Anafilaksi birden fazla vücut sistemini içeren ani ve ciddi bir alerjik reaksiyondur. Hayati tehlike arz eden bir tıbbi acil durumdur. Genellikle kan basıncında bir düşüşle anafilaktik şoka dönüşebilecek deri reaksiyonları ve nefes darlığı olacaktır. Anafilaktik reaksiyonun nasıl belirleneceğini öğrenin, böylece acil tıbbi yardım isteyebilirsiniz.
Sık Belirtiler
Anafilaksi esas olarak alerjik bir reaksiyondur. Alerjik reaksiyonlar, alerji cilt ve solunum sistemi gibi birden fazla vücut sistemini etkilemeye başladığında anafilaksi olur. Anafilaksi aniden ortaya çıkar ve semptomlar hızla ilerler.
Anafilaktik şoku tanımlamak için, önce alerjinin belirtilerini arayın:
- Kaşıntı
- Olguların yüzde 90'ında kırmızı, kabarık ve lekeli bir cilt görülür.
- Vakaların% 70'inde hışırtı veya nefes darlığı görülür.
Semptomlar vücudun birçok yerinde görülebilir:
- Cilt: Kızarma ve kaşıntı olabilir. Üzerine bastığınızda sararmış (beyaza dönüşen) kaşınmalar ortaya çıkar. Deri altında şişme olan anjioödem gelişebilir.
- Gözler: Kaşıntı, kızarıklık, gözyaşı üretimi gibi tahriş belirtileri olabilir ve cilt gözlerin etrafında şişebilir.
- Üst solunum yolu: Tıkanıklık, burun akıntısı ve hapşırma gelişebilir. Boğaz şişmesi, boğulma veya ses kısıklığı hissedebilirsiniz.
- Ağız: Şişmiş bir dil, dudak veya boğaz veya anormal tat duyumları yaşayabilirsiniz.
- Alt solunum yolu: Nefes almakta, hışıltılı ve göğüste sıkışmada zorluk çekebilirsiniz.
- Dolaşım: Hızlı veya yavaş kalp atışına ve düşük tansiyona sahip olabilirsiniz. Baş dönmesi, baygınlık hissedebilir veya bayılabilirsin.
- Sinir sistemi: Endişeli ya da kafası karışmış olabilirsiniz, konuşmayı zayıflatabilir ve hatta yaklaşan bir kıyamet duygusu hissedebilirsiniz.
- Sindirim sistemi: Mide bulantısı, kusma, ishal veya karın ağrısı yaşanabilir.
Anafilaktik şok
Hasta düşük tansiyon belirtileri gösterirse anafilaksi anafilaktik şoka dönüşür:
- karışıklık
- zayıflık
- Soluk renk
- bilinçsizlik
Anafilaktik şok genellikle nefes darlığı semptomlarına sahiptir. Hasta her zaman nefes almakta zorluk çekmez, ancak eğer yaparsa, alerjik reaksiyonlarının anafilaksi haline geldiğinin iyi bir göstergesidir. Bunlar aramak için işaretler:
- Bir veya iki kelimeden fazla konuşulamıyor
- Düz ya da dizler üzerinde ellerle oturmak
- Nefes almak için nefes almak
- Nefes almak için dudakları emmek
- Nefes almak için boyun kaslarını kullanmak
Bir işaret olarak alerjen maruz kalma
Bilinen bir alerjen maruziyeti varsa, anafilaktik şok belirtilerini ve semptomlarını tanımlamak daha kolaydır. Örneğin, arı sokmalarına alerjisi olan kişiler genellikle sokulduklarını bilirler. Geçmişte alerjik reaksiyonları olan herhangi bir kişi, alerjene maruz kalmamış olsa bile, herhangi bir semptomdan haberdar olmalıdır. Örneğin, gıda alerjisi olan kişiler, alerjisi olan yiyecekleri yediklerini düşünmediklerinde bile yemek yerken anaflaksiye sahip olma olasılıkları daha yüksektir. Başka bir kişide, alerjiye işaret eden tıbbi uyarı takılar takıyorsa semptomların nedenini belirlemeye yardımcı olabilir.
Nadir Belirtiler
Bir anafilaksi atakı genellikle gelişir ve hızlı bir şekilde ilerler, 30 ila 60 dakikada bir zirveye ulaşır ve daha sonra bir sonraki saatte tamamen çözülür. Bununla birlikte, atipik desenler vardır.
