Bu Durum Neden Olur?
Atriyal fibrilasyon çok yaygın bir kardiyak aritmidir ; Dünya çapında, doktorların uygulamalarında gördükleri en yaygın aritmilerden biridir.
Atriyal fibrilasyon prevalansı yaşla kuvvetle ilişkilidir. 50 yaşın altındaki yetişkinlerin% 1'inden daha azında atriyal fibrilasyon bulunurken, 80 veya daha büyük yaştakilerin yüzde 9'u buna sahiptir. 44 yıl boyunca yaklaşık 4000 Hava Kuvvetleri işe alımını takip eden bir çalışmada,% 7,5 büyüdükçe atriyal fibrilasyon geliştirdi.
Atriyal Fibrilasyon Neden Olur?
Atriyal fibrilasyon, atriyal kaslarda meydana gelebilecek değişiklikler, başlıca inflamasyon, fibrozis ve atriyal odacıklarda artan basınç ile ilişkili gibi görünmektedir. Bu değişiklikler, atriyal dokunun kalbin elektriksel impulslarını işleme şeklini bozabilir ve atriyal fibrilasyonun ortaya çıkmasına neden olabilir.
Atriyal dokudaki bu yıkıcı değişiklikleri üreten bir durum atriyal fibrilasyonun kendisidir. Atriyal fibrilasyon meydana geldiğinde, tekrar tekrar gelme - ve zaman geçtikçe daha da kötüleşmesi daha olasıdır. Bazı uzmanlar bunu “Atriyal fibrilasyon atriyal fibrilasyona yol açıyor” diye belirtmektedir. Bu durum atriyal fibrilasyonun ilerleyici bir problem olduğu düşünülmektedir, ataklar giderek daha sık hale gelmekte ve zaman geçtikçe daha uzun sürmektedir.
Atriyal Fibrilasyon ile İlişkili Kalp Koşulları
Hemen hemen herhangi bir kalp hastalığı, atriyal dokudaki stresi artırabilir, atriyal fibrilasyon ile ilişkili inflamasyon ve fibrozis türlerini üretebilir.
Atriyal fibrilasyonun eşlik etmesi muhtemel kalp problemleri şunlardır:
- Valvüler kalp hastalığı, özellikle romatizmal kalp hastalığı
- Koroner arter hastalığı
- Kalp yetmezliği
- Hipertrofik kardiyomiyopati
- Doğuştan kalp hastalığı
- Sinüs düğümü hastalığı (Hasta Sinüs Sendromu)
- Diğer kardiyak aritmiler, özellikle supraventriküler taşikardi (SVT)
- Kronik hipertansiyon
Atriyal Fibrilasyonla İlişkili Kalp Dışı Durumlar
Bazı kalp dışı tıbbi durumlar da atriyal fibrilasyon gelişme riskini büyük ölçüde artırır. Bunlar şunları içerir:
- Pnömoni
- Diyabet
- Kronik böbrek hastalığı
- Hipertiroidizm
- Kalp ameliyatı
Kardiyak veya kardiyak olmayan bu tıbbi durumlardan herhangi biri, atriyal fibrilasyon gelişme riskini artırmaktadır.
Atriyal Fibrilasyon için Diğer Risk Faktörleri
Genetik faktörler: Bazı ailelerde atriyal fibrilasyon eğilimi daha yüksek olsa da, bu aritmiye genetik katkı çok karmaşıktır. Yine de, yakın bir akrabadaki atriyal fibrilasyon öyküsü, bu aritmiyi geliştirme riskinizi önemli ölçüde artırır.
Yüksek doğum ağırlığı: Daha yüksek doğum ağırlığı olan bebeklerde yaşam boyu daha yüksek atriyal fibrilasyon riski vardır.
Alkol: Orta derecede içilmesi genellikle atriyal fibrilasyonu tetiklemezken, aşırı alkol tüketimi çok sık görülür. Çoğu zaman, içicilerdeki atriyal fibrilasyon, ağır içmenin bir gecesini veya haftasonunu izler, bu da “ tatil kalp ” olarak bilinen bir durumdur.
