Hodgkin Lenfomasında Alkol Ağrısı Nedenleri ve Rolü
Alkol almakta acı çekiyorsanız, bunun anlamı ne olabilir? Ve olası nedenler nelerdir? Bu neden Hodgkin lenfomalı kişilerde daha sık görülür?
İçme Alkolü ile Ağrı: Ne Olabilir?
Alkol almaktan kaynaklanan ağrı, Hodgkin lenfoma ile ilişkiliydi, ancak genel olarak, alkol tüketimi ile ilişkili ağrı, diğer durumlardan çok daha yaygındır.
Spesifik olarak, çok fazla alkol içilmesi bilinen bir kalıntıyı, genel olarak hasta olmama hissini, bazen de mide, özofagus, pankreas, safra kesesi ve karaciğerin üzerindeki bölgede tahriş veya ağrıya neden olabilir. Gerçekten de aşırı alkol tüketimi, uzun bir hastalık, rahatsızlık ve kronik hastalık listesiyle ilişkilidir.
Alkol intoleransı ve ağrılı lenf düğümleri
Hodgkin lenfoması olan bazı kişilerde alkol içtikten sonra lenf bezlerinde ağrı görülür, ancak lenfoma tanısında anahtar belirtilerden biri değildir. Aslında, oldukça nadirdir.
Birisi alkole beklenmedik bir tepki verdiğinde, bir dizi olasılık vardır. Hastalıkların veya durumların listesi Hodgkin lenfoma, aynı zamanda karsinoid sendromu olarak adlandırılan bir şey, yanı sıra düz eski genetik: alkol dehidrogenaz (en yaygın olarak Asya popülasyonlarında bulunan) kodlayan gen mutasyonları.
Alkol intoleransı ve alerji, alkollü içeceklerin içilmesinde en beklenmedik cevaplar için geçerlidir. Gerçek alkol alerjisinin nadir olduğuna inanılır ve genellikle ailelerde çalışır ve diğer gıda alerjileri gibi ciddi alerjik reaksiyonlar ( anaflaksi ) riski taşıyabilir. Bazen alerji aslında alkol ya da koruyucu madde gibi alkollü bir içeceğin içindeki bir maddeye ve alkolün kendisine değil.
Alkol intoleransı, zehirlenme belirtileri ile ilişkili olabilir, birçok altta yatan nedene sahip olabilir. Alkolü (alkol dehidrogenaz) parçalayan bir enzimin kalıtsal eksikliği, hızlı (ve kalıcı) zehirlenmeye yol açabilir. Çölyak hastalığı (gluten duyarlılığı), histamin intoleransı , buğday alerjisi ve sülfit alerjisi , alkol intoleransı ile sonuçlanabilir.
Karsinoid sendrom nadiren ortaya çıkan ve serotonin salgılayan belirli yavaş büyüyen tümör veya karsinoid tümörler ile ilişkili bir durumdur. Serotonin, karın ağrısı, boyunda kızarma, yüz ve göğüs, ishal, çarpıntı ve hırıltı gibi "karsinoid sendrom" olarak bilinen semptomları üretebilen bir kimyasal habercidir ve bu semptomlar bazılarında alkol ile çökebilir. vakalar.
Alkol tahammülsüzlüğü ayrıca Antabuse (disülfiram) ve Flagil (metronidazol) dahil olmak üzere bazı ilaçların kullanımı ile ilişkilidir.
Hodgkin Lenfomada Alkol Ağrısı
Alkol ağrısının Hodgkin hastalığı ile ilişkisi bir kaç yıl öncesine dayanmaktadır. Kanser hastalığı ile ilişkili alkol kaynaklı ağrılı 747 hastayı açıklayan 1966 yılında yapılan bir çalışmada, Hodgkin lenfoma olguların% 40'ını oluşturmuştur.
1994 ve 2013'teki diğer iki gözden geçirme, derneği tartışmaktadır, ancak aksi takdirde az sayıda çalışma mevcuttur.
Lenfomalı kişilerin yaklaşık yarısı büyümüş lenf düğümlerine sahip olacaktır. Ağrı yapabilmelerine rağmen, bu düğümler genellikle dokunma açısından acı verici değildir. Bazı kişilerde, etkilenen lenf nodları alkol içtikten sonra ağrılı hale gelebilir ve bu da Hodgkin lenfomalı kişilerde daha sık görülür.
