Ayağın Proksimal Beşinci Metatarsal Kemiğine Kırıklar
Beşinci metatarsal, küçük ayak parmağının tabanındaki orta ayağın dış kısmındaki kemiktir. Beşinci metatarsın proksimal ucu (proksimal, vücudun merkezine daha yakın demektir) orta ayağın dış kısmındaki şişlik olarak kolayca hissedilir. Beşinci metatarsal kemiğin bu kısmı yaralanmaya eğilimlidir. Beşinci metatarsal, tüm metatarsal kemiklerin en sık kırılmış halidir.
Proksimal beşinci metatarsada üç ana tip kırık ortaya çıkar ve hepsinin farklı tedavi sonuçları vardır. Diğer tüm tıbbi konular gibi, her kırık, bu üç kırık tipinden birine mükemmel bir şekilde düşmez, ancak bu kategoriler tedavi rehberliği için yararlıdır.
- Avülsiyon Kırıkları:
Avülsiyon kırıkları, bazen sözde-Jones kırığı olarak adlandırılır, kemiğin ucu beşinci metatarsın bu bölgeye bağlanan tendon tarafından çekildiğinde. Bu kırıklar kolayca iyileşir ve nadiren cerrahi tedavi gerektirir. Çoğu zaman bu yaralanmalar benzer şekilde bir ligament veya tendon hasarına karşı tedavi edilebilir. Genellikle, döküm ayakkabısı gibi sert bir ayakkabı, ağrı ve şişlik azalıncaya kadar birkaç hafta boyunca giyilir. Tam iyileşme 6-8 hafta sürer. - Jones kırıkları:
Jones kırıkları , avülsiyon kırıklarının hemen dışındaki metatarsal kemikte meydana gelir. Bu kırıkların iyileşmesi daha zordur ve çoğu zaman immobilizasyon ( dökme tedavi ), ağırlıktan korunma (koltuk değnekleri) gerektirir ve ameliyat gerektirebilir. Yaralanma akut ise, teşhisi hemen yaralanmadan sonra yapılır, daha sonra cerrahi olmayan tedavinin etkili olması daha olasıdır. Gecikmiş bir tanı kaynamama olasılığını ve cerrahi tedaviye duyulan ihtiyacı artırmaktadır. Sporcularda, bazen sadece iyileşme sürecinin öngörülebilir olmasını sağlamak için akut ortamlarda bile cerrahi tedavi düşünülür. Jones kırığının iyileşme zamanı genellikle 12 haftadır.
- Gerilme kırıkları:
Beşinci metatarsın stres kırığı iyileşmesi en zor olanıdır ve ameliyat gerektirmesi daha olasıdır. Bu k ›r› klar genellikle a¤r ›n› n d ›fl› nda genellikle tendon iltihab ›düflü¤ünde belirsiz a¤r› ile bafllar. Zamanla , stres kırığı tam bir kırılma olabilir. Vücudun bu kırıkları iyileştirmek için zor bir zaman aldığı için, daha sık cerrahi tedavi gerektirir. Stres kırığının iyileşme zamanı da tipik olarak en az 3 aydır.
Daha önce de belirtildiği gibi, her kırık, bu kırık tiplerinden biri olarak açıkça sınıflandırılmamıştır. En iyi tedaviyi belirlemek sadece belirli kırık modeline değil hastanın tedavi beklentilerine de bağlıdır.
Ayrıca Bilinen: Jones Kırılma , Avulsion Kırığı , Dancer'ın Kırılma, Metatarsal Stres Kırılma
Kaynaklar:
Dameron, TB "Proksimal Beşinci Metatarsalın Kırıkları: En İyi Tedavi Seçeneğinin Seçilmesi" J. Am. Acad. Orto. Surg., Mar 1995; 3: 110 - 114.