Genel Tanı Testleri ve Neden Teşhis Zor?
İdiopatik pulmoner fibrozisin ( İPF ) semptomları, birkaç kalp ve akciğer rahatsızlığı olanları taklit ettiğinden, hastalığı teşhis etmek için genellikle uzun bir zaman alır. Bu süre zarfında, sık sık bir veya iki yıl, hastalar çoğu zaman semptomlarının sebebini bulmak için birkaç doktoru görürler.
Ortak IPF Belirtileri
KOAH gibi diğer bazı akciğer hastalıkları gibi, semptomlar ortaya çıkmadan önce akciğerlerde sıklıkla ciddi hasarlar vardır.
Bu belirtiler arasında şunlar olabilir:
- Nefes darlığı , özellikle aktivite ile, genellikle ilk semptomdur. Zamanla bu solunum zorluğu daha da kötüleşir, böylece nefes darlığı nefes darlığında gerçekleşir.
- Genellikle kuru olan ( öksürmeyen) kalıcı öksürük
- Sığ, hızlı solunum
- yorgunluk
- Denemeden kilo vermek ( açıklanamayan kilo kaybı )
- Clubbing - Clubbing, parmakların ve ayak parmaklarının ucunda, baş aşağı bir kaşığa benzeyen bir durumdur.
- Kas ve eklem ağrıları
IPF için Tarama
Şu anda, IPF için bir tarama testi yoktur ve tanı, semptomlarla başvuran kişilere dayanmaktadır. Bununla birlikte, akciğer kanseri taraması için teknik, taramanın onaylandığı ve önerildiği kişilerde IPF'yi alabilir.
Tanı ve Evreleme
İPF tanısı genellikle zaman alır, çoğu insan bir ya da iki yıl sürecek ve teşhis yapılmadan önce birden fazla hekimi görecektir.
Bunun nedeni, IPF'nin erken semptomlarının kalp hastalıkları da dahil olmak üzere diğer birçok durum için bunları taklit etmesidir. Birçok kişi, ortak başlangıç semptomlarına dayanarak teşhis edilmeden önce kapsamlı bir kardiyak çalışmaya maruz kalmaktadır.
Doktorunuzun sipariş verebileceği bazı testler şunlardır:
- Yüksek çözünürlüklü BT Taraması: IPF, genellikle, göğsün yüksek çözünürlüklü BT taramasında görülen tipik bulgulara dayanarak teşhis edilir. BT taramasında, radyoloğun honeycombed paterni olarak adlandırdığı yerde fibrozis görülür.
- Akciğer biyopsisi: Sadece bir BT taramasının IPF tanısını doğrulayabileceği zamanlar vardır, fakat eğer teşhis söz konusu ise, bir akciğer biyopsisi önerilebilir. Bu, bronkoskopinin bir parçası olarak, göğüsteki küçük bir insizyon (torakoskopi) veya torakotomi ile yapılabilir. Biyopsi, öncelikle akciğer kanseri veya sarkoidoz gibi diğer akciğer hastalıklarının potansiyel nedenlerini dışlamak için yapılır.
- Tanı ve evreleme için yardımcı olan diğer testler: Muayene ve diğer testlerin bir kombinasyonu genellikle hem tanıda yardımcı olmak, akciğerlerin ne kadar iyi çalıştığını belirlemek ve hastalığın ne kadar ilerlediğini anlamak için yapılır. Bunlardan bazıları şunlardır:
- Tarih ve fiziksel sınav.
- Spirometre - Spirometri, bir saniyede bir havanın ne kadar kuvvetli bir şekilde solunduğuna ve akciğer fonksiyonunun bir göstergesi olduğuna dair yapılan bir testtir.
- Diğer solunum fonksiyon testleri
- Oksimetre
- Arteryel kan gazları - Kanın oksijen içeriğini değerlendirmek için hem oksimetre hem de ABG'ler yapılır.
- Tüberküloz testi
- Kan testleri - Araştırma, gelecekte hastalığın teşhis edilmesine yardımcı olacak biyobelirteçlere bakıyor.
Genetik Predispozisyon: Ailede idiyopatik pulmoner fibrozis olabilir ve ailesel İPF'de belirli mutasyonlar (kromozom 11 üzerinde) yaygın bulunmuştur.
Bir kelime
IPF vakanızın teşhis koyması için biraz zamanınız olsun ya da olmasın, teşhis edildikten sonra tedavi seçeneklerinin bulunduğunu ve daha fazla araştırıldığını ve geliştirildiğini biliyorsunuz. Belirli yaşam tarzı faktörlerinin kontrolünü ele alarak idiyopatik pulmoner fibrozis ile iyi yaşamaya devam edebilirsiniz.
> Kaynaklar:
Antoniou, K., Tomassetti, S., Tsitoura, E. ve C. Vancheri. İdiopatik pulmoner fibrozis ve akciğer kanseri: Bir klinik ve patogenez güncellemesi. Akciğer Tıbbında Güncel Görüşler . 2015 Sep 18. (Baskıdan önce Epub).
de Boer, K. ve J. Lee. İdiyopatik pulmoner fibroziste az tanınan komorbiditeler: bir gözden geçirme. Respirology . 2015 Eylül 13. (Baskıdan önce Epub).
Oldham, J. ve diğ. İdiopatik Pulmoner Fibrozisli Bireyler Arası TOLLIP, MUC5B ve N-asetilsisteine Yanıt. Amerikan Solunum ve Kritik Bakım Tıbbı Dergisi . 2015 Eyl 2. (Baskıdan önce Epub).
O'Riordan, T., Smith, V. ve G. Raghu. İdiyopatik Pulmoner Fibrozis için Yeni Roman Ajanlarının Gelişimi: Hedef seçiminde ilerleme ve klinik çalışma tasarımı. Göğüs 2015 8 Mayıs. (Baskıdan önce Epub).
Raghu, G. ve diğ. Nadir görülen ya da hiç radyolojik bal peteği bulgusu olmayan hastalarda yüksek çözünürlüklü BT ile idyopatik pulmoner fibrozisin tanısı: randomize, kontrollü bir çalışmanın ikincil analizi. Lancet Solunum Tıbbı . 2014. 2 (4): 277-84.