Hodgkin lenfoma

Hodgkin Lenfomaya Genel Bir Bakış

Lenfoma, lenfositler adı verilen bir grup beyaz kan hücresinde gelişen bir kanserdir. Vücudunuz bağışıklık sisteminde çeşitli işler yapmak için birkaç farklı lenfosit türüne dayanır. Bu lenfositler, aşamalarında yetişen hücrelerdir. Ve bir kanser çeşitli lenfosit türlerinde ve gelişiminin çeşitli aşamalarında gelişebileceğinden, birçok farklı lenfoma türü mümkündür.

Hodgkin lenfoma (HL) ve non-Hodgkin lenfoma (NHL) iki ana lenfoma kategorisidir . HL ayrıca Hodgkin hastalığı olarak adlandırılır ve iki isim sadece bir hastalığı tanımlar - lenfoma olmayan bir Hodgkin hastalığı diye bir şey yoktur. Thomas Hodgkin isimli bir doktor ilk olarak 1800'lerde HL'yi keşfetti ve lenfoma bu güne adını taşıdı.

Hodgkin Lenfoma: Lenf Nodlarının Kanseri

HL, çoğu lenfomada olduğu gibi, genellikle lenf düğümlerinde başlar.

• Hodgkin Hastalığı Olduğunda Destek Alma ve Bulma

• Hodgkin Lenfoma ile Yaşarken Doğurganlık ve Gebelik

Her birimiz, lenf adı verilen vücut sıvısını izlemeyi sağlayan küçük, fasulye şeklindeki organlar olan yüzlerce lenf nodu vardır.

Lenf nedir? Kanınızı mikroskobik bir süzgeçten geçirmeyi hayal ediyorsanız, sıvı geçerken kan hücreleri ve büyük proteinler süzgecin içinde kalacaktı. Bu sıvı lenfle benzer. Lenf hücreler farklı bir hikaye. Vücudun beyaz kan hücreleri, bağışıklık sistemi için iş yapmak üzere lenfatik sisteme akın eder. Beyaz hücreler lenfte dolaşır ve birçoğu lenf düğümlerinde bulunur.

Lenf düğümleri, bağışıklık karakolları veya kontrol noktaları olarak hizmet eden, lenf sıvısı dolu kanalların bir ağı boyunca stratejik olarak oturmaktadır.

Her lenf düğümü, vücudun belirli bir bölgesini tahliye eden lenf damarlarından aldığı sıvıyı filtreler.

Bazen insanlar lenf düğümlerinin deri altındaki şişlikler veya enfeksiyondan kaynaklanabilecek şişmiş bezler olarak farkına varırlar. Çoğu zaman, sağlıklı veya yanıt vermeyen lenf düğümleri fark edilmeden gider. Ek olarak, bazı lenf düğümleri vücudun derinliklerinde, kalplerin yakınında, akciğerler arasında veya karın içinde derinlerde bulunur, lenf sıvısını iç organlardan ve dokulardan süzerek ve süzerek çıkarır. Bu yerlerde, şişmiş veya kütleye dönüşse bile, bir süreliğine fark edilmeyebilirler.

Hodgkin lenfomadan şişen düğümün, vücudun üst kısmında, boyundaki lenf düğümlerinde, koltuk altlarında veya göğüs içinde ortaya çıkması daha olasıdır.

Ne Hodgkin Lenfoma Nedenleri?

Bilim adamları özellikle Hodgkin lenfomaya neyin neden olduğunu bilmezler. Bilinen bazı risk faktörleri vardır, ancak bir risk faktörünün varlığı, HL'nin gelişmesini sağlayacak hiçbir şekilde bir risk faktörü değil ne de bir risk faktörüdür.

Bu gibi risk faktörleri arasında Epstein-Bar virüsü olarak adlandırılan mono veya mononükleoza neden olan virüs bulunur. Aile öyküsü de bir risk faktörüdür, ancak nasıl veya neden olduğu bilinmemektedir; Yani, aile üyelerini HL'ye karşı daha duyarlı hale getiren paylaşılan genler olabilir veya belki de aynı ailede yaşayan insanlar HL riskini taşıyan benzer çocukluk hastalıklarına sahip olabilirler. Zayıf bağışıklık sistemine sahip olmak da HL riskini artırır. Bu tür bağışıklıklar HIV / AIDS, diğer çeşitli hastalıklar veya bağışıklık yanıtını bastırmak için kullanılan ilaçlardan gelebilir.

Hodgkin Lenfoma kim alır?

