Düşmeye Yavaş Bu Ortak Bilek Kırığında Bir Düşüş Sonuçlanabilir
Uzatılmış bir koldaki düşüş, bir bilek ağrısından veya burkulmadan daha fazla sonuç verebilir. Böyle bir düşüş, el bileğinde skafoid (naviküler) kemiğin kırılmasına neden olabilir. Bu küçük kemik, bilekte sekiz karpal kemikten biridir. Bazen bileğin bu alanı için kullanılan terim olarak bir kırılma kutusu kırığı olarak da adlandırılır.
Neden Scaphoid Kırık iyileşmek için Yavaş
Scaphoid başparmakın altında oturur ve böbrek fasulyesi şeklinde şekillenir.
Bu kompleks kemik, bir kırık tarafından kolayca bozulabilen benzersiz ve sınırlı bir kan kaynağına sahiptir. Skafoidin kan akışı, kemiğin en uzak kısmına giren ve kemik hücrelerine beslenme sağlamak için kemiğin içinden akan küçük bir damardan gelir. Sadece bu bir tane olduğu için, küçük kan kaynağı, kemiğin merkezinde bir kırılma, kan akışını kemiğin proksimal kısmına gerçekten atabilir. Bu nedenle, skafoid kırıkların derhal tanı ve tedaviye ihtiyacı vardır. Skaphoid kırıklar çok yavaş iyileşebilir veya hiç iyileşmeyebilir.
Skaphoid Kırık Tanısı
El bileğinin başparmağında ağrı veya derin bir ağrınız varsa, tipik olarak uzanmış bir kolun düşmesinden sonra, bir skafoid kırığınız olabilir. Diğer belirtiler arasında bilekte şişme, nesneleri kavrama zorluğu ve anatomik enfiye kutusundaki hassasiyet veya ağrı (el bileği tendonları arasındaki batık boşluk) yer alır.
Birçok hastada, aslında bir kırığı olduğunda, bir el bileği burkulması teşhisi konur. Tanı güçtür çünkü kırık iyileşme başladıktan sonra haftalar geçene kadar sıklıkla röntgende görünmez. Bu nedenle, doktorların, bir bilek hasarını başlangıçta skafoid bir kırıkmış gibi tedavi etmeleri ve iki hafta içinde x-ışınlarını tekrarlamaları yaygındır.
Skaphoid Kırık Tedavisi
Basit, yer değiştirmeyen bir kırık ise, ortopedik doktorlar genellikle kırık immobilizasyon ile yaraları tedavi eder ve kırıkların zamanında iyileşip iyileşmediğini görürler. Tekrar tekrar röntgenler birkaç hafta veya aylar boyunca alınır ve hekim 10 ila 12 hafta sürebilen uygun iyileşmeyi izleyebilir. İyileşmezse, cerrahi düşünülebilir.
Eğer skafoid kırık yer değiştirirse, kaynamama riski daha yüksektir ve doktorunuz kemikleri yeniden konumlandırmak için ilk ameliyatı önerebilir. Ayrıca, kırık tedavi ile tedavi edilmezse (immobilizasyon), ameliyat önerilecektir. Bu tip ameliyatlar kemiği vidalarla yerinde sabitlemeyi içerir. Artroskopik cerrahi de dahil olmak üzere, skafoid için yeni cerrahi teknikler geliştirilmektedir. Bazen bir kemik grefti de kullanılabilir ve Kemik Morfogenik Proteinleri (BMP) kullanılarak araştırma yapılır. Ameliyattan sonra skafoid kemiği sabitlemek için bir döküm kullanılır.
Skaphoid Kırıktan Sonra Rehabilitasyon
Rehabilitasyon, çoğu skafoid kırığı tedavi etmek için gerekli olan uzun immobilizasyon süresi nedeniyle iyileşmenin önemli bir parçasıdır. El bileği hareket açıklığı egzersizleri, hareketsiz hale getirildikten sonra başlatılabilir, ardından bilek fleksörleri ve ekstansörler için egzersizler güçlendirilir .
Supinasyon, pronasyon ve kavrama egzersizleri de eklenmelidir.
Scaphoid Kırılma Nasıl Önlenir
Scaphoid kırılmasından kaçınmanın en iyi yolu, mümkün olduğunda uygun koruyucu ekipman kullanmaktır. Bilek koruyucular özellikle paten kayma, snowboard ve çok sayıda temas sporu gibi sporlarda kullanışlıdır.
Kaynak:>
Bilek skaphoid kırığı, OrthoInfo, Amerikan Ortopedi Cerrahları Akademisi, Mart, 2016.