A-Fib Varsa Alkol İçme
Özellikle tatil mevsimi sırasında, ya da düğünler, mezuniyetler ya da alkolün tüketildiği kutlama için diğer durumlarda, sağlıklı genç bireylerin atriyal fibrilasyon epizodları geliştirmesi nadir değildir. Bu kutlamalardan sonra atriyal fibrilasyonun başlangıcı “tatil kalp” olarak bilinen bir durumdur.
Atriyal Fibrilasyon ve Tatil Kalp
Atriyal fibrilasyon, sıklıkla basit belirtiler, özellikle kolay yorulma ve çarpıntılara neden olan, oldukça yaygın bir kalp ritmi bozukluğudur.
Bununla birlikte, atriyal fibrilasyonun ana önemi inme yol açabilir olmasıdır. Daha spesifik olarak, atriyal fibrilasyon kalbin atriyalinde (iki üst odacık) kaotik elektriksel dürtülerin neden olduğu hızlı ve düzensiz bir kardiyak aritmidir .
Çoğu durumda, tatil kalbi ile ortaya çıkan atriyal fibrilasyon paroksismaltir, yani aritmi çok aniden başlar ve bir süre sonra aniden durur. Bu durumu yaşayan kişiler ani başlangıç semptomlarına sahip olacaktır. Şunları fark edebilirler:
- Hızlı, düzensiz kalp atışı
- Dispne (nefes darlığı), özellikle herhangi bir efor ile
- Baş dönmesi
Doktorlar bu bölümlerden birinde EKG kaydettiklerinde, atriyal fibrilasyonun semptomların nedeni olduğunu göreceklerdir.
Genel olarak atriyal fibrilasyon geliştiren birçok insanda, aritmi altta yatan kalp hastalığı, yaşlanma, hipertansiyon, obezite veya sedanter bir yaşam tarzı nedeniyle oluşur.
Bununla birlikte, bu aritmisi olan diğer pek çok insanda, hiçbir sebep belirlenemez. Ancak, özellikle tatil merkezinde, atriyal fibrilasyon, alkol tüketiminden kaynaklanır.
Alkol tüketimi
Kronik, ağır içmenin artan atriyal fibrilasyon riskiyle ilişkili olduğunu biliyoruz.
Aynı zamanda dilate kardiyomiyopati ve kalp yetmezliği ile ilişkilidir.
Yani, uzun, uzun süreli içmenin kalp için kötü olduğu sorusu yok. Bununla birlikte, çalışmalar, daha ılımlı uzun süreli alkol tüketimi ile artan atriyal fibrilasyon riski arasında kesin bir neden-sonuç ilişkisi tanımlayamamıştır.
Öte yandan tatil kalbi, herhangi bir türden kronik alkol tüketimi ile ilişkili değildir. Bunun yerine, insanlara genellikle tatiller sırasında ya da kutlama sırasında katıldıkları türden binge ile ilişkilidir. Tipik olarak, binge nispeten kısa bir süre boyunca çok ağır alkol alımına sahip gerçek bir “binge” dir ve ortaya çıkan atriyal fibrilasyon, sıklıkla bu tip epizotlara eşlik eden diğer hoş olmayan yan etkilerin eşlik eder.
Overindulgansların diğer türleri, sizin için kötü olan ya da uyuşturucu almak gibi bir çok yiyeceğin yiyilmesi de dahil olmak üzere, sıklıkla bu bağlara eşlik eder. Bu faktörler tatil kalbi geliştirmede bir rol oynayabilirken, neredeyse her zaman mevcut olan tek faktör alkoldür. Aslında, ağır bing içme ile meşgul olan kişilerin yüzde 60'ının sonunda sonuç olarak atriyal fibrilasyon atakları gelişeceği tahmin edilmektedir.
Atriyal fibrilasyonun bariz bir atak yemeğinden sonra ortaya çıktığı bu tatil kalbi, bu durumun en yaygın şeklidir. Doktorlar bu daha belirgin çeşitliliğin farkındadırlar ve genellikle doğru teşhisi yapmakta hiçbir problemleri yoktur. Aynı zamanda tedaviyi de haklılaştıracaklardır - yani hastaya ileride tıkanıklıktan kaçınmaları konusunda tavsiyede bulunacaktır.
Daha İnce Bir Biçim
Atriyal fibrilasyonun bulunduğu, ancak gerçek bir tıkınırcasına içme tarihinin olmadığı, çok daha ince bir tatil kalbi şeklinde görünmektedir. Bazı insanların alkol için son derece hassas olduğu ortaya çıkıyor.
Bu bireylerde, orta derecede (genellikle iki veya üç içecek) ve bazen tek bir içecek bile atriyal fibrilasyon ataklarını tetikleyebilir.
İronik olarak, daha hafif olan bu tatil yüreği, hasta için daha tipik, daha şiddetli bir türden daha büyük bir problem oluşturuyor olabilir. Sorun, alkolün neden olduğu bu atriyal fibrilasyonun daha incelikli bir formunun bir doktor tarafından kolayca gözden kaçırılabilmesidir.
Paroksismal atriyal fibrilasyon ile alkol alımı arasındaki ilişki gözden kaçarsa (gerçekten çok fazla alkol alınmadığı ve bing yapmadığı için), doktor atriyal fibrilasyon için kronik tedavi önerisinde bulunabilir. Bu tür tedavi oldukça hoş olmayabilir hatta riskli olabilir. Aslında, bu insanlar için uygun terapi, elbette, alkol içmekten kaçınmaktır.
Küçük bir miktar alkolden sonra bir tatil kalbi geçirmiş biri için, bu hemen hemen herhangi bir alkolden kaçınmak anlamına gelir. Bu daha hafif form şu anda tanınandan daha yaygın olabilir. Bu nedenle, paroksismal atriyal fibrilasyon atakları olan kişiler, bu aritminin ortaya çıktığı koşulları, alkol tüketimiyle ilgili olarak herhangi bir şekilde ilişkili gibi görüp görmediklerini dikkatle düşünmelidir.
Paroksismal atriyal fibrilasyonu olan hastaları tedavi eden doktorlar, alkolle bile çok az maruz kalma hakkında soru sormalıdırlar. Aslında, doktorlar, bir hastanın yaşam tarzının diğer yönlerini de incelemelidir, çünkü atriyal fibrilasyon, doktorların farkına varan bir “yaşam tarzı hastalığı” olduğundan, uygun tanıyı yaparak, hastalarını uygunsuz tedavilerden ayırabilirler.
> Kaynaklar:
> Constantini, O. ve Stambler, B. Atriyal Fibrilasyonlu Hastaya Yaklaşım. In: Kardiyak Aritmiler, Ganz LI ve Braunwald E. Eds Yönetimi. Humana Press, Totowa, NJ.
> Djoussé L, Levy D, Benjamin EJ ve diğ. Framingham Çalışmasında Uzun Dönem Alkol Tüketimi ve Atriyal Fibrilasyon Riski. Am J Cardiol; 93: 710.
> Don L, Vestergaard P. Alkol ve Atriyal Fibrilasyon veya Çarpıntı rRsk: Bir Kohort Çalışması. Arch Intern Med; 1993: 164.
> Mukamal KJ, Psaty BM, Rautaharju PM, ve diğ. Alkol Tüketimi ve Yaşlı Yetişkinlerde Atriyal Fibrilasyonun Risk ve Prognozu: Kardiyovasküler Sağlık Çalışması. Am Heart J 2007; 153: 260.