Size Yardım Etmeyecek Testler
Doktorlar rahatsızlıkların teşhisine yardımcı olmak için birçok test yaparlar. Bazı testler yardımcı olabilir, diğerleri olmayabilir. Doğru nedenlerden dolayı yapılmadığında, uygunsuz ya da gereksiz tedaviyi yönlendirebileceğinden, bir test bile tehlikeli olabilir. Ortopedide kullandığınız bazı testler hakkında, iki kez düşünmenizi sağlayan bilgiler edinin!
Genel olarak, bir şüpheli sonucun bir yönde ilerlemesi durumunda bir test yapılmalı ve farklı bir sonuç farklı bir tedaviye yol açacaktır. Muhtemel tedavinin seyri değişmezse, test genellikle gereksizdir.
1 -
Burkulan Ayak Bileği için X IşınlarıAyak bileği burkulmaları, kaymalar, geziler ve düşmeler ile ortaya çıkan yaygın yaralanmalardır. Çoğu zaman, ayak bileği kırıkları da ağrıya ve şişmeye neden olabileceğinden, yaralanmaların ciddiyetini söylemek zor olabilir. Ancak, doktorunuz, sadece bir x-ışını gerçekten gerekliyse, sizi inceleyerek belirleyebilmelidir.
Doktorunuz, Ottawa kriterleri olarak bilinen, kırılma olasılığını öngören ve dolayısıyla röntgen ihtiyacını karşılayan belirli kriterleri karşılayıp karşılamadığınızı belirleyebilmelidir. Bu kriterler hassasiyetin konumuna ve dört adımı yürümeye dayanır.
Birçok durumda, hastalar burkulan ayak bileği devam ettikten sonra gereksiz ayak bileği x-ışınları var. İyi bir klinik muayene bu gereksiz testleri önlemeye yardımcı olabilir.
2 -
Sırt Ağrısı için MRIMRG'ler çok faydalı araçlar. MRG'de çok şey görebilirsiniz: kemik, ligament, kıkırdak, kas, sıvı, organlar vb. Ancak, bazı doktorlar çok fazla görüldüğünü iddia ediyorlar. Aslında MRI'lar normal yaşlanma belirtileri göstermekte, hatta 20'li yaşlarında olanlarda bile anormal bir bulguyla karıştırılabilmektedir.
Omurganın MRI'ları ile ilgili bir problem, gençliğinizi geçtikten sonra muhtemelen anormal olarak yorumlanabilen omurga MRG'nizde normal bulgulara sahip olmanızdır. Örneğin, ' disk tıkanıklığı ' genellikle sırt ağrısı olmayan sağlıklı, genç insanlarda görülür. Bu bulgu nadiren sırt ağrısının sebebidir ve hastaların ağrılarının kaynağını bulmaya çalışırken kafalarını karıştırabilir.
Sırt ağrısını teşhis etmek için MRG'lere ve röntgenlere nadiren ihtiyaç duyulur ve genellikle sadece standart bel ağrılı tedavilerin etkili olmaması durumunda uygulanır. Ayrıca, doktorunuzun görüntülemenin gerekli olup olmadığını belirlemek için arayabileceği bazı uyarı işaretleri de vardır, ancak hastaların büyük çoğunluğu için bunlar yararlı testler değildir.
3 -
Eklem Ağrısı için Kan TestleriEklem ağrısını teşhis etmek için kan testinin kullanılması çok gerekli olabilir. Ancak, sonuçların nasıl kullanılacağını anlamadan kan testlerini yapmak genellikle yararlı değildir. Kan tahlilleri genellikle, daha iyi bir tarihe ve fizik muayenenin yerine, şüpheli bir tanının doğrulanması için kullanılır.
Sorun şu ki, artrit tiplerini teşhis etmek için birçok kan testi yanlış pozitif olabilir. Bunun anlamı, altta yatan durumun varlığı olmadan sonuç olumlu olabilir. Örneğin, RA olmayan hastalarda romatoid artrit (RA) testleri pozitif olabilir ve RA'lı hastalarda negatif olabilir!
