RA'nızın Şiddet ve Olası İlerlemesini Belirleme
Yeni teşhis edilen romatoid artrit hastalarının çoğu, hastalığın ne kadar şiddetli olacağı ve gelecek için neler bekleyebilecekleri hakkında soruları vardır. Romatoid artrit ile ilişkili prognozu bilmek ve prognozu etkileyen faktörleri bilmek kaygılıdır. Hastalar soruyor:
- Hafif veya agresif bir hastalık kursuyla karşılaşacak mıyım?
- Acı çekilmez mi olacak?
- Engellilik kaçınılmaz mıdır?
- Ailemle çalışabileceğim ve ilgilenebilecek miyim?
Prognozu Belirleme
Başlangıçta, romatoid artrit için prognoz, hastaya ilk tanı konulduğunda hastalığın ne kadar ilerlemiş olduğuna dayanır. Dikkate alınan bir diğer faktör hastanın ilk tanı konulduğu veya hastalık başlangıcında (hastalık başladığı zaman) yaşıdır. Son olarak, ama muhtemelen en önemlisi hastalığın şu anda ne kadar aktif olduğudur. Romatoid artrit bir parlamada mı , remisyonda mı yoksa tedaviyle iyi mi yönetiliyor?
- Romatoid artrit hastalarının yaklaşık yüzde 10 ila yüzde 20'si ani bir hastalık başlangıcına sahiptir, bunu yıllar sonra semptomları yoktur. Bu uzun bir remisyon olarak kabul edilir.
- Bazı romatoid artrit hastaları, gelen ve giden semptomlara sahiptir. Flaresler arasında çok az veya hiç semptom görülmediği dönemler aylarca sürebilir. Bu, romatoid artritin aralıklı semptomları olarak adlandırılır.
- Romatoid artrit hastalarının çoğunluğu uzun süreli tıbbi yönetim gerektiren kronik, ilerleyici romatoid artrit tipine sahiptir.
Etkili Prognoz Faktörleri
Aşağıdaki faktörleri olan hastalarda romatoid artrit ve ciddi bir hastalık seyrinin ilerleyici ve yıkıcı bir formu olması daha olasıdır:
- Yoğun ve uzun süren alevler
- Çok genç teşhis ve yıllardır aktif hastalığı vardı
- İnflamasyon belirteçleri laboratuvar testlerinde yükselir (yükselmiş CRP ve ESR )
- Tanı konulduğunda röntgende belirgin bir eklem hasarı
- Romatoid nodüllerin varlığı
- Romatoid faktör veya anti-CCP için pozitif test
Eylem Planı Oluşturmak
Siz ve doktorunuz prognozunuzu etkileyen faktörleri değerlendirdiyseniz, yapılacak sonraki şey bu faktörleri periyodik olarak yeniden değerlendirmektir. Belirli aralıklarla, fiziksel sonuçlarınızın değişip değişmediğini görmek için x-ışınları, laboratuar testleri ve muayeneniz olmalıdır.
Hastalığınızın çok aktif olduğunu fark ederseniz, durdurulamaz gibi görünen bir parlamadasınız, laboratuar sonuçları kötüdür ya da eklem hasarının röntgen delili daha belirgindir, tedavi seçenekleriniz tekrar gözden geçirilmelidir. Siz ve doktorunuzun, hastalığın ilerlemesini yavaşlatmak veya durdurmak için yeni bir saldırı planına ihtiyacınız olabilir. Genellikle geleneksel DMARD ile birlikte yeni biyolojik tedavilerin çoğu hastalık yönetimi için başarılı olmuştur.
Romatoid artritin olağan günlük aktiviteleri ne kadar iyi uyguladığına etkisini değerlendirmek için, Sağlık Değerlendirme Anketi'ni (HAQ) alabilirsiniz. Periyodik olarak HAQ alarak, fonksiyonun kötüye gittiğini belirleyebilirsiniz.
Yine siz ve doktorunuz tedavi seçeneklerinizi gözden geçirmeniz gerekebilir.
Kaynaklar:
ARAMIS: HAQ. Stanford Üniversitesi Tıp Merkezi. Temmuz 2003
Artrit Tedavisi: Erken En İyisi. Artrit Bugün Dergisi. Mayıs-Haziran 2007.
Romatoid artritte eklem hasarı prognostik laboratuvar belirteçleri. Romatizmal Hastalıkların Annals 2005; 64: 196-201. E Lindqvist ve diğ.
Romatoid Artrit Klinik Sunumu. Johns Hopkins Artrit Merkezi. Alan Matsumoto, MD. 2008/03/02.
https://www.hopkinsarthritis.org/arthritis-info/rheumatoid-arthritis/ra-symptoms/