Birisi obstrüktif uyku apnesi geçirdiğinde en etkili tedavi sürekli pozitif havayolu basıncı (CPAP) tedavisidir . İyi çalışıyorsa, CPAP bir vahiy olabilir. Hafif bir tepki, bir örtü kaldırılıyormuş gibi hissedilebilir, ancak dramatik bir yararı olanlar, karanlık bir odada bir ışık yakılmış gibi hissedilebilir. Ne yazık ki, herkes tedaviye faydalı bir cevap vermez.
Bu neden böyle? Uyku apnenizi tedavi etmek için CPAP terapisini kullandıktan sonra kendinizi daha iyi hissetmemenizin nedenlerini ve iyileşmenin fark edilmesinin ne kadar sürdüğünü keşfedin.
Uyku Apnesiniz Yoktur
Her ne kadar bir olasılıkla olmasa da, CPAP tedavisine bir yarar görmediğiniz olasıdır çünkü uyku apnesiyle yanlış tanı aldınız. Bu durumun da ortadan kalkması da mümkündür. Uyku testinin sonuçlarında gece-gece değişkenliği vardır. Bir merkezde tanısal polisomnografi tanı için altın standarttır. Uyku evrelerindeki ince değişiklikleri, oksijen damlalarını, solunum anormalliklerini, kardiyak anomalileri ve hatta bacak hareketlerini tanımlamaya yardımcı olabilir. Evde uyku apne testi , uygun olsa da, daha az doğru olabilir. Teşhisi sorgularsanız veya kilonuz gibi risk faktörleri değiştiyse yeniden değerlendirmeyi düşünün.
Uykulu değilsin
Parçalanmış uyku nedeniyle aşırı gündüz uykululuğu , tedavi edilmeyen uyku apnesi ile ilişkili en yaygın semptomlardan biridir.
Ancak, herkes bu belirtiye sahip değildir. Uyku kalitesi anormal solunum ile ilgili uyanıklıklar nedeniyle büyük ölçüde azaltılabilir. Hafif uyku apnesi, nefes almaya devam etmek için saatte 15 kez uyanma ile ilişkili olabilir! Sekiz saat bile olsa, uykunun yenilenmemesi şaşırtıcı olmazdı.
Uyku hali bir Epworth skoruyla değerlendirilebilir. Terapiye başlamadan önce uykunuz yoksa, kullandıktan sonra dramatik bir fark göremeyebilirsiniz.
Her Gece Yeterince Uzun Kullanmıyorsunuz
CPAP tedavisine uyum sağlamak zor olabilir. Geceleri uyanmak maskenin çıkarılmasını isteyebilir. Pek çok insan, sabahları ona doğru yola çıkarak, kendilerini “iyi uykular” elde edebileceklerine ikna ediyorlar. Ne yazık ki, uyku apnesi genellikle gecenin son birkaç saatinde kötüleşir. Hızlı göz hareketi (REM) uykusu gecenin son üçte birinde gerçekleşir. Bu uyku aşaması, rüyaları önlemek için canlı rüyalar ve kas gevşemesiyle ilişkilidir. Hava yolunun kasları gevşer ve bu da uyku apnesini kötüleştirebilir. Maskeni sabahtan önce çıkardıysanız, bir avantaj elde edemezsiniz. Size ne kadar fayda sağladığınızı değerlendirmek için, kullanımı en üst düzeye çıkarmayı, her gece başından sonuna kadar CPAP kullanmayı denemelisiniz.
Uyku Sizin CPAP Sorunları ile Kötüdür
Ne yazık ki, CPAP kendi sorun kümesini tanıtabilir. Yeterli destek ve müdahaleler olmadan, bu sorunlar terapiye alışma çabalarınızı hızlı bir şekilde zayıflatabilir. İlk başta, baskıya karşı nefes almaktan rahatsızlık duyuyor, ancak bu bazı uygulamalarla geliştirilebilir.
Zorlukla karşılaşan çoğu insan, CPAP maskelerinin takılmasıyla mücadele eder. Uygun boyutta değilse veya ayarlanmazsa, ağrıya, yüzdeki izlere, ülserlere veya yaralara neden olabilir ve hava kaçağına neden olabilir. Doğru maskeyi bulmak, ekipman tedarikçisinden biraz yol gösterecektir. Bir çok seçenek var: burun yastıkları, burun maskeleri ve tam yüz maskeleri. Maskenin ötesinde, havanın nem ve sıcaklığının rahatlığı arttırmak için ayarlanması gerekebilir. Burun tıkanıklığı veya tıkanıklığı ağız solunumu ve ağız kuruluğuna yol açabilir. Aşırı basınç hava yutmasına neden olabilir (aerophagia). Bu sorunlar uykuyu kötüleştirebilir ve uykusuzluğu şiddetlendirebilir.
Eğer üzülür ya da sinirlenirseniz, uyku daha da zorlaşır. Tüm endişelerinizi doğru adrese yönlendirmek için sağlayıcılarınıza ulaşın.
Sadece Hafif Uyku Apnesi Var
Hafif uyku apnesi olan bir kişinin CPAP tedavisinin sağladığı yararı fark etmeyeceği muhtemeldir. Çok şiddetli uyku apneniz varsa, saatte uykuda 100'den fazla solunum bozukluğu yaşanırsa ve CPAP tedavisi aniden beşin altına düşerse, dramatik bir fark göreceksiniz. Hafif uyku apneniz varsa, saatte sadece 10 olay ile ve sayı beşe düştüğünde, çok fazla iyileşme yaşayamayabilirsiniz. Birçok kişi, hafif uyku apnesi ile bile, iyileşmeyi fark eder, bu yüzden bu tedaviden vazgeçmek için bir neden olmamalıdır. Mevcut durumunuzu başlangıçtaki semptomlarınızla optimal tedavi ile karşılaştırarak elde edeceğiniz faydalara dikkat edin ve CPAP kullanımıyla ilgili herhangi bir gelişimin bu rahatsızlığı haklı çıkarıp sağlamayacağını düşünün.
