Eğer tiroid hormonu replasman ilaçları (yani, jenerik levotiroksin veya Synthroid, Levoxyl veya Tirosint markaları) üzerindeyseniz ve hala iyi hissetmiyorsanız, bir olasılık T3 ilavesinden faydalanabilirsiniz ya da içeren bir tiroid ilacına geçmenizdir. T3.
T3 / triiyodotironin
Levotiroksin, T4 olarak kısaltılmış, hormon tiroksinin sentetik bir şeklidir.
T4 depolama hormonudur ve hücreler tarafından kullanılmak üzere vücut tarafından T3'e dönüştürülmelidir.
T3 triiodotironin için kısadır. T3, hücrenin her yerinde hücrelere, hücrelere, dokulara ve salgı bezlerine oksijen ve enerji iletimi için yardımcı olan aktif tiroidtir.
Tiroid bezi hem T4 hem de T3 üretirken, T4 aktif değildir. Vücuda kullanım için T4, T3'e dönüştürülür.
Levotiroksin tedavisi sadece geleneksel doktorlar için standart tedavi olarak kabul edilir. Bununla birlikte, T3 tedavisine dikkat çeken bir dizi konuyu tanımlayan, giderek büyüyen bir bilimsel kanıt var. Örneğin:
- Yeni araştırma, T4'ün T3'e dönüştürülmesinde hasta alt kümesini daha az etkili kılan deiyodinaz polimorfizmleri olarak bilinen genetik kusurları tanımlamaktır. Bu çalışmalar, tek başına levotiroksinin bu hastalar için yetersiz olduğunu göstermektedir.
- Son 15 çalışma hipotiroidizm için levotiroksin artı liotironin tedavisini değerlendirmiştir. Çalışmaların bir çoğu, tek başına levotiroksine kıyasla, kombinasyon terapisi alan hastalarda duygudurum, yaşam kalitesi ve bilişsel faktörleri iyileştirdi.
- Diğer çalışmalar, ek T3 kullanımı, tek başına levotiroksin ile karşılaştırıldığında herhangi bir ek risk olmaksızın, daha düşük kolesterol düzeyleri, vücut ağırlığında daha büyük bir düşüş ve semptomların daha iyi bir şekilde sonuçlandığını göstermiştir.
Prestijli Avrupa Endokrinoloji Dergisi'nde rapor edilen bir dönüm noktası Danimarka çalışması , bir levotiroksin tedavisinin tiroid semptomları üzerindeki etkisini incelediğinde, levotiroksin artı T3'e karşı (bu durumda, günde 20 mikrogram T3 dozu kullanıldı).
Yaşam kalitesi ve depresyon testleri, çalışmanın başında ve yine 12 haftalık tedavi dönemlerinden sonra yapıldı. İki 12 haftalık periyotların her birinde, hastalara ya levotiroksin artı T3 ya da levotiroksin artı bir plasebo verilmiş ve daha sonra 12 haftalık periyot için değiştirilmiştir. Katılımcılar aktif T3 veya plasebo alıp almadıklarının farkında olmadıkları için "kör" idi.
Değerlendirilen yaşam kalitesi ve psikolojik faktörler arasında diğer faktörler yer almaktadır: genel sağlık, sosyal işlevsellik, ruh sağlığı, canlılık, duyarlılık, depresyon ve kaygı. Çalışma, çoğu kadın olan hastaların% 49'unun kombinasyon tedavisini tercih ettiğini ve sadece% 15'inin sadece levotiroksin tedavisini tercih ettiğini gösterdi.
Araştırmacılar ve endokrinologlar , T3'ün değeri hakkında neredeyse yirmi yıldır ileri geri gidiyorlar. Hastalar ile kendi pratik deneyimlerine ve büyüyen araştırma kanıtlarına dayanarak, bazı geleneksel doktorlar ve daha bütünsel ve bütünleştirici pratisyenler, bazı hastalar için tiroid tedavisini optimize etmeye yardımcı olacak bir çözüm olarak ek T3 ekleyerek gittikçe artmaktadır. T3'ü çeşitli şekillerde eklerler:
- Reçeteli sentetik T3 markalı ilaç Cytomel veya jenerik liotironin (sentetik T3) ilavesiyle levotiroksin tedavisine T3 eklenmesi
- Levotiroksine ek olarak reçete ile birleştirilmiş, zamanla salınan / sürekli salınan T3 ile sentetik T3 eklenmesi
- Reçeteli ilaçlar Nature-throid, Armor Thyroid veya jenerik doğal tiroid (ABD üreticisi Acella'dır) gibi bir doğal kurutulmuş tiroid dozunun bir levotiroksin tedavisine eklenmesi
- Hastaları doğal tortik tiroid tedavisi yaklaşımına çevirmek
- T3 sadece bir tedaviye bir hasta koymak (bu oldukça nadirdir.)
Bununla birlikte, T3'ün aktif hormon olduğundan, bazı insanlarda kalp hızı ve nabzı üzerinde aşırı uyarıcı bir etkiye, özellikle de kalp hastalığı öyküsü olanlara, yaşlılara ve kalp düzensizliği olanlara mitral kapak prolapsusu.
T3-savvy doktorlar, T3'ün güvenliğini, vaka bazında olası faydalara kıyasla değerlendirir.
T3'ü sorun yaratabilen kalp ya da yaşa bağlı olmayan hastalara rağmen, bazı hastalar T3'ün uyarıcı etkilerine daha duyarlıdır. Kalp genel olarak tiroid hormonuna çok duyarlıdır ve bazı insanlar için, düşük dozda liotironin veya doğal desikta tiroid ilaçlarında az miktarda T3 bile nabız veya kalp çarpıntısında artışa neden olabilir.
