Piriformis sendromunun tanı ve tedavisi hakkında bilgi
Piriformis kalçalardaki kalça ekleminin arkasında bulunan bir kastır. Piriformis kası, kalça ve uyluk çevresindeki diğer kaslara kıyasla küçüktür ve kalça ekleminin dış rotasyonuna (dışarı çıkmasına) yardımcı olur. Piriformis kası ve tendonu, alt ekstremitelere motor ve duyusal işlev sağlayan, siyatik sinir ile (vücuttaki en büyük sinir) yakın ilişki içerisindedir.
Piriformis tendonu ve siyatik sinir, kalça ekleminde, kalça ekleminin arkasından geçmektedir. Her iki yapı da yaklaşık bir santimetre çapındadır.
Piriformis sendromu
İnsanlar piriformis sendromu tanısı konduğunda, piriformis tendonu siyatik siniri tethering ve sinir için bir tahrişe neden olabileceği düşünülmektedir. Kanıtlanmamış olsa da, birçok hekim tarafından desteklenen teori, piriformis kas ve tendonları çok sıkı olduğunda siyatik sinirin sıkışmasıdır. Bu sinir için kan akışını azaltabilir ve basınç nedeniyle sinirleri tahriş edebilir.
Piriformis sendromu tanısı konan kişilerin yaşadığı yaygın belirtiler ve semptomlar şunlardır:
- Kalça kalça arkasındaki ağrı
- Alt ekstremitenin arkasından aşağı doğru giden elektrik çarpması ağrıları
- Alt ekstremitede uyuşma
- Piriformis kas üzerinde baskı ile hassasiyet (genellikle sert sandalyeler üzerinde oturan ağrıya neden olur)
Piriformis sendromunu doğru bir şekilde teşhis edebilecek spesifik testler yoktur. Birçok doktor MRI ve sinir iletim çalışmaları dahil olmak üzere çalışmalar elde edecek, ancak bunlar genellikle normaldir. Piriformis sendromunun teşhis edilmesi zor olduğundan, muhtemelen yanlış tanı vakaları vardır. Bu, durumu olan bazı kişilerin piriformis tanısı olmadığı anlamına gelir.
Ayrıca, belirsiz kalça ağrısı olan bazı kişiler, bu tanısı olmasa bile bu tanıyı alabilirler.
Bazen "derin kalça ağrısı" olarak adlandırılan bu tür ağrıların diğer nedenleri arasında omurga problemleri (bel fıtığı ve spinal stenoz dahil ), siyatik ve kalça bursiti sayılabilir. Piriformis sendromunun tanısı sıklıkla tüm bu tanılar olası ağrı nedenleri olarak ortadan kaldırıldığında verilir.
Piriformis Sendromunun Tedavisi
Ne yazık ki, piriformis sendromunun tedavisi oldukça geneldir ve genellikle bu durumun düzelmesi zor bir sorundur. Bazı tedavi önerileri:
- Dinlenme: En az birkaç hafta boyunca semptomlara neden olan aktivitelerden kaçının
- Fizik Tedavi : Kalça döndürücü kasların gerilmesi ve güçlendirilmesi üzerine vurgu
- Anti-inflamatuar İlaç : Tendon çevresindeki inflamasyonu azaltmak için
- Derin Masaj : Bazı doktorlar tarafından desteklenir
- Kortizon Enjeksiyonları : Piriformis tendonu bölgesinde enjeksiyonlar inflamasyonu ve şişmeyi azaltabilir
Nadir durumlarda, piriformis salınımı adı verilen piriformis tendonu gevşetmek için cerrahi yapılabilir. Bu cerrahi işlem sadece basit tedaviler en az 6 ay boyunca denendiğinde ve diğer yaygın ağrı nedenleri değerlendirildiğinde göz önünde bulundurulmalıdır.
Ameliyat kolay olsa da, invazivdir ve iyileşme birkaç ay sürer.