Doğal Tiroid İlaçları Üzerine Tartışma Tarihi
Doğal olarak kurutulmuş tiroid ilaçlarının (NDT) on yıllardır tartışmalı olduğu bir sır değil. NDT, tiroid hormon replasmanının reçetel bir şeklidir ve aynı zamanda doğal tiroid , tiroid ekstresi, domuz tiroidi, "domuz tiroidi" veya Doğa-tiroid veya Zırh Tiroidi gibi marka isimleriyle de anılır.
NDT ilk olarak 1900'lü yılların başlarında gelişmiştir ve hipotiroidizmi tedavi etmek için tiroid hormon eksikliği olan hayvanların kurutulmuş (tiroid) bezlerinden elde edilmiştir.
Doğal tiroidin en erken biçimleri ineklerin tiroid bezinden geldi, ancak 1900'lü yılların başlarında Armor et şirketi, kendi doğal kökleşmiş tiroidini Zırh Tiroidi olarak bilinen domuzlardan pazarladı.
FDA'nın varlığından önce geliştirildiği için, reçeteli ilaç olarak yasallığı dolduruyordu ve FDA tarafından düzenlenirken doğal kurutulmuş tiroid, yeni ilaçların gerektirdiği " Yeni İlaç Uygulaması " (NDA) sürecinden hiç geçmemişti. FDA kuruldu sonra piyasaya tanıtıldı.
Doğal kurutulmuş tiroid, hem T4 (tiroksin) hem de T3 (triiyodotironin), kalsitonin ve organik tiroid bezinde bulunan diğer elementleri içerir. Normal bir tiroid bezi esas olarak T4 (depolama hormonu) ve bazı T3'ü üretir ve T4 vücudun hücreleri ve dokuları tarafından kullanılmak üzere aktif hormon olan T3'e dönüşür.
Sentetik Yükselişi
Geçen yüzyılın ortalarında sentetik tiroid ilacı piyasaya çıktı.
T4 hormonunun bu sentetik versiyonu, genel olarak levotiroksin olarak bilinir ve bazen en yaygın marka adı olan Synthroid ile ifade edilir. Levotiroksin giderek popüler hale geldi ve 20. yüzyılın ikinci yarısında, ana tıbbi topluluk için tercih edilen tedavi haline geldi.
Doktorlar doğal kurutulmuş tiroidden daha istikrarlı ve tutarlı olduğunu ve vücudun T4'ü hipotiroidizmi çözmek için gerekli olan aktif T3'e dönüştürebildiğini iddia etti.
On yıllar boyunca, tiroid hastalarının büyük çoğunluğu hipotiroidizm tedavisi için levotiroksin ilaçlar reçete edildi. Ancak, 1980'lerde doğal tıbbın ilgisi arttıkça, bütünleştirici ve bütünsel hekimler yine küçük bir pazar payına sahip olsalar da piyasada kalan doğal kurutulmuş tiroidi reçete etmeye başladılar.
Daha önce doğal desikta tiroid kullanmış olan bazı eski doktorlar da, bazı hastaları doğal desikta tiroid ilaçlarına dönüştürdüler. Bu hastaların bir kısmı, levotiroksine geçtikten sonra, semptomlarının kötüleştiğini veya çözülemeyeceğini şikayet ettiler. .
Birçok tiroid hastası ve hekim, hipotiroidizmi tedavi etmek için levotiroksin dışında herhangi bir seçenek olduğunu bilmiyor olsa da, 1990'larda NDT'nin bir seçenek olarak bilinmesi birçok nedenden dolayı artmıştır:
- İnternetin yükselişi
- diğer hastalara artan hasta erişimi
- hastalar ve uygulayıcılar arasında bilgi paylaşımının artması
Levotiroksin kullanan semptomatik ve tatminsiz tiroid hastalarının gittikçe artan bir şekilde, doğal desiktif tiroid ilaçlarının levotiroksine alternatif olduğu daha fazla fark edilmiştir.
Bu ilaçların kullanımı artmıştır ve bazı hastalar, semptomlarının ve tiroid kan düzeylerinin , levotiroksin ile karşılaştırıldığında doğal kurutulmuş tiroid, hatta levotiroksin ve sentetik bir T3 formu (markanın adı Cytomel ve genetik olarak) üzerinde daha iyi kontrol edildiğini bulmuştur. liothyronin olarak bilinir.)
