Nazal Conchae Anatomisi, Fonksiyonu ve Bozuklukları
Bunların bulunduğu yer olan "burun türbinleri" ne bir referans geldi mi? Burun bu kısmının anatomisi nedir, işlevi nedir ve hangi bozukluklar meydana gelebilir?
Nazal Turbinatlar: Tanım
Nazal konka veya konka (çoğul) olarak da adlandırılan turbinatlar, burun geçiş yollarında kabuk şeklindeki ağlar, damarlar ve dokulardır.
Bu yapılar, soluduğumuz havayı ısıtmak, nemlendirmek ve filtrelemekle sorumludur. Normalde üst (üst), orta ve alt (alt) türbinatları içeren üç türbin vardır. Bununla birlikte, zaman zaman üstün konkadan daha yüksek olan dördüncü bir konyağa (yüce türbin adı verilir) sahip olabilirsiniz.
Her bir konyağın arasında, her biri, uzayın hemen üstünde bulunan koninin adıyla çakışan bir isme sahip olan (eti olarak bilinir) boşluktur. Bu boşluklar, burnumuzdan hava akışını yönlendiren burun geçiş yollarımızı oluşturur.
Nazal Turbinatların Yapısı (Anatomi) (Conchae)
Belirtildiği gibi, burun türbinatları üst, orta ve alt konka üç bölüm halinde ayrılır.
İnferior meatus (alt Conchae)
Alt meatus, burun boşluğunun tabanı ve alt konka arasındaki boşluktur. Bu hava boşluklarının en büyüğüdür. Bu geçiş yolu birden fazla amaca hizmet eder:
- Nazolakrimal kanal (gözyaşı kanalı), gözün dışından başlayan ve alt eteğe boşaltılan gözlerden drenajı boşaltır.
- Nazal duvarın başı, alt meatus ve ossöz piriform açıklık, burun valfını oluşturur . Nazal kapak burun boşluğunun en dar alanıdır ve genellikle sapmış bir septum veya diğer nazal anormallikler nedeniyle tıkanıklık (çökme) yeridir.
Orta meatus
Orta meatus, alt meatus ve orta meatus arasında yer alan burun geçiş yoludur. Bu alan aşağıdakiler için önemlidir:
- Paranazal sinüslerin üçünün drenajı; maksiller, frontal ve ön (ön) etmoid sinüsler.
- Seslerimizin tonlarını yaratan paranazal sinüslerden hava akışı.
Superior Meatus (Üst Conchae)
Superior meatus, orta meatus ve superior meatus arasında yer alan burun boşluğudur. Bu, normalde en iyi burun geçiş yoludur, ancak ara sıra, aynı zamanda, üstün türbinatın üzerinde bulunan bir üst türbin de bulunmaktadır. Bu geçiş yolunun işlevleri şunları içerir:
- Paranazal sinüslerin ikisinin drenajı: sfenoid ve arka (posterior) etmoid sinüsler.
- Orta meatus gibi, bu geçiş yolu boyunca hava akımı (sinüs boşlukları ile etkileşime girer) ses özelliklerimizi değiştirmeye yardımcı olur.
- Üst konkaların mukus zarları (sol ve sağ burun deliklerini bölen burun septumunun üst kısmı ile birlikte) kokuyu yorumlamak için kullanılan sinir uçlarıyla kaplıdır. Bu nedenle bu türbinlerdeki bozukluklar koku (koku alma) rahatsızlığı ile sonuçlanabilir.
Üst ve orta konkalar, etmoid kemiğin bir parçasıdır, ancak alt konka bağımsız bir yapıdır.
Turbinatların Fonksiyonu (Fizyolojisi): Nazal Döngüsünün Düzenlenmesi
Her bir ila yedi saat arasında, nazal geçiş yollarınız, diğer türbinlerin şişmesi sırasında, bir konka (bir daralma) döngüsüne uğrar. Bu, daha sonra diğer hava yollarını genişletirken ve hava akışını iyileştirirken, bazı geçiş yollarını daraltmakta, hava akışını kısıtlamaktadır. Nazal döngü değişiklikleri sırasında, genel hava yolu direncinizin değişmemesi nedeniyle sıkışık hissetmeyeceksiniz.