Uykusuzluğun var
Uykusuzluk , uyku apnesinin şaşırtıcı bir şekilde yaygın bir semptomudur. Birçok kişi, açıklanamayan bir sebepten dolayı geceleri uyanmayı bildiriyor. Bu, her birkaç saatte bir geri çağrılabilir, ancak uykudan kurtulmak imkansız olabileceğinden, sabahtan çok daha fazla ve özellikle sorunlu hale gelebilir. Eğer nedeni doğru teşhis ederseniz ve uyku haplarının yararsızlığını önlerseniz, tedaviyle mücadele edebilirsiniz. Uykusuzluk olan insanlar gece ve gündüz daha uyanıktır, bu yüzden uykulu maskelenebilir. Gecenin başında uykuya dalmakta zorluk çekiyorsanız, yüzünüzde hava üfleyen bir maske takarak bu durum daha da kötüleşebilir. Uyku hapları geçişi kolaylaştırmak için yardımcı olabilir ve uykusuzluk devam ederse uykusuzluk için bilişsel davranışsal tedavi (CBTI) yardımcı olabilir.
CPAP Düzgün Olarak Ayarlanmıyor
Söylemek üzücü, ama birçok kişi CPAP makinesinin uygunsuz ayarları nedeniyle tedaviden maksimum fayda sağlamaz. Bu ayarlar bir doktor tarafından sipariş edilir ve solunumunuzu izlerken basınç seviyesindeki değişikliklerin yapıldığı bir titrasyon çalışmasıyla belirlenebilir. Standart bir basınç ayar aralığı belirlemek ve takip için geri döndüğünüzde bunları ayarlamak mümkün olabilir ve kullanım verileri gözden geçirilir. Cihaz, genellikle 4 ila 20 veya 25 santimetre su basıncı arasında değişen varsayılan ayarlara ayarlandığında, bu durum yetersiz olabilir. Apne-hipopne indeksi (AHI) saatte 5 olayın üzerinde devam ederse, basınç ayarı değiştirilmelidir. İdeal olarak, amaç bu sayıyı mümkün olduğunca düşük tutmaktır ve çoğu insan, saat başına 1 veya 2 olaya daha yakın bir AHI ile sonuçlanan en uygun ayardan yararlanacaktır.
Tedaviden Önce Uyku Apnenizden Rahatsız Edilmediniz
Şaşırtıcı olmamakla birlikte, bazı insanlar uyku apnesinin tedavisini veya yalnızca yatak partnerine olan etkilerinden dolayı horlamayı ararlar. Yüksek sesle ve rahatsız edici horlama ilişkileri etkileyebilir. Ayrı uyku düzenlemelerine yol açabilir. Bir tatili ya da kamp gezisini mahvedebilir. Yukarıda belirtildiği gibi, bazı insanlar uyku apnesinden semptomatik değildir. Yüksek tansiyon veya daha fazla diyabet veya atriyal fibrilasyon gibi sağlık etkileri olabilir, ancak uykularında bir problemleri olduğunu fark etmeyebilirler. Asemptomatik hissetme durumundan başlıyorsanız, tedavi ile herhangi bir iyileşme fark etmek zor olabilir. Horlama, gündüz uyku hali, sık sık uyanma, geceleri idrar yapma ve olası apne uyku belirtileri gibi dişler gibi semptomları dikkate alın. Tedavi edilmeyen uyku apnesinden ruh hali, konsantrasyon ve kısa süreli hafıza problemlerini de fark edebilirsiniz.
Karmaşık Uyku Apnesi Geliştirdiniz
CPAP tedavisinin farklı bir durumun ortaya çıkmasına neden olması mümkündür. Uyku apnesine sahip bireylerin çoğu, üst solunum yolunun (genellikle boğaz ve dilin arka kısmı) çökmesi nedeniyle başlangıçta obstrüktif olaylara sahiptir. Bu, CPAP tarafından iletilen sabit bir hava akışıyla azaltılabilir. Ne yazık ki, bazı insanlar doğal olarak uyku sırasında baskıya karşı nefes almaya başlayacaklar. Sonuç olarak, kompleks uyku apnesi oluşabilir. Nefes almanın en az 10 saniye süren duraklamalar olacaktır, ki hiç çaba (göğüs veya karın hareketi yok). Bu olaylar saatte en az 5 kez meydana gelirse, tıkayıcı uyku apnesinin kalıcılığı olmaksızın durum mevcut olur. Neyse ki, genellikle birkaç ay boyunca devam eden tedaviye sahip insanların yüzde 98'inde iyileşir. Nadir durumlarda, bilevel terapisi onu çözmek için gerekli olabilir.
Kullanmaya Başladım
Bazı durumlarda, insanlar CPAP tedavisinden anlık sonuçlar bekleyebilirler, ancak bu nadiren durumdur. Uyku apnesi tedaviden önce belirgin semptomlarla çok şiddetliyse, dramatik düzelme görülebilir. Daha incelikli olduğunda, iyileştirmenin fark edilmesi daha uzun sürebilir. Terapiyi sadece birkaç gün boyunca kullandıysanız ve özellikle gece boyunca kullanamıyorsanız, biraz daha zaman verin. Gelişmeyi not etmeden önce birkaç hafta sürebilir.
Tedaviniz için bir yarar görmüyorsanız, tedavinizin optimize edilebileceği yollar konusunda kurulu sertifikalı uyku doktorunuzla konuşun.