Anatomi katkıda bulunur ama bazı nedenler geri dönüşümlü olabilir
Tanı ile birçok insan tarafından ortaya atılan ortak bir sorudur: Uyku apnesi gider mi? Uyku apnesinin altta yatan nedenleri hakkında biraz daha fazla bilgi edinin, bunun gitmesi için bir potansiyel olup olmadığı ve prognozu iyileştirebilecek hangi risk faktörlerinin değiştirilebileceği hakkında bilgi edinin.
Uyku apnesinin nedenleri göz önüne alındığında
Obstrüktif uyku apnesi, burun ucundan akciğerlere giden hava yolunun herhangi bir kısmı, uyku sırasında çöker ve nefes almayı engeller.
Bu nedenle, genellikle bir kişinin altta yatan anatomisine bağlıdır. Burunda bulunan sapmalı nazal septum veya genişlemiş konkalar hava akışını bozabilir. Yumuşak bir damak, büyük bademcikler veya adenoidler veya büyük bir dil boğazdaki pasajı engelleyebilir.
Hava yolunun iç yüzeyinin bir tıkanıklık olduğu kanıtlanabilir. Kronik horlama, hava yolunun titreşmesine ve hasara yol açar. Bu, daha da daralan geçit boyunca şişmeye katkıda bulunabilir. Zamanla, sinir reseptörleri daha az duyarlı hale gelebilir ve kaslar hava yolunu desteklemek için yeterli sesi tutamayabilir. Kilo alımı, özellikle büyük bir boyuna ulaştığında, durumu daha da kötüleştirebilir.
Sırtınızda uyumak, dilin hava yoluna geri dönmesine, tıkanıklığa ve uyku apnesine daha fazla katkıda bulunmasına izin verebilir. Alkol kullanımı, özellikle uykudan birkaç saat önce, hava yolu kaslarını daha da katlanabilir hale getirebilir.
Uyku apnesinin gidip gitmeyeceğini düşünürken, bu çeşitli katkıların tümü dikkate alınmalıdır.
Uyku Apnesi gidebilir mi?
Çoğunlukla, uyku apnesi gitmeyen kronik bir durumdur. Anatomi özellikle ergenlik sona erdikten sonra sabit kalmaya eğilimlidir. Bu nedenle, uyku apnesi olan çocuklar, durumun başarılı ve kesin olarak tedavi edilmesine yönelik umudu koruyabilir.
Bademcikler ve adenoidlerin tonsillektomi ve adenoidektomi ile çıkarılması çocuklarda çok faydalı olabilir. Hızlı maksiller genişleme denilen ortodontik tedavi ile sert damağın alerjilerin ve genişlemenin tedavisi yararlı olabilir. Büyüme sona erdikten sonra ek tedavi seçenekleri kalır.
Ergenliği ve diğer yetişkinleri tamamlamış olan gençler, yararlı olduklarını kanıtlayabilecek cerrahi seçenekler sunmaktadır. En başarılı çene ilerleme ameliyatıdır . Maksillo-mandibular ilerlemesi olarak da adlandırılan bu işlem, insanların% 80'inde uyku apnesinin çözülmesinde oldukça etkili olabilir. Çene kemikleri cerrahi olarak kırıldığı, ileriye doğru hareket ettiği ve daha sonra tipik olarak titanyum vida ve plakalarla sabitlendiği büyük bir ameliyattır. Bu yüz profilini değiştirir. Kurtarma genellikle birkaç ay sürer.
Anatomiyi değiştirmek için başka ameliyatlar da kullanılabilir, ancak genel olarak bu prosedürler daha az etkilidir. Bu seçenekler arasında uvulopalatopharyngoplasty (UPPP) gibi yumuşak damak ve deviasyonlu septumu onarmak için septoplasti gibi ameliyatlar yer alır. Ek olarak, nazal konkaların radyofrekans ablasyonu burun tıkanıklığına ve tıkanıklığına biraz rahatlama sağlayabilir.
Dilin tabanının kirlenmesi ve dillerin ankrajlarının hareketi ( hyoid ilerlemesi olarak adlandırılır) da bazen gerçekleştirilir.
Ayrıca, ameliyat gerektirmeyen diğer değişikliklerle değiştirilebilir bazı risk faktörleri vardır.
Uyku Apnesi İçin Değişen Risk Faktörleri
Ameliyattan ayrı olarak, ciddiyeti ve hatta uyku apnesinin varlığını azaltacak bazı değişiklikler vardır. Aşırı kilolu veya obez iseniz, kilo kaybı uyku apnesinin sabitlenmesinin önemli bir parçası olabilir. Yağ ya da yağ dokusu hava yolunu kapatabilir, bu da daralmaya ve hava yolu çökmesi riskine katkıda bulunur. Kilo kaybı bu risk üzerinde olumlu bir etkiye sahip olabilir.
Hava yolunu kaplayan kas tonusu, hedeflenen egzersizle geliştirilebilir. Çalışmalar, didgeridoo oynamak için kullanılan dairesel solunum tekniklerinin ve aynı zamanda miyofonksiyon terapisi olarak adlandırılan dil güçlendirici egzersizlerin olumlu etkilerini göstermiştir .
Ne yazık ki, kas kütlesi ve tonu, yaşlanmayla birlikte kaybolur ve bu etkilere karşı koymamadan, bu kaçınılmaz olarak uyku apnesinin kötüleşmesine yol açar. Ek olarak, progesteron ve östrojenin koruyucu etkisinin kaybolduğu menopoz yaşını geçen kadınlar da yaşlanmayla birlikte uyku apnesinin giderek kötüleşmesine neden olabilir.
Nazal steroidleri alerjilerle tedavi ederek nazal geçişi açık tutmak da yardımcı olabilir. Nasonex , Flonase ve Rhinocort gibi ilaçlar bu konuda yararlı olabilir. Hava yolunu daraltmadaki yer çekiminin etkilerini ortadan kaldırmak için, özellikle dilin geriye doğru kaydırılmasında, yanlarınızda uyumak yararlı olabilir. Buna ek olarak, yatak başlığını 30 ila 45 dereceye yükseltmek, kitaplara veya hatta kül bloklarına dayanarak da yararlı olabilir.
Son olarak, uyku apnesi çoğu durumda kaçınılamayabilir olsa da, iyi haber, etkili bir tedavi kalmasıdır: sürekli pozitif havayolu basıncı (CPAP) . Bu sabit hava akışı, havayolunu açık tutar ve çökmesini engeller. Bir çift gözlük gibi, sadece kullanıldığı zaman çalışır, ancak bunu tolere edebilenler için oldukça etkili olabilir.
Obstrüktif uyku apnesinin tedavisi hakkında başka sorularınız varsa, uyku uzmanınız ile mevcut tedavi seçenekleri hakkında konuşabilirsiniz. Neyse ki, kendi başına gidip gitmeyen bir durum olsa bile, birçok tedavi seçeneği vardır.
Kaynak:
Kryger, MH ve diğ . "Uyku Tıbbı İlkeleri ve Pratiği." Elsevier , 5. baskı. 2011.