İşte durum şu: Bir tiroid hastalığı teşhisi kondu ve doktor size bir reçete yazacak, Radyoaktif İyot RAI tedavisi yapacağını veya sizi bir cerraha yönlendireceğini söylüyor. Önerilen tedavi için başka seçenekler olup olmadığını sorarsanız, doktor sizi fırçalar. Sonuç, doktorun ne yapmanız gerektiğini size söylemesi ve herhangi bir seçenek olmamasıdır.
İnce mesaj? "Buradaki doktor kim?" Bazen doktor bile söyler . Doktorunuz size tedavi seçenekleriniz hakkında gerçekleri anlatıyor mu?
Bu, tiroid hastalarının sorması gereken bir sorudur, çünkü endokrinologlar da dahil olmak üzere bazı doktorlar, ya seçeneklerin farkında değildirler, belirli seçeneklere karşı önyargılıdırlar ya da hastaların basitçe bir seçeneğinin olmaması gerektiğini hissederler.
Bu durumlardan bazılarına göz atın ve seçeneklerinizi öğrenmek için ödevlerinizi yaptığınızdan emin olun !
Sen Hipotiroidsin ve Doktor Levotiroksin İlacı Reçete Ediyor
Eğer hipotiroidiniz varsa - tiroidsiz bir tiroidiniz varsa veya cerrahi olarak çıkarılmış veya RAI sonrası ablasyona uğramış bir tiroidiniz varsa, bir tiroid hormonu replasman ilacı reçete edilir.
Geleneksel tıbbi kılavuzlar , doktorların hipotiroidizmi, T4 hormonunun sentetik formuyla (levotiroksin (yani, Synthroid, Levoxyl, vb.) Olarak bilinen tedavi yöntemleriyle tedavi ettiklerini belirtmektedir. Bununla birlikte, bilmeniz gerekenler de dahil olmak üzere başka seçenekler de vardır:
- Bir T3 ilacının ilavesi - Cytomel gibi liotironin (sentetik T3) veya bileşik bir eczaneden bir zaman salınımlı T3
- Doğal kurutulmuş tiroid ilaçları, reçete ilaçları domuzların kuru bezinden elde edilir - ayrıca domuz tiroiti olarak da bilinir. Markalar Nature-Throid, Armor ve WP Thyroid içerir.
Bazı hastalar T3 veya doğal bir kuru tiroid ilacı ilavesiyle daha iyidirler ve bazı doktorlar doğal tiroid reçeteleme konusunda rahat olmasa da , araştırmalar doğal tiroidin levotiroksin kadar güvenli ve etkili olduğunu göstermiştir.
Graves'iniz var, ya da hipertiroidiniz var ve doktor hemen radyoaktif iyot (RAI) tavsiye ediyor
Graves hastalığı veya hipertiroidizm teşhisi konulduysa , bazı doktorlar size RAI olarak bilinen tek tedavi seçeneğinin Radyoaktif İyot ablasyonu olduğunu söyleyecektir.
Tiroid bezinin Radyoaktif İyot (RAI) ile ablasyonu neredeyse her zaman tiroid bezinin tiroid hormonu üretme yeteneğini deaktive eden ve size hipotiroidi hayat boyu bırakan kalıcı bir tedavidir. RAI bazı durumlarda gerekli olsa da, bazı önemli hususların olduğunu bilmek önemlidir.
- Hashimoto hastalığı olan bir otoimmün hastalığı olan hastalar, tiroid tipik olarak yavaşlar ve en sonunda hipotiroidiye dönüşmesine rağmen bazen geçici hipertiroidizm dönemlerine sahip olabilirler. Ne yazık ki, hipertiroidizminin Hashimoto hastalığının bir "fazı" olup olmadığını belirlemek için yeterli testine sahip olmayan pek çok hastadan duydum ve gereksiz yere RAI'ya atandı. Hipertiroidizmi sıkı bir şekilde kurmak için doktorunuzun bir Tiroid Peroksidaz Antikorları (TPO) testi, Tiroid Uyarıcı İmmünoglobulinler (TSI) ve bir alım testi yaptırdığından emin olun.
- Bazı durumlarda, hipertiroidizmi tedavi etmek için antitiroid ilaçlar kullanılabilir ve bazı hastalar hipertiroidizmden bir gerileme yaşayacaktır. Bazı durumlarda, antitiroid ilaçlarından bile kurtulabilmekte ve hipertiroidizmden kurtulabilmektedirler.
- Eğer doğurganlık çağındaki bir kadınsanız, RAI'den bir yıl sonra hamile kalmamalısınız. Daha çabuk hamile kalmak istiyorsanız, tiroid cerrahisi daha iyi bir seçenek olabilir .
- RAI radyasyona bağlı kanserler için bazı uzun vadeli riskler taşır.
Belirsiz veya Sonuçsuz İnce İğne Aspirasyonu (FNA) Biyopsiniz Vardır ve Doktorunuz Ameliyat Önerir
Eğer şüpheli bir tiroid nodülünüz varsa, doktorlar genellikle tiroid nodülünüzün / hücrelerinizin İnce İğne Aspirasyonu (FNA) biyopsisini sipariş ederler .
Bazı nodüller sonuç olarak iyi huylu olarak geri dönecek ve küçük bir yüzdeyse kanserli , bazı nodüller "belirsiz" veya "sonuçsuz" olarak kabul edilir . Patoloji açıkça kanserojen veya açıkça benign değildir.
Bu durumda, bazı doktorlar tiroid bezini ortadan kaldırmak için tiroidektomi olarak bilinen tiroid cerrahisini hemen önermektedir. Bu noktada, tiroid kanseriniz olup olmadığını belirlemek için daha fazla patolojik analiz yapılır. Ne yazık ki, tiroid cerrahisine devam eden belirsiz nodüllere sahip olan önemli sayıda hasta, nodüllerinin aslında iyi huylu olduğunu ileri analizlerden sonra keşfetmektedir. Ancak bu noktada tiroid bezi yoktur ve kalıcı olarak hipotiroidi vardır ve yaşam için tiroid hormon replasmanında olması gerekir.
Birçok doktor hala Veracyte Afirma Tiroid Analizi denilen bir testten haberdar değiller . Bu test, FNA biyopsilerinden sonuçsuz veya belirsiz sonuçları neredeyse ortadan kaldırmakta ve gereksiz tiroid cerrahisini önler.
Tiroid Kanseri Var ve Doktor Radyoaktif İyot Tedavisi Aldı
Bir hasta tiroid kanseri teşhisi koyduğunda, tedavi genellikle bezi çıkarmak için tiroid cerrahisini içerir. Çoğu durumda, ameliyattan sonra doktorlar, RAI alan hastaların ameliyatın geride bırakabileceği tiroid bezi kalıntılarını ortadan kaldırmak için almasını önermektedir. Belirtildiği gibi, RAI radyasyon kaynaklı kanserler için bazı riskler taşır.
Son araştırmalar, papiller tiroid mikrokarsinomu olan çok sayıda hastanın - çok küçük papiller tiroid kanseri vakalarının- RAI'den faydalanmadığını göstermektedir.