Bifazik anaflaksi, hem çocuklarda hem de yetişkinlerde görülen hastaların yüzde 20'sine kadar görülür. Bir zamanlar daha nadir olduğu düşünülüyordu. Bu sunumda, ilk anafilaktik reaksiyona sahip olacak ve çözecektir. Ama sonra tepkinin geri dönüşünü saatler geçiyor. Bu nedenle anafilaktik reaksiyondan sonra gözlem için hastaneye yatırılabilirsiniz. Bazı durumlarda, insanlar nefes almada zorluk gibi en şiddetli anafilaksi semptomlarına sahip olmayacak ve tıbbi yardım almamaya karar verecektir.
Bununla birlikte, ciddi sonuçlara yol açabilecek bifazik reaksiyon riski vardır. Pediatrik olgularda 2015 yılında yayınlanan bir çalışma, 6 ila 9 yaş arası çocuklarda daha yüksek bir insidans saptamıştır. Daha yüksek bir doz epinefrin ile tedavi edilmeleri daha muhtemeldir ve bu da daha şiddetli bir reaksiyona sahip olduklarını göstermektedir. Ayrıca, epinefrin ile tedavide ya da bir acil servise ulaşmada gecikme yaşama olasılıkları daha yüksekti.
Uzatılmış anafilaksi nadiren görülür. Bu durumda, belirtiler tamamen çözülmeden birkaç gün ila bir haftadan fazla sürebilir.
Komplikasyonlar / Alt Grup Endikasyonları
Anafilaksi tedavi edilmezse ölümle sonuçlanabilir. Anafilaksi sırasında miyokard enfarktüsü veya atriyal fibrilasyon gelişebilir ve bu kardiyak riskler 50 yaşın üzerindeki hastalarda daha fazladır.
Epinefrin, anafilaksi tedavisi için tercih edilen ilaçtır ancak aşırı doz ve tetikleyici kardiyovasküler komplikasyon riski taşır. Yaşlı hastalarda, bazı araştırmalar intravenöz epinefrin yerine intramüsküler enjeksiyonların uygulanmasının daha güvenli olduğunu düşündürmektedir.
Bir Doktor / Hastaneye Ne Zaman Gidilir?
Anafilaksi belirtileriniz varsa hemen tıbbi yardım alın. Acil tedavi için 911'i aramak uygundur. Semptomlar geliştireceğiniz en yaygın zamanlar yemekten sonra, bir böcek tarafından sokulmaktan veya ilaç almaktan geçmektedir.
Acil yardım çağırmak için beklemeyin. Reaksiyon hızla ilerleyebilir. Kurdeşler dakikalar içinde anafilaktik şoka dönüşebilir. Yalnız iseniz, bakım için arama yapmadan önce bilinçsiz hale gelme riskiyle karşı karşıya kalırsınız.
Bir alerjiden anafilaksi riskinin olduğunu biliyorsanız, maruz kaldığınızı bildiğiniz anda acil tıbbi yardım isteyin. Bir epinefrin kendi kendine enjektör kullansanız bile acil tedaviye ihtiyacınız olacaktır.
Kaynaklar:
> Alqurashi W, Stiell I, Chan K, Neto G, Alsadoon A, Wells G. Anafilaksi Olan Çocuklarda Bifazik Reaksiyonların Epidemiyolojisi ve Klinik Prediktörleri. Alerji, Astım ve İmmünoloji Annals . 2015; 115 (3). doi: 10.1016 / j.anai.2015.05.013.
> Anafilaksi. Amerikan Alerji Astım ve İmmünoloji Akademisi. http://www.aaaai.org/conditions-and-treatments/library/allergy-library/anaphylaxis.
> Campbell RL, Bellolio MF, Knutson BD ve diğ. Anafilakside Epinefrin: İntramusküler Epinefrin ile Karşılaştırıldığında İntravenöz Bolus Epinefrin Uygulamasından Sonra Kardiyovasküler Komplikasyonlar ve Doz Aşımı Yüksek Risk. Allerji ve Klinik İmmünoloji Dergisi: Uygulamada . 2015, 3 (1): 76-80. doi: 10.1016 / j.jaip.2014.06.007.
> Campbell RL, Hagan JB, Li JT ve diğ. Acil Serviste 50 veya 65 Yaş ve Üstte Anafilaksi. Alerji, Astım ve İmmünoloji Annals . 2011; 106 (5): 401-406. doi: 10.1016 / j.anai.2011.01.011.
> Oya S, Nakamori T, Kinoshita H. Bifazik ve Uzun Süreli Anafilaksi Olgularında İnsidans ve Özellikleri: 114 Yatarak Tedavi Olanağının Değerlendirilmesi. Akut Tıp ve Cerrahi . 2014, 1 (4): 228-233. doi: 10.1002 / ams2.48.