Nazal döngüsünün amacı tam olarak anlaşılmamıştır, ancak ortak teoriler şunları içerir:
- Tıkanık geçitler (dar), bezlerin "yeniden şarj edilmesine" izin verir.
- Tıkanık geçiş yollarının da mukusun çıkarılmasına izin verdiği düşünülmektedir.
- Kısıtlı geçiş yolları (genişletilmiş), iyileştirilmiş nemlendirme ve daha kolay hava akışı sağlar.
Türbin Bozuklukları
Nazal konkalar çeşitli bozukluklarla ilişkilendirilebilir. Çoğu zaman, bu bozukluklarla ilişkili semptom, tıkanıklıktır. Turbinate bozuklukları şunlardır:
- Soğuk algınlığı: Sık rastlanan soğuk algınlığımızın sıkıntısı çeken burun konkaları ile ilgili tüm problemlerimiz var.
- Alerjiler
- Uyku apnesi: Nazal konkalardaki anormallikler uyku apnesinin nedenlerinden biridir.
- Concha Bullosa: Concha bullosa , orta meatusta bir hava cebi (pnömatizasyon) bulunan oldukça yaygın bir tıbbi durumdur. Bu hava cebi sinüslerin yetersiz drenajına ve müteakip sinüs enfeksiyonlarına yol açabilir.
- Burun valfi çökmesi: Burun valfi, nazal hava yolunun en dar kısmıdır ve bu yapının bir kısmını oluşturan alt konka ile. Bu hava yolu, travma, sapmış nazal septum veya rinoplastiye bağlı olarak (burun üzerinde plastik cerrahi) daha da daraltılabilir ( burun valfi çökmesi ).
- İşitsel tüp disfonksiyonu: Kondansatörlerdeki genişleme veya diğer problemler işitsel tüp disfonksiyonunun nedenlerinden biridir (östaki borusu disfonksiyonu da denir).
- Choanal Atresia: Koanal atrezi, doğumdan itibaren sıklıkla bulunan doku tarafından nazal geçişlerin tıkanmasıdır ve alt ve orta konkaların gelişimini etkileyebilir.
Türbin Bozukluklarının Düzeltilmesi
Birçok konka bozukluğu kendi kendine çözülür, ancak sorunu düzeltmek için zaman zaman tedaviye ihtiyaç vardır. Konkansiyon bozukluklarının düzeltilmesi gerektiğinde, endoskopik sinüs cerrahisi sırasında bir konka redüksiyonu gerçekleştirilebilir. Bu prosedür genel anestezi gerektirir ve tipik olarak aynı gün cerrahi kliniğinde yapılır.
Nazal Turbinatların Anatomisi ve Fizyolojisi ile Hastalıktaki Rolü Alt Çizgisi
Burun türbinatları, soluduğumuz havanın ısıtılması, nemlendirilmesi ve filtrelenmesi işlevini yerine getiren üç veya dört yapıdan oluşur. Türbinatlardaki anormallikler, sık rastlanan soğuk algınlığı ve alerjilerde olduğu gibi, sıklıkla tıkanıklığa neden olur. Konka bülloza ve koanal atrezi gibi türbinlerdeki yapısal değişiklikler de semptomlara neden olabilir. Şiddetli olduğunda, semptomları azaltmak ve anatomimizin bu kısmına fonksiyonu geri yüklemek için cerrahi (konka indirgemesi) gerekli olabilir.
> Kaynaklar:
> Terzi, S., Dursun, E., Çeliker, F. ve diğ. Choanal Atrezi'nin Paranazal Sinüslerin ve Turbinatların Gelişimi Üzerine Etkileri. Cerrahi ve Radyolojik Anatomi . 2017 Mar 13. (Baskıdan önce Epub).
> Turner, J., Lal, D. ve J. Nayak. Amerikan Rinoloji Derneği. Nazal Anatomi. Güncelleme 01/20/15. http://care.american-rhinologic.org/nasal_anatomy