Hodgkin lenfoma genel olarak NHL'den daha azdır ve tüm lenfoma vakalarının sadece yaklaşık% 10'unu oluşturur. Hem çocuklarda hem de yetişkinlerde ortaya çıkabilir ve iki pik yaş grubu vardır:

• Ergenler ve genç yetişkinler 15 ila 40 yaşları arasında
• 55 yaş üstü yaşlı yetişkinler

Dolayısıyla, HL nispeten nadir olsa da, eğer 20'li yaşlarındaki insanlar daha sık teşhis edilirse ve muhtemelen ilk pik yaş grubundan kaynaklanıyor gibi görünebilir.

Non-Hodgkin Lenfomadan Nasıl Farklıdır?

HL'ye sahip her bir insanın kendi hikayesini anlatması muhtemeldir. Bununla birlikte, genel olarak Hodgkin lenfoma NHL'den çok daha küçük, daha az çeşitli lenfoma grubudur. HL, birçok NHL tipi gibi B hücrelerinde veya B lenfositlerinde ortaya çıkar. Bununla birlikte, NHL'nin aksine, HL'nin sadece beş geleneksel olarak tanınan alt türü vardır (daha fazlası aşağıdadır); NHL'nin puanları var.

HL ve NHL ayrıca, çeşitli lenf düğümleri aracılığıyla ortaya çıktıklarında ve yayılmasında da farklılık gösterir. HL'nin, lenf nodundan lenf noduna kadar aşamalı, düzenli bir şekilde başlayıp yayılma olasılığı daha yüksektir. Hastalıkta nadiren ve geç dönemde HL kan dolaşımını başlatır ve daha yaygın hale gelir. Birçok NHL olgusunda, aksi kanıtlanana kadar, vücudun farklı bölgelerindeki çoklu düğümlerin dahil olabileceği varsayılmaktadır.

Hodgkin Lenfoma Belirtileri

HL'li kişiler farklı semptomlar geliştirebilir, ancak tanıdaki en yaygın senaryo lenf nodu (lar) ı ve başka bir şey değildir.

Lenf düğümleri boyun, koltuk altı ya da kasıkta büyüyebilir, ağrısız bir yumruya ya da göğüse neden olabilir.

• Hodgkin Hastalığı Olan Kişilerde İkincil Kanser Nedir?

• Hodgkin Lenfoma'nın 8 Belirtisi ve Belirtileri

Daha az sıklıkta, HL olanlarda, topluca B semptomları olarak adlandırılan, geceleri kilo kaybı, ateş , kaşıntı veya sırılsıklam terleme olabilir.

HL'nin çok nadir ancak karakteristik bir semptomu , alkollü içeceklerin tüketimi ile ilişkili acıdır. Bilim adamları bunun neden oluştuğunu tam olarak bilmiyorlar, ancak bu, alkole cevap olarak lenf düğümleri içindeki damarların genişlemesine bağlı olabilir.

Hodgkin Lenfoma Tanısı

Uzaklaşmayan genişlemiş lenf nodu asla göz ardı edilmemelidir. Bununla birlikte, lenf nodu genişlemesinin nedenleri çoktur ve bunların çoğu kanserli değildir. Şüpheli lenf nodu nispeten yeniyse, başka bir nedenden ötürü şişmediğinden emin olmak için genellikle bir bekleme süresi vardır. Lenf nodları, enfeksiyonlardan ve lenfomadan başka nedenlerden dolayı şişmesi daha olasıdır.

Lenf nodu biyopsisi

HL'den şüphelenildiğinde, lenf düğümleri biyopsi yapılabilir. Biyopsi, bir doku numunesinin lenf nodundan veya vücudun diğer kısımlarından alındığı ve test ve değerlendirme için laboratuvara gönderildiği bir prosedürdür. Lenf nodunun yerine bağlı olarak, prosedür çok basit veya biraz daha fazla olabilir, ancak her iki durumda da genellikle küçük bir cerrahi olarak kabul edilir. Vakalar poliklinik merkezinde veya hastane ameliyathanesinde yapılabilir.

Eksizyonel bir biyopside, işlem sırasında ağrı hissetmemeniz için lokal anestezi enjeksiyonu verilir. Şüpheli lenf nodu (ları) üzerindeki cilt küçük bir insizyonla açılır ve tek bir lenf nodu veya birkaç tanesi çıkarılır. Kesim daha sonra dikilir. Biyopsi yaklaşık 30 ila 45 dakika sürer ve prosedürden hemen sonra eve dönebilirsiniz.