Daha fazla hasta doğal kurutulmuş tiroit ve daha uygulayıcılar, özellikle daha bütünleştirici odakları olanların reçete ettiği gibi tartışmalar artmıştır. Misinformasyonlar, bazı doktorların doğal olarak kurutulan tiroid ilaçlarının reçetesiz olarak veya ineklerden elde edildiğini ve dolayısıyla bir risk oluşturduğunu hatalı şekilde iddia ettikleriyle doldu.
Resmi tedavi kılavuzları levotiroksini tavsiye etti ve doğal kurutulmuş tiroid ilaçlarının özellikle cesaretini kırdı.
Fakat yine de, hasta güçlendirme ve bilgi arttıkça ve bütünsel ve alternatif tıp daha büyük bir dayanak olarak, doğal tiroid ilaçları için reçete sayısı artmıştır. Doğal olarak kurutulmuş tiroid ilaçları yapan bir Batı Laboratuvarı olan Nature-throid ve Westhroid (şimdi WP Tiroidi) RLC Labs tarafından satın alınmış ve bu iki ilaç da daha fazla pazar payı kazanmıştır.
Amerikan Klinik Endokrinologlar Derneği (AACE) ve Amerikan Tiroid Derneği (ATA) tarafından yayınlanan Yetişkinlerde Hipotiroidizm için en son Klinik Uygulama Kılavuzları , doğal desiktae tiroid yanlış temsil etti. Kılavuzun doğal tiroid ile ilgili tartışmasıyla ilgili kaygılar bu makalede özetlenmiştir , ancak temel olarak NDT reçeteli ilaçların ineklerden hatalı olduğunu ileri sürmeye devam etmişler ve konuyu, “Desikte tiroidi kullanarak destekleyici kanıt yok” diyerek konuyu kapatmaya çalışmışlardır. hipotiroidiyi tedavi etmede L-tiroksin monoterapisi tercih edilir ve bu nedenle hipotiroidinin tedavisi için tiroid hormonunun kurutulması kullanılmamalıdır. "
Doğal dekikle tiroid tercihinde levotiroksin kullanımını destekleyen kanıt olmadığına değindiler . Araştırma, her iki şekilde de yapılmadığı için, yıllarca alışkanlık, dogma ve pazarlama önerilerinin ardındaki itici güçler olarak ortaya çıkmış, çift kör, hakemli, dergi yayınlanmış araştırma çalışmalarından elde edilen bulgular değil.
Levotiroksini Doğal Reaktif Tiroid ile Karşılaştırılması
Yakın zaman önce yapılan randomize, çift kör, çapraz geçişli bir çalışmada, doğal dekositli tiroid ile levotiroksin karşılaştırılmıştır. Çalışmada primer hipotiroidi olan 70 hasta (18-65 yaş arası) değerlendirildi. Hastalar rastgele 16 hafta boyunca doğal kurutulmuş tiroid veya levotiroksine verildi.
Çalışmayı bitiren hastalara hangi rejimi tercih ettikleri soruldu ve yaklaşık yüzde 49'unda doğal desikta tiroid tercih edildi, buna karşın levotiroksini tercih edenlerin oranı yüzde 19 idi. Yaklaşık yüzde 33 bir tercih belirtmedi. Doğal desikta tiroid alan hastalar , kilo vermeyen, levotiroksin kullanan hastalara kıyasla yaklaşık üç kilo kaybetti.
Bu araştırma Endokrin Topluluğuna sunuldu; önemli ve önemli bir gelişme tiroid hastaları . Hastalar ve uygulayıcılar, her hangi bir marka veya tipte tiroid hormonu replasman ilaçlarının güvenli ve her bir hasta için en iyi şekilde reçete yazma ve alma hakkına sahiptir.
Bir kelime
NDT'yi hipotiroidizminiz için bir tedavi olarak araştırmak istiyorsanız, şunları aklınızda bulundurun:
- Bir endokrin uzmanına karşı bütüncül veya bütünsel bir hekimle çalışmanız gerekebilir.
- NDT'yi reçeteleme konusunda uzman olan ve NDT'de hastaları yöneten bir uygulayıcı ile çalışmalısınız.
- Reçetesiz ilaçları reçetesiz almak, reçetesiz almak ve doktorun gözetiminde olmadan almak asla iyi bir fikir değildir.
- Over-the-counter glandüler tiroid destek takviyeleri reçeteli NDT değildir ve reçeteli tiroid hormonu replasman ilaçlarının yerine geçmez.
> Kaynaklar:
> Hoang TD. "Hipotiroidizm tedavisinde levotiroksin ile karşılaştırıldığında tiroid ekstresi kurutulmuş." Amerikan Tiroid Derneği (Mart, 2013).