Tedavi Seçerken Yapılması Gereken 5 Dikkat
Antibiyotiklerin aşırı kullanımı konusunda endişe duyduğumuz bir zamanda, doktorlar sadece ihtiyaç duyulduğunda reçete edilen kadar ihtiyatlı hale gelmiştir. Bunu yaparlarsa seçimini beş temel kıstasa göre yaparlar: etkililik, uygunluk, maliyet, kullanım kolaylığı ve yan etkilerden kaçınma.
Enfeksiyonunuza uygun antibiyotiği belirlemek için doktorunuz aşağıdakileri dikkate alacaktır:
Dahil Edilen Bakterilerin Türü
Bakteriler dış yapılarına bağlı olarak ikiye ayrılır:
- Kalın, balmumu dış tabakası olan Gram-pozitif bakteriler
- Bazı antibiyotiklere karşı bariyer görevi gören ekstra yağ tabakasına sahip Gram-negatif bakteriler
Bir antibiyotik seçerken, doktorunuz öncelikle ilgili bakteri türünü düşünür. Bu, kısmen, hangi ilaçların dış bariyere nüfuz edebileceğini ya da çoğalmasını önlemek için yapıya zarar verebileceğini belirleyecektir.
Antibiyotik Eylemi
Farklı antibiyotik sınıfları, etkiledikleri bakteri parçasına göre bölünürler. Örneğin, tüm penisilin sınıfı antibiyotikler (ampisilin, amoksisilin) bakterilerin dış balmumu tabakasının oluşumunu bloke eder. Diğer sınıflar, hücre bölünmesi ve çoğaltılması gereken protein sentezi de dahil olmak üzere bakterilerin replikasyon döngüsüne saldırır.
Antibiyotikler ayrıca bakteriyel antibiyotiklere (bakterileri öldüren) ve bakteriyostatik antibiyotiklere (bunları büyümelerini engelleyen) ayrılır. Bazı enfeksiyonlar için, bakteriyel büyümeyi sınırlamak, vücudun doğal savunmalarının bakterileri tamamen ortadan kaldırmasına izin verecek kadar yeterlidir.
Antibiyotik Nasıl Yönetilir?
Enfeksiyonun tipine ve lokasyonuna bağlı olarak, antibiyotik seçimi değişecektir.
Göz enfeksiyonları sıklıkla antibiyotik göz damlası ile tedavi edilirken kesikler ve sıyrıklar topikal merhemlerle rahatlatılabilir. İdrar yolu enfeksiyonları veya zatürree gibi diğer enfeksiyonlar hap gerektirebilir.
Genel bir kural olarak, oral antibiyotikler topikal antibiyotiklerden daha güçlüdür. İntravenöz antibiyotikler, aksine, her ikisinden de daha güçlüdür. Ancak güç, doğru formülasyonun seçiminde sadece bir rol oynamalıdır. En nihayetinde “enfeksiyona çok sert vurmaktan” daha önemli olan gücün uygunluğuyla ilgilidir.
Antibiyotik Terapi Kursu
Antibiyotiklere gelince, hap ne kadar az olursa o kadar iyidir. Basit gerçek şu ki insanlar genellikle kendilerini iyi hissettikleri anda antibiyotik almayı bırakacaklardır. Ve bu bir hatadır. Sadece rekürrens olasılığını arttırmakla kalmaz, ilaç direncinin gelişimini destekler.
Antibiyotikler, bağışıklık sisteminin diğerlerinin dikkatini çekmesine izin verirken, bakterilerin çoğunu ortadan kaldırarak çalışır. Bir antibiyotik tedavisini tamamlamadan, hayatta kalan bakteriler, bazıları antibiyotiğe tamamen veya kısmen dirençli olabilen, gelişmek için bir fırsata sahiptir. Bunların baskın olmasına izin verilirse, antibiyotiğe dirençli suşlar ve süperbuglar gelişebilir.
Aslında Antibiyotiklere ihtiyacınız olsun
Nihayetinde herkesin sorması gereken en önemli soru şudur: Enfeksiyonunuzu tedavi etmek için gerçekten bir antibiyotik tedavisine ihtiyacınız var mı?
Genel olarak, her enfeksiyonunuzda veya enfeksiyon geçirdiğinizde antibiyotik kullanmanıza gerek yoktur. Tedavinizi kısaltırsanız "tam durumda" almak veya başka bir fırsat için kaydetmek için orada değildirler. Her ikisi de kötü fikirler.
Üç basit ipucu takip ederek enfeksiyonlardan kaçınmaya odaklanın:
- Bakteriyel ve viral enfeksiyonlar için aşılanın. İhtiyacınız olan veya eksik olanlarla ilgili olarak doktorunuzla konuşun.
- Ellerini yıka. Bu mikrop fobik olmayla ilgili değil. Bu, ellerinizin enfeksiyonun en etkili vektörleri arasında olduğunu anlamakla ilgilidir. Bir hatayı alabileceğiniz halka açık bir yerde, ideal olarak antibakteriyel yıkama ile iyice yıkayınız.
- Hapşırırken veya öksürdüğünde ağzını kapat. Diğerlerine enfeksiyon bulaştırabileceğinden, ellerinizin içine girmekten kaçının. Bunun yerine, bir dokuyu veya dirseğinizin kıçını kullanın. Uçak gibi sınırlı bir alanda, hastaysanız veya enfeksiyon riski altındaysanız, atılabilir bir maske takmayı düşünün.
> Kaynak
- > Amerika Enfeksiyon Hastalıkları Derneği (IDSA). "Bir Antibiyotik Yönetim Programı Uygulamak: Amerika Enfeksiyon Hastalıkları Derneği ve Amerika Sağlık Epidemiyolojisi Derneği." Klinik Enfeksiyon Hastalıkları. 2016; 62, 51-77.