Kırık bir bilek için rehabilitasyon
Bir Colles kırığı , radius kemiğinde, el bileğine yakın önkolun kemiklerinden biri olan bir kırılmadır. Kırık genellikle uzanmış elinize düşerseniz oluşur. Elinize indiğinizde, yarıçapı kemiğinizin ucu kırılır ve iç bileğinize doğru itilir. Elinize düşerse ve bileğiniz esnemiş bir pozisyonda ise, yarıçap kırılabilir ve bileğinizin ön tarafına doğru hareket edebilir.
Buna Smith'in kırığı denir.
Bir Colles Kırığı'nın Ortak Belirtileri
Bileğinize travma geçirdiyseniz veya elinize veya elinize düştüyseniz, bir Colles kırığınız olabilir. Bir bilek kırığının veya Colles kırığının ortak belirtileri ve semptomları şunlardır:
- Ağrı
- Kol, bilek veya ellerde şişme
- morarma
- El bileğinde hareketlilik kaybı
- El bileğinizin yanında önkolun arka tarafındaki bir şişliğin görünür deformitesi
Bir Colles 'kırığı için başlangıç tedavisi
El bileğinin ve elinin düştüğü ve yaraladığınız ve bir Colles kırığına maruz kaldığınızdan şüpheleniyorsanız, hemen tıbbi yardım istemeniz gerekir. Derhal doktorunuzu arayın veya yerel acil servisinize bildirin . Bunun yapılmaması ciddi komplikasyonlara ve kalıcı kol ve el fonksiyonu kaybına neden olabilir. El bileği kırığı tanısı bir röntgen filmi ile yapılır.
Bir kırık ile ortaya çıkan ağrı ve şişlik nedeniyle, doktorunuza veya acil servisinize ulaşıncaya kadar el bileğinize ve elinize buz koymak isteyebilirsiniz.
Akut yaralanmalar için RICE ilkesi, şişliğin kontrol altına alınmasına yardımcı olabilir ve bir tıp uzmanının tedavi sağlayabilmesi için ağrı azalır.
Bir Colles kırığı için başlangıç tedavisi kırığın azaltılmasıdır . Burada doktorunuz kırık kemiği veya kemikleri doğru pozisyonda yerleştirir, böylece uygun iyileşme gerçekleşebilir.
Bu, kırık kemik konumdan çok uzaklaşmamışsa, elle yapılır. Kırık şiddetli ise, kırığı azaltmak için açık redüksiyon internal fiksasyon (ORIF) adı verilen cerrahi bir prosedür gerekebilir.
El bileğinizin kırılması azaldığında, hareketsiz hale getirilmelidir. Bu bir döküm veya bir parantez ile yapılır. Ayrıca kolunuzu bir askıda takmanız gerekebilir. Sling'inizi doğru şekilde nasıl giyeceğinizi öğrenmek için bir fizyoterapist ziyaret etmeniz gerekebilir. Kemikleri hareketsiz tutmak ve böylece uygun iyileşmenin gerçekleşebilmesi şarttır. Oyunculuğunuz, slinginiz veya telepinizle ilgili sorularınız varsa doktorunuzla konuşmayı unutmayın.
Bir Colles Kırığı Sonrasında Fizik Tedavi
Yaklaşık dört ila altı haftalık immobilizasyondan sonra doktorunuz alçıyı çıkarabilir ve fizik tedaviye yönlendirilebilirsiniz. Fiziksel terapistinizin ölçebileceği ve değerlendirebileceği yaygın bozukluklardan bazıları hareket aralığını (ROM) , gücü , ağrıyı ve şişmeyi içerir. Eğer kırığı azaltmak için bir ORIF vardıysa, fizyoterapistiniz cerrahi skar dokunuzu değerlendirebilir. El, bilek ve kol işlevinizi de analiz edebilir.
İlk değerlendirmenizin ardından, fizyoterapistiniz , sahip olabileceğiniz bozukluk ve fonksiyonel kısıtlamaların iyileştirilmesine yardımcı olacak uygun bir bakım planı geliştirmek için sizinle birlikte çalışacaktır.
Varsa herhangi bir soru sorduğunuzdan emin olun. PT'niz, Colles kırığınızdan sonra belirli bir egzersiz programı yazabilir.
Hareket aralığı . Bir Colles kırığından sonra, el, el bileği ve dirsekte çok fazla hareketlilik kaybetmiş olabilirsiniz. Özellikle de bir askı takıyorsanız omzunuz da sıkı olabilir. El, el bileği ve dirseğe yönelik hareket egzersizleri dizisi reçete edilebilir ve evde ROM egzersizleri yapmak zorunda kalabilirsiniz.
Güç . Bir Colles kırığından sonra güç kaybı yaygındır. El, bilek ve dirsek kuvvetine odaklanan egzersizler yazılabilir. Yine, fizik tedaviden en iyi sonuçları almak için evde egzersiz yapmanız gerekebilir.
Acı ve şişlik . Bir Colles kırığından sonra, bileğinizin ve elinizin etrafında ağrı ve şişlik yaşayabilirsiniz. Fiziksel terapistiniz, şişlik ve ağrıyı azaltmaya yardımcı olmak için çeşitli tedaviler ve modaliteler sağlayabilir.
Yara dokusu Eğer Colles kırığınızı azaltmak için bir ORIF prosedürünüz varsa, muhtemelen cerrahi insizyon etrafında gelişen skar dokusu olacaktır. Fizyoterapistiniz, yara izinizin hareketliliğini arttırmaya yardımcı olmak için skar dokusu masajı ve mobilizasyonu yapabilir . O da size kendiniz nasıl yapılacağını öğretebilir.
Birkaç haftalık fizik tedaviden sonra, ağrınız ve şişliğiniz azalırken hareketliliğinizin ve gücünüzün geliştiğini fark etmelisiniz. Fonksiyonel aktiviteler gerçekleştirmek için kolunuzu ve elinizi kullanmanın daha kolay olduğunu düşünebilirsiniz. Kırık, yaralanmadan altı ila sekiz hafta sonra tamamen iyileşmiş olsa da, 12 ila 16 haftaya kadar sınırlı olabilirsiniz. Ne bekleyeceğinizi bilmek için doktorunuz ve fizyoterapistiniz ile yakın bir şekilde çalıştığınızdan emin olun.
Kırık bir bilek veya Colles kırığı ağrılı ve korkutucu bir deneyim olabilir. Elinizi ve kolunuzu giyinmek, kendinizi beslemek veya saçınızı fırçalamak gibi temel işlevleri yerine getirmeniz sizin için zor olabilir. İşinizi gerçekleştiremeyebilir veya eğlence aktivitelerine katılabilirsiniz. Fiziksel terapistiniz, hızlı ve güvenli bir şekilde normal aktiviteye geri dönebildiğinizden emin olmak için fonksiyonel hareketliliğinizi geliştirmenize yardımcı olabilir.
Kaynak:
Hertling. & Kessler, R. (2005). Yaygın kas iskelet sistemi bozukluklarının yönetimi: fizik tedavi prensipleri ve yöntemleri. (4 ed.) Lippincott Williams ve Wilkins.