Alternatif olarak, lenf düğümleri veya diğer şüpheli bölgeler vücudun derinliklerinde olduğunda, biyopsi prosedürü, vücudun taramalarını ve bir iğneyi şüpheli dokunun tam alanına yönlendirmek için görüntülemeyi içerebilir. Hekim, test için patoloğa gönderilen ve alınan bir örneğe erişmek için iğneyi kullanabilir.

İnce iğne aspirasyonu, özellikle boyundaki düğümün baş ve boyun kanseri ile ilişkili olabileceği endişesi olduğunda ilk adım olarak, bazen yapılan bir işlemdir. Bununla birlikte, ince iğne aspirasyonu, HL'nin ilk tanısı için bir eksizyon biyopsisi olarak bir örnek kadar iyi sağlamaz.

Kemik iliği gibi diğer yerler bazen biyopsi yapılır, ancak bu genellikle erken HL için rutin değerlendirmenin bir parçası değildir.

Kan testleri

Tam kan sayımı veya CBC gibi kan testleri, sayınızın normal veya anormal bir aralıkta düşüp düşmediğini belirlemek için farklı tiplerdeki kan hücrelerini tazeleyen otomatik bir sayaç içerir. Bulgular HL'ye özgü değildir. Bazen, kandaki diğer belirteçler, bir prognozla korelasyona bilgi eklemek için kullanılabilir. Ve bazı viral enfeksiyonlar için tarama da ilk laboratuvar değerlendirmesinin bir parçasıdır.

PET Taramaları ve Görüntüleme

Son yıllarda PET taraması, Hodgkin lenfomanın başlangıç ​​evrelemesinde yaşamsal hale gelmiştir. PET taraması, HL'si olan bir kişi tedavi edildikten sonra vücutta kalan aktif tümörler ve fibröz alanlar arasındaki farkı anlamanıza yardımcı olabilir. Ulusal Kapsamlı Kanser Ağından alınan kılavuzlar, HL hastalarında ilk evreleme ve nihai cevap değerlendirmesi için PET / BT'yi önermektedir.

PET taramaları ve BT taramaları, sıklıkla birlikte yapılan iki farklı görüntüleme türüdür, böylece anatominin iyi bir görüntüsü BT üzerinden yapılırken, PET'in gücü aydınlanan hastalık alanlarını saptamak için kullanılır. Göğüs bölgesinde veya mediastende bir kitle, PET / BT'de klasik HL'de çok yaygın bir bulgudur.

PET'in rolü değişmeye devam ediyor ve ara PET taramasında çok fazla ilgi var; bu sayede, bu rejim tamamlanmadan önce verilen bir tedaviye yanıtı görebilirsiniz. Pek çok durumda jüri hala PET taramasının en iyi zamanlaması ve terapideki değişimler için çıkarımdadır.

Hodgkin Lenfoma Tipleri

Birisinin teşhis edilebileceği beş ana tip HL vardır. Klasik Hodgkin lenfoma , gelişmiş ülkelerde birlikte tüm HL vakalarının yüzde 95'inden fazlasını içeren dört yaygın türden bir grubu tanımlamak için kullanılan eski bir terimdir. Beş ana türden sadece ilk dört tanesi klasik HL'dir:

Nodüler Sklerozan Hodgkin Lenfoma (NSHL)

• En yaygın HL tipi; tüm HL vakalarının yüzde 60 ila yüzde 70'ini oluşturur
• Kadınlarda daha yaygın olan ve çoğunlukla genç insanları etkileyen
• Özellikle boyundaki veya koltuk altlarındaki düğümleri veya göğüs kafesini etkiler.

Karışık Hücresel Genelik Hodgkin Lenfoma (MCHL)

• Bir başka yaygın HL türü, tanıların yüzde 15 ila yüzde 30'unu oluşturur
• Gelişmekte olan ülkelerde daha yaygın
• Her yaştan insanları etkiler
• Karın daha yaygın nodüler sklerozan çeşitliliğe göre daha fazla olması ve göğüsteki düğümleri içermesinin daha muhtemel olması daha olasıdır.
• Agresif ama son derece iyileştirilebilir

Lenfosit Tükenmiş Hodgkin Lenfoma (LDHL)

• Olguların sadece yüzde 1'ini oluşturan çok nadir HL formu
• Yaşlılarda görülür ve sıklıkla ileri evrede teşhis edilir; Ayrıca HIV ile enfekte olanlarda daha yaygın

Lenfosit Zengin Klasik Hodgkin Lenfoma (LRCHL)

• Yaygın olmayan alt tipi; tanıların yaklaşık yüzde 5 ila yüzde 6'sını oluşturur
• İnsanları en çok 30'larda veya 40'larda etkiler.
• Çoğu erken evrede teşhis edilir; tedaviye cevap mükemmel
• Nadiren birkaç lenf nodunda bulunur; Vücudun üst yarısında oluşur.

