Hala Bir Yaralanma Sonrası RICE Kullanılıyor? POLİS Prensibi Yerine Deneyin
POLİS Prensibi, fizyoterapistinizin akut yaralanma tedavisine yeni bir şekilde yaklaşması olabilir.
Yıllar boyunca, fiziksel terapistlerin yanı sıra atletik eğitmenler, doktorlar ve spor hekimliği uzmanları akut yaralanmaları yönetmek için RICE ilkesini önermişlerdir . Kısaltma R est, I ce, C ompression ve E levation anlamına gelir.
Burkulan ayak bileği gibi bir yaralanma geçirdiyseniz , sağlık uzmanınız muhtemelen PICE kullanarak tedavi etmeyi önerir.
kısaltmadır. İlk olarak, yaralı alanı dinlendirin. Daha sonra, bir tür sıkıştırma kullanarak (ACE bandajı gibi) yaralanmalarınıza biraz buz uygulayın ve yaralanan vücut kısmını yükseltin.
Bunun ardındaki düşünce süreci, sakatlığı izleyen ilk günlerde vücudunuzun iyileşmek üzere yaralı bölgeye çok miktarda kan ve sıvı getirmesidir. Ama vücudun yaralı bölgeye çok fazla sıvı getiriyor. Bu aşırı sıvı ekleminiz etrafındaki hareket aralığını (ROM) sınırlar ve doğru iyileşmeyi geciktirebilir.
RICE ile Yanlış Olan Nedir?
RICE tekniği mantıklı olsa da, onunla bir çift problem vardır. İlk olarak, işe yaradığını düşündüğümüz gibi çalışmak gerçekten kanıtlanmamıştır . Journal of Athletic Training dergisinde yayınlanan bir çalışmada, ayak bileği burkulmalarında RICE tedavisinin, yaralanma sonrası daha iyi sonuçlara yol açtığına dair sağlam bir kanıt bulunmadığı bulunmuştur. Bazı uzmanlar, başlangıçta bir yaralanmanın ardından uygulanan buzun normal iyileşme sürecini engellediğine inanırlar.
RICE tekniğiyle ilgili başka bir problem, birçok kişinin "dinlenme" aşamasını biraz fazla ileri götürmesidir. Sıklıkla akut yaralanmalardan sonra biraz dinlenmeye ihtiyaç vardır. Ancak, yaralı kaslarınızı veya ekleminizi gerçekten gerekli olandan daha uzun süre dinlendirmek zorunda hissedebilirsiniz. Uzun bir hareketsizleştirme süresi kas gücü ve esnekliğinin azalmasına neden olabilir.
Bu aslında normal fonksiyonel hareketlilik ve aktiviteye geri dönüşünüzü geciktirebilir.
Yani bir ligament burkulması veya kas suşu gibi ani bir yaralanma sonrası almak için başka bir eylem var mı? Bazı fizyoterapistler POLICE ilkesini tavsiye ediyorlar. POLICE kısaltması şöyledir:
- P roteksiyon: Yaralanmadan sonraki ilk birkaç gün içinde, kesinlikle yaralanmış eklemi, bağ veya kasları dinlendirmelisiniz. Birkaç gün sonra, yaralı alan için hala bir koruma seviyesini sürdürürken hafif hareket başlatılabilir. Bu süre boyunca, koltuk değnekleri gibi bir çeşit yardımcı cihazın yürümesini isteyebilirsiniz.
- O ptimum L oading: Yaralı vücut parçanızı korurken, yumuşak hareketler başlayabilir ve başlatılmalıdır. Örneğin, bir omuz zedelenmesi veya omuz ameliyatından sonra, birkaç günlük dinlenmeden pasif ROM'a, aktif ROM'a ve son olarak rotator manşet kuvvetlendirme egzersizlerine geçebilmelisiniz. Yaralanmanızın bu aşamalı yüklemesi, yaralanmaların optimal iyileşmesini sağlamaya yardımcı olabilir ve eklem ve kas gerginliği veya kas atrofisi nedeniyle normale dönmede gecikmeleri önleyebilir.