Bu hastalar için, bazı doktorlar, eczanelerin reçetelenmesinden elde edilen reçete ile T3'ün zaman salınımlı / sürekli salimli / yavaş salimli formlarını önermektedir.
Aslında bazı bütünleştirici doktorlar, yavaş salınan T3'ün, T3'ün vücuduna kendi dönüşümü ve salınımıyla daha yakından benzediği ve yavaş salınan formun neden daha az olası olduğu için ek T3 için en uygun biçim olduğuna inanırlar. herhangi bir yan etki.
Doğal Kurutulmuş Tiroid
Bazı uygulayıcılar, hastalarının bir alt kümesinin, NDT olarak kısaltılmış reçeteli doğal kurutulmuş tiroidi kullanırken semptomlarını güvenli bir şekilde çözdüğünü bulmuşlardır. NDT ayrıca domuz tiroidi, tiroid ekstresi, doğal tiroid ve hatta "domuz tiroidi" olarak da bilinir. Domuzların kuru tiroid bezinden üretilen FDA tarafından düzenlenen reçeteli bir ilaçtır. Bu kategorideki uyuşturucular arasında Amerika Birleşik Devletleri'ndeki Armor Thyroid, Nature-throid ve WP Thyroid, Kanada'nın Erfa Thyroid'i ve Acella tarafından üretilen ABD'de genel olarak doğal bir tri-tiroit yer almaktadır.
Doğal kurutulmuş tiroid, bir yüzyıldan uzun bir süredir kullanılmaktadır. Pek çok bütünleşik hormon uzmanı T4, T3, T2, T1 ve diğer tiroid hormonları ve besin elementlerini sağlayan bu ilaçların sentetik tıbblara kıyasla insan tiroid hormonuna daha çok benzediğine inanmaktadır. Hastalarının önemli bir yüzdesinin kendilerini daha iyi hissettiğini bildiriyorlar. Bazı hastalar doğal tiroid ilaçları veya sentetik ilaçlar ve bazı doğal tiroidler üzerinde en iyi hissettiklerini bulmaktadır.
Bir kelime
Serbest T3 ve ters T3 kan testleri, hipotiroidizmin klinik bulguları ve semptomları ile birlikte, normal T3 seviyelerine sahip olup olmadığınızı belirleyebilir veya T3 tedavisinden yararlanabilir. Bazı bütünleştirici doktorlar, yeterli tiroid replasmanının, laboratuvar referans aralığının orta ila üst yarısında serbest T3 seviyelerine yol açacağına inanırlar.
T3 testinin ve T4 / T3 kombinasyon tedavilerinin ve doğal kurutulmuş tiroid ilaçlarının kullanımının tartışmalı konular olduğunu unutmayın. Birçok endokrinolog ve konvansiyonel hekim umut verici araştırma bulgularına rağmen T3 test etme ve T3 ilaçlarıyla tedavi fikrine çok dirençlidir. Aşırı doz T3'ün kalp çarpıntısına veya diğer yan etkilere neden olabileceğinden endişe ediyorlar.
Birçok geleneksel hekim de doğal tiroid ilaçlarını olumlu görmemektedir . Bu ilaçların geçerliliğini yitirdiğini, "tutarlı" olmadığını iddia ediyorlar ve pek çoğu bunları reçetelendirmeyecek.
Ek T3 tedavisi veya doğal kurutulmuş tiroid ilaçlarını düşünmek istiyorsanız, bütünleyici veya bütünsel bir hekimle çalışmanız gerekebilir.
Ayrıca, çeşitli tezgah üstü tiroid destek takviyeleri mevcuttur ve bazı "tiroid glandülerleri" iddiasında bulunurken, bunlar reçeteli tiroid ilacı değildir ve reçeteli doğal tiroid ilaçlarının yerine geçmez.
> Kaynaklar:
> Celi FS, ve diğ. "Hipotiroidizmde liotironin tedavisinin metabolik etkileri: liythyronine karşı levotiroksin ile yapılan randomize, çift kör, çapraz bir çalışma." J Clin Endocrinol Metab. 2011 Kasım; 96 (11: 3466-74. Doi: 10.1210 / jc.2011-1329. Epub 2011 Ağustos 24.
> Yetişkinlerde Hipotiroidizm için Klinik Uygulama Kılavuzları : Amerikan Klinik Endokrinologlar Derneği ve Amerikan Tiroid Derneği tarafından desteklenmiştir.
> Escobar-Morreale HF, ve diğ. "Hipotiroidinin levotiroksin veya levotiroksin artı L-triiyodotironin kombinasyonu ile tedavisi." En İyi Uygulama Res Clin Endocrinol Metab. 2015 Ocak; 29 (1): 57-75. doi: 10.1016 / j.beem.2014.10.004. Epub 2014 Eki 25 Yorum.
> McAninch EA, Bianco AC. "Hipotiroidizm Tedavisinin Tarihi ve Geleceği." Ann Intern Med. 2016 Jan 5; 164 (1): 50-6. doi: 10.7326 / M15-1799. Erratum içinde: Ann Intern Med. 2016 Mar 1, 164 (5): 376. PMID: 26747302
> Nygaard, B ve diğ. "Hipotiroidizmli hastalarda tiroksin (T4) ve 3,5,30 -triiodotironin ile T4 monoterapisi kombinasyon tedavisinin, çift kör, randomize bir çaprazlama çalışması" na etkisi. " Avrupa Endokrinoloji Dergisi (2009) 161 895–902