Bu, klasik olmayan bir HL'nin sadece bir formunu bırakır:

Nodüler Lenfosit Predominant Hodgkin Lenfoma (NLPHL)

• Şimdi yukarıdaki diğer türlerden farklı özel bir HL olarak kabul edildi
• % 4 ila% 5 oranında tanı için hesaplar
• Mikroskobik hücreler NHL'ye benzer
• Lenfosit kökenli klasik HL'ye benzer klinik hastalıklar, tipik olarak boyun ve koltuk altlarında bulunan lenf düğümleri ile

Prognoz nedir?

Genel olarak, HL erken evrelerinde yakalandığında daha fazla tedavi edilebilir ve tedavi edilebilir kan kanseri formlarından biri olarak kabul edilir ve daha sonraki aşamalarda bile potansiyel olarak tedavi edilebilir. Bununla birlikte, tedaviden sonra gelen ve / veya tedavi edilmesi daha zor olan durumlar da vardır.

HL kür oranları ve sağkalım oranları ile ilgili istatistikler, her bir kişiyi anlamak ya da uygulamak için her zaman kolay değildir; Bu nedenle tedavi seçeneklerini ve prognozlarını anlamak için bir doktorla çalışmak önemlidir.

Hodgkin Lenfoma Tedavisi

HL teşhisi konulduysa ve tedavi seçeneklerinizi merak ediyorsanız, doktorunuzla belirli bir aşama hakkında konuşun ve bunun ne anlama geldiğini öğrenin. Kemoterapi veya radyasyon önerilebilir, ancak sizin için doğru olan şey, spesifik HL tipinize, vakasına, yaşınıza, genel sağlığınıza ve daha fazlasına bağlı olacaktır.

Hodgkin lenfoma tedavisi hakkında daha fazla bilgi edinin.

Eğer tedavi görüyorsanız, durumunuzla ilgili yeni bir şey fark ederseniz veya yan etkiler yaşıyorsanız, bir kısmı tıbbi olarak tedavi edilebiliyorsa, doktorunuzu mutlaka görün. Durumunuz veya yönetilme şekli hakkında bir sorunuz varsa, doktorunuzla daha fazla konuşmaktan çekinmeyin veya ikinci bir görüş isteyin.

Bir kelime

Herhangi bir endişe verici belirti veya semptomunuz varsa doktorunuzla randevu almayı düşünmelisiniz. Bazen şişmiş lenf düğümü sadece akılda tutulması gereken bir şişmiş lenf düğümüdür. Ancak sürekli şişmiş lenf nodunu göz ardı etmek, erken teşhis ve hızlı tedavi için kaçırılmış fırsatları da içerebilir.

Siz ya da sevilen birine Hodgkin lenfoma tanısı konduğunda, kafanız karışmış ve biraz şaşkın hissetmek çok normaldir. Tüm lenfoma tiplerini ve tedavilerini anlamlandırmak göz korkutucu bir görev olabilir. Okuma sırasında, kaynaklarınızın genel olarak sadece lenfoma değil, spesifik olarak Hodgkin lenfomaya başvurduğundan emin olun.

Biz, en iyi bilime dayanan şeyleri açıklamayı hedefliyoruz, ama her zaman sade İngilizcede. Kanser yolculuğunuzun sık sık ve her aşamasında kontrol edin ve Amerikan Kanser Derneği ve Lösemi ve Lenfoma Derneği gibi hastalar için başka kaynaklardan yararlanın.

Bazen Hodgkin lenfomadan geçen biriyle konuşmak ve tüm bu teşhis ve tedavileri yapmak yararlı olabilir. Hayatta kalma atölyeleri, konferanslar ve hatta sosyal medya, mücadelelerinizi paylaşabilecek ya da benzer deneyimler ve anlayışlara sahip olabilecek diğer kişilerle bağlantı kurmanın mükemmel yollarıdır.

> Kaynaklar:

> Amerikan Kanser Derneği. Hodgkin hastalığı için risk faktörleri nelerdir?

> Hutchings M. PET / BT, Hodgkin lenfoma hastalarında tedaviyi seçmede nasıl yardımcı olur? Hematoloji Am Soc Hematol Eğitim Programı . 2012; 2012: 322-7.

> Townsend W, Linch D. Hodgkin lenfoma yetişkinlerde. Lancet . 2012; (9844) 380: 836-47.