Hodgkin Hastalığı ve Paraneoplastik Prurit (Kaşıntı) Tedavisi
genel bakış
Kaşıntı, Hodgkin lenfomanın kendine özgü semptomlarından biridir. Hodgkin hastalığından muzdarip kişilerin yaklaşık yüzde 10 ila 25'i yoğun bir kaşıntıdan muzdariptir. Bazılarında kaşıntı lenfoma tanısı konmadan önce başlar. Sıklıkla alt bacaklarda belirli bir deri bölgesinde meydana gelen yanma hissi olarak hissedilir.
Nedenler
Bu kaşıntı nedeni kesinlikle bilinmemektedir.
Bazı kan hücrelerinin, cildin sinirlerine yakın kimyasal madde salgıladıklarına ve bu sinirleri tahriş ettiğine inanılmaktadır. Bunu bir kaşıntı olarak hissediyoruz.
Kaşıntı, kanserin cildinizde olduğu anlamına mı geliyor? Hodgkin lenfomada spesifik olmayan cilt semptomları veya diğer cilt tutulumlarının, hastalığa yakalananların yüzde 15 ila 50'sinde meydana geldiği bildirilmiştir. Bunlar arasında küçük bir azınlık , deride veya kutanöz Hodgkin lenfomada Hodgkin lenfomaya sahip olabilir. Hodgkin lenfoma pruriti olan kişilerde birden fazla kaşıntı kaynağı olabilir. Bazı teoriler geliştirilmiştir, ancak kesin nedeni hala bilinmemektedir.
Kan Kanserleri Derneği
Hodgkin kaşıntısı tıbbi olarak “paraneoplastik pruritus” olarak bilinir ve diğer kan kanserlerinde de görülür, ancak Hodgkin lenfoma bu semptomu hastaların daha büyük bir kısmında oluşturur ve kaşıntı bir süre semptom olarak kabul edilir. Hodgkin kaşıntı, diğer klinik lenfoma bulgularından haftalar hatta aylar gelişebilir.
Kaşıntı çok şiddetli olabilir ve kişinin yaşam kalitesi üzerinde olumsuz bir etkisi olabilir.
Önem
Hodgkin hastalığında kaşıntı, nadir görülen bir semptom olmaktan çok daha fazla öneme sahiptir. Önemli bir ateş veya kilo kaybı ile ilişkili olduğunda , sözde B lenfoma semptomları ile daha az olumlu prognozun bir göstergesi olabilir.
Tedaviler
Hodgkin lenfomada bu tür bir kaşıntı için hangi tedavilerin etkili olabileceğini araştıran çok sayıda çalışma yapılmamıştır, fakat tedavi kararlarının verilmesine yardımcı olacak bazı veriler vardır. 2014 tarihli “Tıbbi Olgu Bildirileri Dergisi” nde yer alan bir makaleye göre, etkili olduğu düşünülen bir ilaç, bir nörokinin-1 reseptör antagonisti olan Emend (aprepitant) olmakla birlikte, gelecekteki kontrollü çalışmalar bu ilacın rolünü açıklığa kavuşturmaya yardımcı olacaktır. lenfoma için bir anti-pruritik. Emend genellikle kemoterapiye bağlı bulantı ve kusmayı önlemek için kullanılır.
Potansiyel olarak yararlı olabilecek çeşitli farklı ilaçlar ve müdahaleler önerilmiştir; Bazılarının bazı lenfoma tiplerinde kaşıntı için etkili olduğu bulunmuştur, ancak diğerleri değil. Bunlar antidepresan aileden ilaçlar, antihistaminikler giderici, oral steroidler, kutanöz T hücreli lenfoma, talidomid ve diğerleri için ışık tedavisini içerir.
Destek
Bugüne kadar yapılmış herhangi bir kontrollü çalışma yapılmamasına rağmen, insanların kanser tedavisinin semptomlarıyla (masaj tedavisi, meditasyon veya akupunktur gibi) başa çıkmalarına yardımcı olmak için bütüncül bir şekilde kullanılan zihin / beden terapileri yararlı olabilir.
Hodgkin hastalığı olan kişiler için neyin işe yaradığını öğrenmek için onkologunuzla konuşun. Fikirler için Hodgkin kaşıntı ile başa çıkmakta olan diğer insanların bir çevrimiçi destek topluluğuna katılmanız ve deneyiminizde yalnız olmadığınızı bilmekten gelen desteği hissetmeniz yararlı olabilir. Ama önce, kanser hastaları için güvenli sosyal medyada bu ipuçlarını ve aynı zamanda lenfoma ile başa çıkma konusundaki bu fikirleri gözden geçirin .
Bakıcılar ve Sevilenler İçin
Son ama kesinlikle en az değil, eğer sevilen kişi Hodgkin kaşıntısı ile başa çıkıyorsa, kaşıntının gerçek olduğunu ve şiddetli olabileceğini anlayın.
Kanser kaşıntısı ile yaşayanların kaşıntıya oranla daha da kötüsü, diğerlerinin ne yaşadıklarına inanmadığını ya da ne kadar sinir bozucu olabileceğini anlamıyor. Sevdiğin kişi kaşıntı olduğunda sabırlı ol. Çoğumuz, iyi hissetmediğimizde ve başka türlü yapamayacağımız şeyleri söyleyebildiğimiz kadar kötü değildir. Geri çekilmeyi ve kaşınan konuşmayı resmetmeye çalış, sevgilinle değil. Sosyal medya aynı zamanda bakıcıların aynı sorunları yaşayan diğer bakıcılarla bağlantı kurması için iyi bir yerdir.
Kaynaklar:
Vrotsos E, Dosal J, Zaiac M, Alexis J. Hodgkin lenfomanın semptomu olarak pityriasis rosea benzeri deri püskürmesi. Olgu sunumu ve literatürün gözden geçirilmesi. Dermatolojik Olgu Bildirileri Dergisi. 2015, 9 (3): 81-84.
Yosipovitch G. Kronik pruritus: Paraneoplastik bir işaret. Dermatol Ther. 2010; 23: 590-596.
Wang H, Yosipovitch G. Son dönem böbrek yetmezliği, kronik karaciğer hastalığı ve lenfoma hastalarında kronik kaşıntı patofizyolojisine yeni bakış. Int J Dermatol. 2010; 49: 1-12.
Arenas Villafranca JJ, Siles MG, Casanova M, ve diğ. Hodgkin lenfoması ile başvuran paraneoplastik pruritus: Olgu sunumu J Med Case Rep . 2014; 8: 300.