Şişmiş Ayak Bileğinin Olası Nedenleri
Alt bacağın ve ayak bileğinin şişmesi yaygın bir sorundur. Ayak bileği şişmesinin nedenini belirlemek etkili tedavi bulmanın ilk adımıdır. Ayak bileği şişmesinin nedeni belirlendikten sonra etkili tedaviye başlanabilir.
Ayak bileği şişmesi, ayak bileği eklemi içinde veya ayak bileğini çevreleyen yumuşak dokularda sıvı birikmesine neden olur.
Ayak bileği şişmesinin yaygın nedenleri şunlardır:
- Travmatik yaralanma
Ayak bileği burkulması veya kırık ayak bileği gibi travmatik bir yaralanma, ayak bileği şişmesinin en sık nedenidir. Hastalar hemen hemen her zaman yaralanmayı hatırlarlar, ancak bazen ince yaralanmalar bile ayak bileği şişmesine yol açabilir. Ayrıca, şişkinliğe neden olan ayak bileği eklemi çevresinde stres kırıkları oluşabilir. - Gut
Gut, ayak bileğinizin sıvısı içindeki ürik asit kristallerinin birikiminden kaynaklanır. Ürik asit, sindirimin bir parçası olarak üretilen bir maddedir. Gıdaları doğru bir şekilde sindirmek ve atık vücudumuzu atmak için vücutlarımız atık malzemeyi taşımak için ürik asit gibi maddeler üretirler. Gutu olan kişiler anormal olarak eklemler içinde ürik asit kristalleri birikerek iltihap ve şişmeye neden olurlar. - Ayak Bileği Artrit
Ayak bileği artriti diğer eklemlerdeki dejeneratif değişikliklerden daha az yaygındır. Bununla birlikte, ayak bileği artriti ortaya çıkabilir ve oldukça ağrılı olabilir. Ayak bileği artriti, romatoid artritli hastalarda veya daha önce ayak bileği ekleminde yaralanması olan hastalarda yaygındır.Ayak bileği artriti için cerrahi tedaviler, durumun şiddetine bağlıdır. Anterior impingement gibi hafif artrit vakalarında, kemik spurlarının çıkarılmasında daha az invaziv bir ayak bileği artroskopisi yararlı olabilir. Artrit ilerledikçe, seçenekler genellikle ayak bileği füzyonu veya ayak bileği replasman cerrahisi ile sınırlıdır.
- enfeksiyon
Enfeksiyon, ayak bileği şişmesinin nadir bir nedenidir. Enfeksiyonlar, ya ayak bileği eklemi (selülit) etrafındaki yumuşak dokularda veya eklemin kendisinde ( septik eklem ) oluşabilir. Enfeksiyonlar genellikle tek başına ilaçlarla tedavi edilebilir, ancak aynı zamanda ameliyat gerektirebilir. - Damar Tıkanıklığı
Kan akışıyla ilgili çok sayıda problem normal dolaşımını bozabilir ve ayak bileklerinin etrafında şişmeye neden olabilir. Vasküler tıkanıklığın en yaygın nedeni, DVT olarak da bilinen bir kan pıhtısıdır. Bu tip vasküler problem genellikle tek bir bacakta (her ikiside de) meydana gelir ve ayak ve ayak bileği boyunca yumuşak dokuların şişmesine yol açar. Şişlik ayrıca bacağın daha da uzağına uzanabilir.
- Periferik ödem
Periferik ödem de dolaşım problemidir, ancak her iki bacakta da görülür, sadece bir değil. Alt ekstremite ödemi , kronik şişmeye neden olan damarların yaşlanmasına ve bacak damarlarına baskı uygulayabilen diğer koşullara bağlı olabilir. Bu şartlar hamilelik, obezite ve varisli damarları içerir .
Şişmiş Ayak Bileği Tedavisi
Ayak bileği şişmesinin en etkili tedavisi için önemlidir, bu durumun nedenini anlamanız önemlidir. Anında tedavi için, bir şişmenin tipik “RICE” tedavisini gerçekleştirmek güvenlidir. Bu, erken aşamalarda, şişmiş eklemi dinlendirmeli, buzla sıkıştırmalı, sıkıştırmalı ve yükseltmelidir. Spesifik şişlik nedeni anlaşıldıktan sonra, şişmeyi ortadan kaldırmak için daha fazla hedefe yönelik müdahalelere devam edebilirsiniz.
Kaynaklar:
Mizel MS ve diğ. "Kronik Ayak Bileği Ağrısının Değerlendirilmesi ve Tedavisi" J. Bone Joint Surg. Am., Mar 2004; 86: 622 - 632.