Yine, bu, kan testlerinin hiçbir faydası olmadığı anlamına gelmez, fakat bu testlerin aşırı kullanımı, potansiyel olarak tehlikeli ilaçlarla gereksiz tedaviye yol açabilir. Bir kan testi yapmadan önce, doktorunuz olası tanıları göz önünde bulundurmalı ve testlerin belirli bir sebepten dolayı yapılmasını sağlamalı, sadece olası bir sorun için balık tutmaya çalışmamalısınız. Yukarıda belirtildiği gibi, eğer testler elde etmek sadece bir keşif gezisisiyse, sonuçlar yanlış bir şekilde güvence verebilir veya yanlış tanıya yol açabilir.
4 -
Omuz Ağrısı için MRISırt ağrısında olduğu gibi, omzun MR görüntüleri genellikle normal yaşlanma belirtileri olabilecek bulguları gösterir. Örneğin, rotator manşet gözyaşları , özellikle insanlar yaşlandıkça, çok yaygın hale gelir. Rotator manşet yırtığı, 50 yaşın altındaki hastalarda nispeten nadir görülürken, 70 yaşın üzerindeki hastaların yarısından fazlasında rotatör manşon yırtığı görülür - ve bu, omuz ağrısı semptomları olmayan hastalarda görülür. .
Cerrahlar rotator manşet gözyaşları olan tüm yaşlı kişilerde ameliyat edildiyse çok meşgul olurlar. Gerçek şu ki, özellikle 60 yaş üstü hastalarda, rotator manşet yırtılmalarının çoğu, daha basit, cerrahi olmayan tedavilerle iyileşecektir.
Yeni veriler, omuz MRG'leri olan genç hastalarda labral yırtıkların aşırı derecede teşhis edildiğini düşündürmektedir. Yine, MRI bulgularının muayene bulguları ile korelasyon içinde olduğundan emin olmak önemlidir ve sadece tedavi edilen test sonucu değildir.
5 -
Düşük Riskli Hastalarda Kemik Yoğunluğu TestiKemik yoğunluğu testleri, bir hastanın kemiğin incelmesine neden olan bir durum olan osteoporoz tanısının olup olmadığını belirlemeye yardımcı olur. Bu testin ne zaman uygun olduğunu belirlemek için kullanılan belirli kriterler vardır.
Anormal kemik yoğunluğu testine sahip olmak tedaviyi yönlendirebilir, ancak tedaviler genellikle önemli yan etkilere sahip olabilecek ilaçları içerir. Kemik yoğunluğu testine ihtiyaç duymayan hastalar, test için uygun kriterleri karşılayana kadar en iyi şekilde sunulabilir.
> Kaynaklar:
> Boden, SD ve diğ. "Asemptomatik olgularda lomber omurgada anormal manyetik rezonans taraması. İleriye dönük bir araştırma" J Bone Joint Surg Am. 1990 Mar, 72 (3): 403-8.
> Jenkin M, ve diğ. "Ayak Bileği ve Midfoot Kırıklarının Tespiti için Ottawa Ayak Bileği Kurallarının Klinik Yararlılığı" J Athl Train. 2010 Eylül-Ekim; 45 (5): 480-482.
> JM Lane ve M Nydick "Osteoporoz: mevcut önleme ve tedavi yöntemleri" J. Am. Acad. Orto. Surg., Jan 1999; 7: 19 - 31.
> Solomon DH, ve diğ. "A > bilgisayar tabanlı > gereksiz serolojik testleri azaltmak için müdahale" J Rheumatol. 1999 Dec; 26 (12): 2578-84.
> Yamaguchi K, ve diğ. "Rotator manşet hastalığının demografik ve morfolojik özellikleri. Asemptomatik ve semptomatik omuzların karşılaştırılması." J Bone Joint Surg Am. 2006 Ağustos; 88 (8): 1699-704.