Hodgkin hastalığında alkolle ilişkili ağrıdan ne sorumludur? Bilim adamları kesin biyolojik mekanizmayı ya da nedenini bilmezler, fakat bazı teoriler vardır. Bazıları, ağrı kan dolaşımında alkole maruz kaldıktan sonra lenf nodu kapsülü içindeki damarların genişlemesi ile ilişkili olduğuna inanmaktadır.
Bir vaka raporunda, alkol kaynaklı ağrı, Advil (ibuprofen) ile giderildi ve Advil, prostaglandin adı verilen bir kimyasal haberci olarak hareket ettiğinden, yazarlar, prostaglandin aracılı bir sürecin söz konusu olabileceğini öne sürdüler.
Eğer Hodgkin hastalığınız varsa ve bu tür bir reaksiyonu alkolle karşılarsanız, alkol intoleransının hastalığın şiddeti veya prognozu açısından herhangi bir şeyi ortaya çıkarıp çıkartacağını veya tahmin ettiğini bilinmemektedir.
Örnek Vaka - Alkollü Sipslerden Sonra Ağrı Olan 31 Yaşında Bir Adam
2013 yılında, Vanderbilt Üniversitesi Tıp Merkezi'nden Dr. Andrew Bryant ve Dr. John Newman, iki-üç yudum alkollü içki yedikten sonra dakikalar başlamış olan şiddetli göğüs ağrısıyla kliniğine gelen 31 yaşındaki bir erkek hastayı bildirdi. . Bu reaksiyon, önceki üç ay boyunca meydana geldi. Hasta diğer sıvıları veya katıları yuttuğunda acı hissetmedi ve ağrıları düşük dozda ibuprofen ile dindirildi.
Bu özel hastada , sağ akciğer, kalp ve diyafragma (mediastinal lenf nodu) yakınındaki lenf düğümleri Hodgkin hastalığına karışmıştı. Göğsünde alkolün yudumladığı acıya ek olarak, periyodik ateş, gece terlemesi ve genel rahatsızlık da vardı (halsizlik, iyi hissetmemek anlamına gelen bir terimdir). Anormal lenf nodlarından birinin görüntülenmesi ve biyopsisi Hodgkin lenfoma tanısına yol açmıştır.
Bir kelime
Alkol ağrısı, Hodgkin lenfomasının sık görülen, tipik veya belirgin bir semptomu değildir, ancak alkol tüketiminden sonra ağrılı lenf düğümleri, Hodgkin hastalığı olan kişilerde birçok kez belgelenmiş bir semptomdur. Hodgkin lenfomalı kişiler farklı semptomlar geliştirebilir, ancak tanıdaki en yaygın senaryo lenf nodu (lar) ı ve başka bir şey değildir. Lenf nodları boyun, koltuk altı veya kasıkta büyüyebilir, ağrısız bir yumruya veya gö- rüntüleme çalışmalarında bulunan göğüse neden olabilir. Daha az sıklıkta, Hodgkin lenfomalı hastalar, gece boyunca B lenfoma semptomları olarak adlandırılan, kilo kaybı, ateş, kaşıntı veya gece terleme terlemesine sahip olabilirler .
Alkol içtikten sonra ağrı yaşıyorsanız veya alkol aldıktan sonra olağandışı semptomlar veya tepkiler ile ilgili endişeleriniz varsa, doktorunuzla görüşmek için randevu alın. Gluten duyarlılığı gibi durumlarda, semptomlarınızın alt kısmına ulaşmak biraz zaman alabilir. Randevunuzu beklerken ve karşılaştığınız diğer belirtileri not etmek için vücudunuza bir şeyler hazırlarken bir yiyecek günlüğüne başlamak isteyebilirsiniz.
Kaynaklar
- Brewin, Neoplastik Hastalıklarda T. Alkol İntoleransı. İngiliz Tıp Dergisi . 1966 2 (5511): 437-41.
- Bryant, A. ve J. Newman. Hodgkin Lenfoma ile İlişkili Alkol İntoleransı. CMAJ . 2013. 185 (8): eğitim -353.
- Callahan, B., Coe, R. ve H. Place. Alkol İlişkili Ağrı Olarak Omurganın Hodgkin Hastalığı. Bir Olgu Sunumu ve Literatürün Gözden Geçirilmesi. Kemik ve Eklem Cerrahisi Dergisi . 1994. 76 (1): 119-21.
- Kasper, Dennis L., Anthony S. Fauci ve Stephen L. Hauser. Harrison'un Dahiliye İlkeleri. New York: Mc GEducation, 2015. Yazdır.