- Ben : Buz uygulamak, yaralı kasınız veya ekleminiz etrafındaki şişliği kontrol etmenize yardımcı olabilir ve buz, yaşayabileceğiniz akut ağrının bir kısmını azaltmaya yardımcı olabilir. PT'niz, sakatlığınıza bir buz uygulayarak en iyi yöntemi belirlemenize yardımcı olabilir. O da size kendi buz paketinizi nasıl yapacağınızı öğretebilir.
- Basınç düşürme: Buz uygularken, bir ACE bandajı kullanılarak sıkıştırma eklenebilir. Aynı zamanda yaralanmayı soğutmak ve sıkıştırmak için Buz Bandı gibi bir ürünü de kullanabilirsiniz.
- E levation: Bazı vücut parçaları için yükseklik basittir. Yaralı bir ayak bileği ya da diz uzanmışken bir yastık yığınının üzerine yerleştirilebilir. Dirseğinize ya da el bileğinize gelen bir yara, kolunuzun tamamını bir şey üzerinde kaldırmanızı gerektirir. PT'niz, yaralanmanızı iyileştirmenin en iyi yolunda size yardımcı olabilir.
Fizik tedavi nasıl yardımcı olabilir
POLICE prensibi akut yaralanmadan sonra denemek için basit bir yöntemdir, ancak fizyoterapistinizin ziyareti gerekli olabilir.
Yaralanmanız için en iyi korumayı bulmanızda yardımcı olabilir. Örneğin, bir omuz zedelenmesi başlangıçta bir slingin kullanımını gerektirebilir ve bir diz bağ yaralanması, ilk iyileşme fazları sırasında bir küme gerektirebilir.
Fiziksel terapistiniz, yaralı vücudunuzun ne kadar korumaya ihtiyacı olduğunu size bildirebilir ve yaralanmanın korunmasının durdurulması ve yaralanan vücut kısmının kullanılmaya başlanmasının zamanı geldiğinde size söyleyebilir.
Fizyoterapistiniz ayrıca POLICE prensibinin "optimal yükleme" bölümünde size rehberlik edebilir. Yaralanma sonrasında, yaralı kasınızın veya bağınızın düzgün bir şekilde iyileşmesini sağlamak için basit egzersizler ve hareketler yapmanız gerekebilir. Yaralanmanız iyileştikçe, fizyoterapistiniz egzersizlerinizi değiştirerek optimal yükleme ve uygun iyileşmenin gerçekleşmesini sağlar.
Bir kelime
Eğer bir burkulma ya da kas suşu gibi akut kas-iskelet sistemi yaralanması geçirdiyseniz, doktorunuza ya da fizyoterapistinize yapacağınız bir ziyaret, bakımınızda ilk adımdır. Yaralanmanızı tedavi etmek için POLICE yöntemini önerebilir. POLICE yöntemi, ekleminizi koruduğunuz, ekleminizi en iyi şekilde yüklediğinizden ve buzun, sıkıştırmanın ve yükselmenin yararlarından emin olmanıza yardımcı olan basit bir kısaltmadır. Bu yöntemin ardından normal aktivitenize hızlı ve güvenli bir şekilde geri dönmenize yardımcı olabilir.
Kaynaklar:
> Bleakley, C., Glasgow, P. (2011) "PRICE güncellenmesi gerekiyor, POLICE olarak adlandırmalı mıyız?" Br J Spor Med doi: 10.1136 / bjsports-2011-090297.
van den Bekerom, M., Struijs, P., etal. ( 2012 ) Yetişkinlerde Ayak Bileği Burkulmalarının Tedavisinde Dinlenme, Buz, Kompresyon ve Yükselme Tedavisi İçin Kanıt Nedir? Atletizm Eğitimi Dergisi: Temmuz / Ağustos 2012, Vol. 47, No. 4, s. 435-443.