Hamile olduğunuzda Hodgkin hastalığı geliştirirseniz ne olur? Bu ne sıklıkla oluyor?
Gebelikte Hodgkin Lenfoma
Hodgkin lenfoma esas olarak genç bireyleri genç ve yirmili yaşlarda etkiler - aynı sıklıkla kadınlar hamile kaldıklarında. Hamilelik sırasında Hodgkin hastalığının gelişmesi bu sıra dışı değildir. Gebelikte, Hodgkin lenfomanın nasıl yönetileceği sorusu, 1000'de 1 ile 6,000 kadından 1'inin yüz yüze olduğu tahmin edilmektedir.
belirtiler
Hodgkin lenfoma semptomları hamilelikle ilişkilendirdiğimiz semptomlarla örtüşebilir. Bu semptomların bazıları yorgun hissetmek, gece terlemesi olmak ve kaşıntılı ciltler içerir. Neyse ki Hodgkin hastalığı çok iyileştirilebilir ve tanı konan kişiler, tanılarını geciktirdiklerini ve semptomların sadece hamilelikten kaynaklandığını düşünerek endişelenmek zorunda kalmazlar.
Hodgkin Lenfoma Hamile Olan Kadınlarda Farklı Davranır mı?
Hodgkin lenfoma hamile olan veya olmayan kadınlar için aynı şekilde davranır. Gebeliğin kansere "yakıt" verebileceği söylentileri duymuş olabilirsiniz. Örneğin östrojene bağımlı bir göğüs kanseri söz konusu olsa da, Hodgkin hastalığı olan kadınlar için geçerli değildir. Kanser, hamile olsanız da olmasanız da aynı şekilde büyür ve yayılır.
Hamile Kadınlar için Testler
Hamileyseniz, doktorunuz, gebe kalmadığınız sürece hastalığınızı teşhis etmek ve sahneye koymak için farklı testler isteyecektir.
X-ışınları, BT taramaları ve PET taramaları genellikle fetusun radyasyona maruz kalmasını önlemek için hamilelik sırasında önlenir. MRI taramaları yerine kullanılır; Hamilelik sırasında zararsız olurken eşit derecede iyidirler. Diğer testler benzerdir ve Hodgkin lenfomanın evreleridir .
Kürtaj Gerekli mi?
Birisi Hodgkin lenfoma tanısı konulduğunda bir hamileliği sonlandırmak nadiren gereklidir.
Çoğu zaman tedavi, bebek nispeten güvenli bir şekilde teslim edilebilecek kadar olgunlaşana kadar geciktirilebilir veya değiştirilebilir. Hastalık o kadar ilerlemişse, annenin hayatını tehdit eder veya uygun bir doğumun imkansız olmasını sağlarsa, kürtaj düşünülür.
Hamilelikte Tedavi
Hamilelik sırasında lenfoma tedavisinde sabit kurallar yoktur. Tedavi kararını verirken lenfoma aşaması, hamilelik zamanı ve annenin istekleri dikkate alınır. Tedavi genellikle hastalığın kontrolü ve doğmamış çocuğun güvenliği arasında en iyi dengeyi elde etmek için geciktirilir veya modifiye edilir.
Hamileliğin ilk üç aylık dönemi
Gebeliğin ilk üç ayında Hodgkin teşhisi konulursa, fetüste herhangi bir hasarı önlemek için mümkünse tedaviyi geciktirmek amaçlanır. Bebekler, organların oluşturulduğu ilk üç ayda kanser tedavilerinden zarar görmeye en yatkındır - özellikle de doğumdan sonraki 2 hafta ile 8 hafta arasında. Kemoterapi bu aşamada zararlıdır ve kaçınılmalıdır. Radyasyon , rahmiye ulaşırsa da zararlıdır. Ancak rahimden uzaktaki bölgelere (boyun veya üst göğüste gibi) ışınları karından dikkatli bir şekilde koruyarak tedaviye başlamak için gerekli olduğu takdirde verilebilir.
Erken evrede tanı konan genç kadınların çoğunda, ikinci trimesterinize veya bebeğiniz teslim edene kadar tedaviyi ertelemek mümkündür.
Hamileliğin ikinci ve üçüncü üç aylık dönemi
Hamileliğin ikinci yarısında lenfoma yönetimi daha kolaydır çünkü daha fazla seçenek mevcuttur. Bebeğin akciğerleri olgunlaşıncaya kadar beklemek (ve doğum için uygun hale gelir) daha kolaydır ve bu süreci hızlandırmak için steroidler oldukça iyi çalışır. Tedavinin başlatılması gerekliyse, bazı kemoterapi ilaçları fetusun yüksek hasar riski olmadan başlatılabilir. Aslında, birkaç çalışma, ABVD gibi kemo ilaçlarının standart kombinasyonunun, gebeliğin son birkaç ayında güvenli bir şekilde verilebileceğini göstermektedir.
Karın dikkatle korunabiliyorsa, radyasyon da vücudun bazı bölgelerine iletilebilir.
Tedavinin Sonuçları
Tedaviden sonraki 20 yıl boyunca hastaları takip eden bir çalışmanın sonuçları, Hodgkinli gebe kadınların tedavi edilmesinin sonuçlarının, hastalığı olmayanlardan farklı olmadığını gösterdi. Hayatta kalma oranları aynıdır. Hodgkin lenfoma, tüm aşamalarda kür şansının yüksek olduğu birkaç kanserden biridir. Hamilelik sırasında birkaç aylık tedavi gecikmesi, tedavi sonuçlarını çok fazla değiştirmez. Bebeğinizi tutmak kesin bir seçenektir ve az sayıda anne bu geçişi sağlayacaktır.
Kaynaklar:
Brenner, B., Avivi, I. ve M. Lishner. Hamilelikte hematolojik kanserler. Lancet . 2012. 379 (9815): 580-7.
Eyre, T., Lau, I, Mackillop, L. ve G. Collins. Gebelikte klasik Hodgkin lenfoma yönetimi ve tartışmaları. İngiliz Hematoloji Dergisi . 2015. 169 (5): 613-30.
Yahalom, J. ve S. Horwitz. Gebelikte klasik Hodgkin lenfoma yönetimi. Güncel. 01/10/15 güncellendi. http://www.uptodate.com/contents/management-of-classical-hodgkin-lymphoma-during-pregnancy