Bilek Kırık Tedavisi Hakkında Bilgi
Kırık bir bilek en sık görülen kırık kemikler arasındadır. Aslında, 65 yaşın altındaki hastalarda en sık kırık kırıklar bilek kırıklarıdır (bu yaştan sonra kalça kırıkları en sık görülen kırık kemik haline gelir). Acil servislerde tedavi edilen her 6 kırıktan 1'i bir el bileği kırığıdır.
Genellikle, bir doktor bir el bileği kırığını tanımlarken, o yarıçapın kırığına (iki önkol kemiğinden biri) atıfta bulunur.
Bileğin yakınında ortaya çıkan başka kırık kemik türleri de vardır, ancak tipik bir el bileği kırığı genellikle radius kemiğinin ucunun kırıldığı anlamına gelir. Bilek eklemine yakın kırılabilecek diğer kemikler arasında skafoid ve ulna bulunur .
Kırık bir bilek belirtileri
Bir hastanın bilek eklemini incittiğinde ve bu bölgede ağrı geçirmesi durumunda, bir el bileği kırığı şüphelenilmelidir. Bir bilek kırığının yaygın semptomları şunlardır:
- Bilek ağrısı
- Şişme
- Bileğin deformitesi
Bir hasta bilek ağrısına sahip acil servise geldiğinde ve muhtemelen kırık bir bileğin kanıtı olduğunda, yaralı alandan bir röntgen çekilecektir. Kırık bir bilek varsa, röntgenin uygun bir pozisyonda olup olmadığını ve kemik fragmanlarının stabilitesini değerlendirmek için x-ışınları dikkatli bir şekilde gözden geçirilecektir.
Bilek kırığı tedavisi
Çoğu zaman, kırık bilekler bir alçıda tedavi edilebilir. Bileğiniz, vücudunuzun tedavi edilmesine çok uygun bir alanıdır.
Kemikler uygun pozisyonda değilse, doktorunuz kırığı sıfırlayabilmek için hafif sedasyon veya lokal anestezi kullanılabilir. Bu, bir bilek kırığını 'küçültmek' olarak adlandırılır ve özel manevralar yaparak doktorunuz kırık bileği yeniden hizalayabilir.
Hangi bilek kırıkları tedavi için ameliyat gerektiriyor?
Bu, cevaplanması zor bir sorudur ve duruma göre ele alınmalıdır.
Bireysel olarak bile, ortopedistler belirli bir kırık için optimal tedavi fikrinden farklı olabilirler.
Aşağıdakilerden bazıları, kırık bir bilek için cerrahinin gerekli olup olmadığının belirlenmesinde önemli hususlardır:
- Hastanın yaşı ve fiziksel istekleri
Bir hasta genç ve aktif ise, bileği normale döndürmek için her türlü çaba gösterilecektir. Bazı el bileği kırıklarında bu, önümüzdeki yıllarda problemlerin önlenmesine yardımcı olabilir. Bununla birlikte, hastanın bileğiyle ilgili ağır taleplere gerek olmaması veya hastanın yaşlı olması durumunda kırık kemiklerin mükemmel bir şekilde restorasyonu gerekli olmayabilir. - Kemik kalitesi
Kemik zayıf ve zayıfsa, bireyin osteoporozu var demektir , o zaman cerrahi daha az yararlı olabilir. Bir kırığı düzeltmek için plakalar ve vidalar kullanılıyorsa, kemik kalitesi vidaları sabitlemek için yeterli olmalıdır. Cerrahi, kemik için travmatiktir ve bazen en iyi etki, kemiğe daha fazla zarar vermek ve bir alçıda tedavi etmektir. - Kırık yeri
Kırık, el bileği ekleminin kıkırdağını içeriyorsa, ameliyat daha olası olabilir. Kemik zamanla yeniden şekillenebilirken, bilek ekleminin kıkırdak yüzeyi yapamaz. Kıkırdak yüzeyleri, bir azaltma (sıfırlama) manevrası ile yeterince dizilmediyse, ameliyat düşünülebilir.
- Kırıkların yer değiştirmesi
Kemikler ciddi şekilde yanlış hizalanmışsa, parçaları doğru şekilde konumlandırmak için ameliyat yapılabilir. Bu genellikle ameliyatsız olarak denenir, ancak kas ve tendonun hapsedilmesi ve sıfırlanmanın engellenmesi mümkündür. Ayrıca, bazı kırıklar dengesiz olabilir ve iyi oturtulmuş bir döküm ile bile yerinde kalmamalıdır. Bunlar, kırığın uygun bir şekilde konumlandırılması için ameliyat gerektirebilir. - Cerrahi olmayan yönetimin yeterliliği
Bir kırık yerinden çıkarılırsa, genellikle hasta kırık kemiğin azaltılması veya yeniden konumlandırılması girişiminde bulunacaktır. Bazen kemikleri ameliyat olmaksızın yeniden konumlandırmak zordur. Diğer zamanlarda, konumlandırma tatmin edici olmakla birlikte, döküm, kırığı o konumda tutamayabilir. Cerrahi genellikle kemikleri uygun pozisyonlarına geri döndürmek için bir kırık sonrası ilk iki haftada herhangi bir zamanda yapılabilir.
Daha önce belirtildiği gibi, genellikle bir el bileği kırığı için cerrahi gerekli değildir, ancak bazı durumlarda düşünülebilir. Ameliyat yapılırsa, tedavi için çeşitli seçenekler vardır. Bazı kırıklar, parçaları yerinde tutmak için pimlerle sabitlenebilir. Diğer bir seçenek ise, harici bir fiksatördür , deriden pimler kullanan bir cihazdır ve fragmanları yerine doğru çekmek için cildin dışındaki bir cihazdır. Son olarak, kırıkları doğru şekilde konumlandırmak için plakalar ve vidalar kullanılabilir.