Kim böbrek hastalığı için test edilmeli?
Mükemmel bir böbreğin anormal çalışmaya başlaması ne olabilir? Hangi hastalıklar, böbreğinizin tehlikede olan toksinleri filtreleyebildiğini gösteriyor? Bunlar, hastalarımın kronik böbrek hastalığı (CKD) teşhisi hakkında söylediğimde sahip oldukları ortak sorulardır.
Sizi böbrek hastalığı geliştirme riskine sokan hastalık koşullarından bahsedelim.
Bunlar sizi ve doktorunuzu düzenli olarak böbrek fonksiyonuna dikkat etmeli ve buna göre tedavi etmelidir.
Böbrek hasarına neden olan tipik varlıklar, genellikle diyabet ve intrinsik böbrek hastalıkları gibi ikincil hastalıklardır. Bu sonuç, Amerika Birleşik Devletleri Renal Veri Sistemi (USRDS) verisinden elde edebileceğimiz objektif kanıtlara dayanmaktadır.
Kronik Böbrek Hastalığı Ne Kadar Yaygın?
GFR <60 tarafından 2005-2010 döneminde tanımlandığında, ABD nüfusunun yüzde 6,3'ü kronik böbrek hastalığı veya KBH tanısı ile karşılaştı (sırasıyla diyabet ve kardiyovasküler hastalık için yüzde 9,3 ve 8,5). Bununla birlikte, eğer CKD'nin tanımlanabileceği başka parametreler de içerecek olsaydık (idrarda artan protein atılımı veya 30 mg / gün üzerinde albümin atılımı gibi), KBH için prevalans oranı yüzde 9,2'ye yükselir. Başka bir deyişle, on kişiden neredeyse biri KBH'ye sahip olacak.
Kronik Böbrek Hastalığının Nedenleri
Diyabet, CKD için tartışmasız bir numaralı risk faktörüdür ve hastaları rapor eden hastaların yaklaşık yüzde 40'ı hem 1988-1994 hem de 2005-2010 dönemleridir. Hipertansiyonun olası bir neden olarak katkısı düşükten yüzde 20'ye çıkmış gibi görünmektedir.
Obezite önemli bir neden olarak kalmış gibi görünmektedir, ancak kardiyovasküler hastalığın katkısı 20'li yaşların ortalarından yüzde 40'a çıkmıştır. Bu, bir risk faktörü olarak diyabet kadar yaygın hale getirir. Bu artış, yaygın test ve daha büyük hasta tanıma nedeniyle daha büyük kardiyovasküler hastalık teşhisi ile de ilişkili olabilir.
Yukarıda bahsedilen bu hastalıkların çoğunun gerçekten böbreklerden kaynaklanmadığını fark edebilirsiniz. Aslında, böbrekler genellikle bu ikincil hastalıkların ağırlığını taşırlar. Bu hastalıklar böbreğin işlevini etkiler bu makalenin kapsamı dışında olan farklı mekanizmalar aracılığıyla. Yine de size bir fikir vermek için, bu mekanizmalar böbrek filtresinin (glomerulus) içindeki kan basıncında bir artış olabilir ve bu da artan bir filtrasyon hızına yol açar. Buna "adaptif hiperfiltrasyon" denir. Kısa vadede, kan testi sonuçlarının “normal görünmesini” sağladığından, aslında böbrek hastalığınız olabilir. Uzun vadede, bu aynı zamanda böbreklerin neden "yanmaya" başladığını ve yara izi dokusunu geliştirdiğini de gösterir. Sürekli olarak 200 mil / saat hızla sürülen bir araba düşünün.
Bu araba çok yakında bozulacak, değil mi? Diyabet böbreğini etkilediğinde olan şey budur.
Öyleyse neden okuyucuyu CKD'nin nedenleri hakkında anlatıyorum? Amacım, aşağıdaki koşullara sahip olmanız gereken noktaya evinizi sürmektir: Kendinizi, böbrek hastalığı geliştirme riski yüksek bir kişi olarak görmeli ve test edildiğinden emin olmalısınız. Sahneye bağlı olarak, daha ileri yönetim için bir nefroloji uzmanına da başvurmanız gerekebilir. Yine özetlemek gerekirse, bu koşullar:
- Şeker hastalığı
- Hipertansiyon
- Kardiyovasküler hastalık (bu, iskemik kalp hastalığı, kalp krizi, felç, periferik vasküler hastalık, anevrizma vb.) Olabilir.
- şişmanlık
- Polikistik böbrekler gibi genetik eğilim ve risk faktörleri
- Uzun süreli NSAID (ağrı kesiciler) kullanımı, uzun süreli maruz kalma vb. Gibi çeşitli nedenler
> Kaynak:
> ABD Renal Veri Sistemi, USRDS 2013 Yıllık Veri Raporu: ABD'de Kronik Böbrek Hastalığı ve Son Dönem Böbrek Hastalığı Atlası, Ulusal Sağlık Enstitüleri, Ulusal Diyabet ve Sindirim ve Böbrek Hastalıkları Enstitüsü, Bethesda, MD, 2013.
Burada raporlanan veriler Amerika Birleşik Devletleri Renal Veri Sistemi (USRDS) tarafından sağlanmıştır. Bu verilerin yorumlanması ve raporlanması yazarın / yazarların sorumluluğundadır ve hiçbir şekilde ABD hükümetinin resmi bir politikası veya yorumu olarak görülmemelidir.