Reçeteli Tiroid Hormonunun Değiştirilmesine İlişkin İlaçlar
Tiroid, hipotiroidizm olarak bilinen bir rahatsızlıktır - otoimmün Hashimoto hastalığı, bazı ilaçlar veya diğer sorunlar nedeniyle. Graves hastalığı ve hipertiroidizm için radyoaktif iyot tedavisi, tiroidi yok eder - ya da tamamen kapanabilir. Bazı olgularda, tiroid kanseri, bir guatr (genişlemiş tiroid) ya da daha az sıklıkla hipertiroidizm için bir cerrahi tedavi (tiroidektomi) yapılır. Bazı durumlarda, bebekler, doğuştan gelen hipotiroidizm olarak bilinen bir durum olan ya da işlevsiz bir tiroidle doğarlar.
Her durumda, bir tiroid hormonu tedavisi, bezin kapatılması, cerrahi olarak çıkarılan bezler veya doğuştan zarar gören bezler, reçeteli tiroid ilacı ile tiroid hormonu replasmanıdır.
Aşağıdaki anahtar tiroit hormonu replasman ilaçlarının genel bir değerlendirmesidir.
Levotiroksin (Sentetik Tiroksin / T4)
Geleneksel hekimler arasında, en popüler ve yaygın olarak reçetelenen tiroid hormonu replasman ilacı, tiroksinin sentetik bir formu olan levotiroksindir (T4 olarak kısaltılmış tiroid hormonu). Levotiroksin ayrıca l-tiroksin ve L-T4 olarak da adlandırılır.
Amerika Birleşik Devletleri'nde, levotiroksin, levotiroksin, Synthetic, Levothroid ve Levoxyl marka tabletlerin yanı sıra jenerik levotiroksin olarak mevcuttur. Tirosint, 2011'den beri piyasada bulunan levotiroksinin sıvı jelkapıdır .
Kanada'da Synthroid, Eltroxin ve PMS-Levothyroxine popüler marka isimleridir.
Birçok doktor jenerik levotiroksin önermez. Marka isimleri tercih edilir ve her marka genel olarak eşit derecede etkili sayılır.
Liothyronine (Sentetik Triiodotironin / T3)
Tiroid bezi hem tiroksin hem de triiyodotironin (T3), tiroid hormonunun aktif formunu üretir. Liothyronine, T3'ün sentetik bir şeklidir ve Cytomel markasıyla ve aynı zamanda jenerik liotironin olarak imal edilmiş bir formda mevcuttur. T3 ayrıca birleştirilebilir.
Son yıllarda, bazı uygulayıcılar T4'e ek olarak T3 reçete ediyorlardı. Bir 2009 çalışması , hastaların çoğunluğunun levotiroksin ile tedaviye kıyasla levotiroksin ve T3'ü tercih ettiğini gösterdi.
New England Journal of Medicine'de yayınlanan önemli bir çalışma, hastaların T4 / T3 kombinasyon tedavisinden yararlandığını ortaya koydu . Diğer bazı çalışmalar bir yarar gösterememiştir ve T4 / T3 kombinasyon tedavilerinin kullanımı tartışmalıdır.
Yeni bir zaman salınımlı sentetik T3 ilacı, Thyromax , klinik çalışmalardadır ve ABD'de potansiyel onay ve dağıtım için değerlendirilmektedir.
Rendelenmiş Doğal Tiroid
Doğal kurutulmuş tiroid - bazen NDT kısaltılmış - kurutulmuş domuz (ti) tiroid bezlerinden hazırlanan bir ilaçtır. 1950'lerde levotiroksin kullanılmaya başlanana kadar, 1900'lü yılların başlarında Armor Thyroid markasıyla elde edilen tek tiroit ilacı doğal tortik tiroiddi.
Sentetik ürün daha modern ve istikrarlı olarak lanse edildiğinden doğal tiroid lehine düştü. Bununla birlikte, 1990'lardan bu yana, tiroid bezinin kurutulması, özellikle ilacı bilen yaşlı doktorlar ve bazı hastalarında sentetik tiroid ilaçlarından daha iyi semptomları çözdüğünü iddia eden bütünsel yönelimli ve bütünleştirici hekimlerle bir yeniden canlanma yaşadı.
Günümüzde, ABD'de ve diğer bazı ülkelerde reçeteyle, Naturethroid, WP Tiroid, Zırh Tiroidi, jenerik NP Tiroidi (Acella tarafından üretilmiştir) ve Kanadalı doğal tiroid üreticisi Erfa'dan reçeteyle satılan birçok marka bulunmaktadır.
Liotrix (Sentetik Tiroksin / Triiodotironin T4 / T3 Kombinasyonu)
Liotrix, tiroksin ve triiyodotironin (T4 ve T3) sentetik bir kombinasyonuydu. Son yıllarda, liotrix Orman Laboratuvarı'ndan Thyrolar markasıyla bilinen bir formda mevcuttu. Ancak Thyrolar birkaç yıldan beri piyasada kalmıştır ve artık mevcut değildir veya kullanılmamaktadır.
> Kaynaklar:
> Braverman, MD, Lewis E. ve Robert D. Utiger, MD. Werner ve Ingbar'ın Tiroidi: Temel ve Klinik Metin. 9. > ed > . Philadelphia: Lippincott Williams ve Wilkins (LWW), 2005.