Hava Kirliliği: En az bir prospektif çalışmada, partikül hava kirliliğinin yoğunluğu daha yüksek atriyal fibrilasyon riski ile ilişkiliydi.
Obezite: Vücut kitle indeksi (VKİ) 30 kg / m2'den büyük olan, yani tıbbi olarak obez olarak sınıflandırılan kişiler, VKİ değeri 25'in altında olanlara göre daha yüksek atriyal fibrilasyon riskine sahiptir. Obezite ile ilişkilidir. artmış sol atriyum basınçları ve ayrıca artmış perikardiyal yağ (kalbin dış tabakası olan perikardiyumda yağ birikintileri). Her iki faktörün de obeziteye bağlı atriyal fibrilasyona katkıda bulunduğu düşünülmektedir.
Hareketsiz yaşam tarzı: Birçok çalışma, çok yerleşik bir yaşam tarzının insanları, atriyal fibrilasyona önemli ölçüde yatkın hale getirdiğini göstermiştir. Gerçekten de, en az iki çalışma, obezlerde, atriyal fibrilasyonlu sedanter kişilerin, kilo kaybı ve fiziksel kondisyonu sağlayan katı bir yaşam tarzı modifikasyon programının, sonraki atriyal fibrilasyon riskini önemli ölçüde azalttığını ve bazen ortadan kaldırdığını göstermiştir.
Kafein: Doktorların sıklıkla kafeinlerden kaçınmak için atriyal fibrilasyonu (ve diğer aritmileri) olan hastalara anlattıkları gerçeğine rağmen, çalışmalar, tipik olarak tüketilen miktarlardaki kafeinin herhangi bir kardiyak aritmide herhangi bir etkisi olduğunu gösterememiştir.
Atriyal Fibrilasyonun Önlenmesi
Birçok doktor atriyal fibrilasyonu “sadece bu şeylerden biri” olarak görüyor olsa da, belirli bir sebepten ötürü belirli insanlara gelen bir şey - yapmanız gereken tek şey, kesinlikle var olduğunu görmek için son bölümde açıklanan risk faktörleri listesine bakmaktır. Atriyal fibrilasyon riskini azaltmanın yolları.
Ve ortaya çıktığı gibi, atriyal fibrilasyon riskini azaltmak için yapabileceğiniz şeylerin çoğu, genel olarak kardiyovasküler riskinizi azaltmak için yapmanız gereken aynı şeylerdir. Ve eğer koroner arter hastalığından, kalp yetmezliğinden ve hipertansif kalp hastalığından kaçınmak için adımlar atıyorsanız, diyabet, uyku apnesi, obezite, pulmoner emboli ve kalp cerrahisi riskinizi de azaltacaktır. Tüm bu durumlardan kaçınmak, atriyal fibrilasyon için en güçlü risk faktörlerini ortadan kaldıracaktır.
Kardiyovasküler Hastalık Riskinizi Azaltma
İşte herkesin kardiyovasküler hastalık riskini azaltmak için yapması gereken şeyler ve sonuç olarak atriyal fibrilasyon:
- Sigara içme. Sigara tütünü, muhtemelen kalp hastalığı riskinizi artırmanın en güçlü ve güvenilir yoludur.
- Kilonuzu azalt.
- Sağlıklı bir diyet yiyin. Kalp hastalığını önlemek için “en iyi” diyet devam eden bir tartışma konusu olmakla birlikte, çoğu uzman şimdi Akdeniz tarzı bir diyetin kardiyovasküler sistem için iyi olduğu konusunda hemfikirdir.
- Bolca egzersiz yap. Sedanter yaşam tarzı sağlığınız için pek çok açıdan kötüdür. Şimdi listeye atriyal fibrilasyonu ekleyebiliriz.
- Kan basıncınızı düzenli olarak kontrol edin ve eğer hipertansiyon geliştirirseniz, yeterince tedavi edildiğinden emin olun.
- Doktorunuzun kolesterol seviyenizi kontrol ettiğinden emin olun ve bu seviyeleri geliştirmek için harekete geçmeniz gerekip gerekmediğini düşünün.
