. Dahası, atriyal odacıklar etkin bir şekilde atmayı bıraktığında, kan, nefes darlığı yaratarak, akciğerlere “geri” gitme eğilimindedir. Atriyal fibrilasyonu olan birçok hastada kardiyak verim, istirahatte mükemmel yeterli olabilir, ancak efor sırasında, kalp daha fazla çalışmaya zorlandığında, semptomlar oldukça şiddetli hale gelebilir.
Atriyal fibrilasyona ek olarak, ventriküllerin göreceli olarak “sert” olduğu kardiyak rahatsızlıklara sahip olan kişilerde etkili atriyal kasılmaların kaybının neden olduğu semptomlar daha fazla sorun yaratmaktadır. Sert ventriküller güçlü bir atriyal kontraksiyona yüksek derecede bağımlı olma eğilimindedir. Tamamen doldurmak için. Bu hastalarda atriyal kontraksiyonlar kaybedildiğinde, kardiyak verim çok düşebilir.
Sert ventrikül oluşturma eğilimi olan durumlar arasında hipertrofik kardiyomiyopati , diyastolik disfonksiyon , aort darlığı ve hatta kronik hipertansiyon sayılabilir.
Bu hastalarda, atriyal fibrilasyonun başlangıcı, özellikle şiddetli semptomlar üretir.
Anjina: Koroner arter hastalığı olan kişilerde, atriyal fibrilasyonda görülen hızlı kalp atım hızı anjine (göğüs rahatsızlığı) neden olabilir.
Kalp yetmezliği: Kalp yetmezliği olan hastalarda, atriyal fibrilasyonun neden olduğu kardiyak verimdeki ek azalma, semptomları - özellikle de, nefes darlığı, halsizlik ve bacaklarda şişlik - daha da kötüleştirebilir.
Nadiren atriyal fibrilasyon, tek başlarına kalp yetmezliği üretebilir. Kalbinizi birkaç hafta veya aylarca çok hızlı bir şekilde atlatabilecek herhangi bir aritmi, kalp kasının zayıflamasına ve kalp yetmezliğine neden olabilir.
Neyse ki, “taşikardi kaynaklı kalp yetmezliği” olarak adlandırılan bu durum, atriyal fibrilasyonun nispeten nadir bir sonucudur.
Senkop: Senkop veya bilinç kaybının bir atağı, atriyal fibrilasyonda yaygın değildir. Senkop meydana geldiğinde, hastanın aynı zamanda altta yatan sinüs düğümü hastalığı veya hasta sinüs sendromu (SSS) olabileceği güçlü bir ipucudur.
SSS, kalbin elektrik sisteminin genelleşmiş bir bozukluğudur ve bu durum çok yavaş (bradikardi olarak da ifade edilir) bir kalp atım hızı ile kendini gösterir ve bu da baş dönmesi ve zayıflık belirtileri ortaya çıkarır.
SSS'li hastalarda atriyal fibrilasyon yaygındır. Bir bakıma, atriyal fibrilasyon SSS'li hastaları “korur”, çünkü genellikle bradikardinin semptomlarından kaçınmak için yeterince hızlı bir kalp atım hızı ile sonuçlanır. Bununla birlikte, eğer atriyal fibrilasyon paroksismal ise (sıklıkla olduğu gibi), durduğunda, hasta sinüs düğümü tekrar alınmadan önce çok uzun bir gecikme olur. Bir kalp atışı gerçekleşmeden önceki bu uzun duraklama, senkopu üreten şeydir.
SSS tedavisi kalıcı kalp pili kullanımını gerektirir. Atriyal fibrilasyon da varsa, o zaman bradikardi ile daha fazla soruna neden olmaktan kaçınmak için, kalp pili genellikle atriyal fibrilasyonu tedavi etmek için herhangi bir çaba gösterilmeden önce eklenmesi gerekir.
SSS bulunmadığı sürece, senkop nadiren atriyal fibrilasyonla ilgili bir problemdir.
İnme: Atriyal fibrilasyonun daha az nadir ve korkulan sonucu inme. İnme riskinin artması, atriyal fibrilasyonun iyi tolere edildiği ve belirli bir soruna neden olmadığı durumlarda bile, atriyal fibrilasyon için optimal tedaviyi dikkatli bir şekilde düşünmenin her zaman önemli olmasının asıl nedenidir.
Bazı hastalarda herhangi bir semptom olmaksızın nükseden atriyal fibrilasyon atakları olur, en sonunda inme geçirir. Sadece inme meydana geldikten sonra atriyal fibrilasyona sahip olduklarını keşfettiler.
Son zamanlardaki kanıtlar, bu tür “subklinik” atriyal fibrilasyonun, herkesin fark ettiğinden daha yaygın olduğunu ve tanınmayan atriyal fibrilasyonun, “ kriptojenik inme ” nin önemli bir nedeni olabileceğini düşündürmektedir - bu, nedeni belirgin olmayan bir inme.
Bir kelime
Ziyaretiniz sırasında doktorunuzun yukarıdaki belirtiler hakkında sizinle konuşması olasıdır. Tıbbi geçmişinizi doktorunuzla paylaşırken mümkün olduğunca kapsamlı olmayı hedefleyin. Çarpıntı, kolay yorulma, nefes darlığı, göğüs rahatsızlığı ya da baş dönmesi ya da geçme epizodları - bunlar doktorunuzla ilgili olması gereken semptomlar ve bu semptomlara neyin yol açtığı ile ilgili detaylardır.
Yaşadıklarınızın tam bir açıklaması, doktorunuzun durumunuzu daha iyi teşhis etmesine ve sizin için uygun bir tedavi planı seçmesine yardımcı olacaktır. Atriyal fibrilasyonu tedavi etmenin iki amacı inmeyi önlemek ve normal bir yaşam sürdürebilmeniz için semptomları kontrol etmektir.
> Kaynak:
> Ocak CT, Wann LS, Alpert JS ve diğ. 2014 Atriyal fibrilasyonu olan hastaların yönetimi için AHA / ACC / HRS rehberi: Amerikan Kardiyoloji Koleji / Amerikan Kalp Derneği Çalışma Grubu'nun uygulama kılavuzları ve Kalp Ritmi Derneği hakkındaki bir raporu. Dolaşım 2014; 130: e199.