- Alkol içiyorsanız, bunu sadece ılımlılık içinde yapın ve asla ıslatmayın.
Bu tavsiyenin hiçbiri sıra dışı gelmemelidir. Bütün hayatını duydun. Yeni olan şey aynı tavsiyenin atriyal fibrilasyonun önlenmesi için de geçerli olmasıdır.
Atriyal fibrilasyon riskini azaltmaya yardımcı olabilecek diğer adımlar arasında, yüksek partiküllü hava kirliliği günlerinde dışarıda kalmanın önlenmesi ve omega-3 yağ asitleri (balıklar gibi) yüksek yiyecekler yemek yer alır.
Atriyal Fibrilasyon: Bir Yaşam Tarzı Hastalığı?
Doktorlar artık atriyal fibrilasyonun ne ölçüde bir yaşam tarzı hastalığı olduğunun farkındadır. Bir doktorun, atriyal fibrilasyonla birlikte gördüğü tipik hastanın, altta yatan herhangi bir nedenin (yani, yapısal bir kalp hastalığı, diyabet, uyku apnesi veya sadece listelenen diğer koşullardan herhangi biri) bulunmaması muhtemeldir. Fakat genellikle yaşlı, kilolu ve sedanterdirler. Aşırı kilolu olmanın ve fazla egzersiz yapmamanın atriyal fibrilasyonla güçlü bir şekilde ilişkili olduğu giderek daha belirgin hale gelmektedir.
Ayrıca, araştırmacılar şimdi, obez ve sedanter olan hastalarda, kilo kaybını teşvik etmek ve fiziksel kondisyonu iyileştirmek için çok katı bir yaşam tarzı değişiklikleri programı başlatarak atriyal fibrilasyonu büyük ölçüde azaltmak veya hatta ortadan kaldırmak mümkün olduğunu göstermiştir. Atriyal fibrilasyondaki bu yaşam tarzı kaynaklı iyileşmelere, kalbin kendisinde ölçülebilir iyileşmeler eşlik eder; perikardiyal yağ birikintilerinde azalma ve atriyal fibrozis ve inflamasyonda. Bu bulgular, yağ ve sedanter olmanın atriyal fibrilasyonu çok daha muhtemel hale getirecek şekilde atriyal doku üzerinde doğrudan bir etkiye sahip olduğunu ve ayrıca bu kardiyak etkilerin kilo vermek ve egzersiz yaparak tersine çevrilebileceğini göstermektedir.
Hiçbirimiz yaşlanmamaktan kaçınabiliriz. Ama eğer bunun üzerinde çalışırsak, belki fazla kilolu ve sedanter olmaktan kurtulabiliriz. Tabii ki bu sağlıklı bir kiloyu sürdürmenin ve bol miktarda egzersiz yapmanın kolay olmadığını söylemez. Pek çok insan için, aşırı derecede zor, muhtemelen yapmaları gereken en zor şey.
> Kaynaklar:
> Abed HS, Wittert GA, Leong DP ve diğ. Atriyal fibrilasyonlu hastalarda kilo kaybı ve kardiyometabolik risk faktörü yönetiminin semptom yükü ve şiddeti üzerine etkisi: randomize bir klinik çalışma. JAMA 2013; 2050: 310.
> Ocak CT, Wann LS, Alpert JS ve diğ. 2014 Atriyal fibrilasyonu olan hastaların yönetimi için AHA / ACC / HRS rehberi: Amerikan Kardiyoloji Koleji / Amerikan Kalp Derneği Çalışma Grubu'nun uygulama kılavuzları ve Kalp Ritmi Derneği hakkındaki bir raporu. Dolaşım 2014; 130: e199.
> Pathak RK, Middeldorp ME, Lau DH ve diğ. Atriyal fibrilasyon için agresif risk faktörü azaltma çalışması ve ablasyonun sonuçları için çıkarımlar: ARREST-AF kohort çalışması. J Am Coll Cardiol 2014; 2222: 64.