Ürtiker (kurdeşen), yaşamlarının bir noktasında insanların yüzde 20'sine kadar etkileyebilecek yaygın bir cilt rahatsızlığıdır. Birçok kovan patlaması tedavi olmaksızın kendi başına gidecek olsa da, diğerleri ilaç ve kendine bakım terapileri gerektirebilir. Tedavinin seçimi büyük ölçüde altta yatan nedene dayanır ve reçetesiz antihistaminler, kortikosteroidler, anti-enflamatuar ilaçlar, monoklonal antikorlar veya basit bir soğutma banyosu içerebilir.
Evde yapılan ilaçlar
Ürtikerlerin çoğu alerji ile ilişkilidir. Reaksiyon, gıdalar, ilaçlar, polen veya lateks veya nikel gibi maddeler dahil olmak üzere birçok şey tarafından tetiklenebilir. Isı, soğuk, basınç, güneş, egzersiz ve titreşim gibi bazı fiziksel tetikleyiciler bile, kovanların oluşumuna yol açan bir bağışıklık tepkisi oluşturabilir.
Tetikleyiciden kendinizi çıkarmanız, rahatlama sağlamak için yeterli olabilir. Büyük ölçüde, akut kovanlar kendiliğinden sınırlıdır ve genellikle tedavi olmaksızın saatler veya birkaç gün içinde çözülür.
Eğer kovanlar özellikle kaşıntılıysa, kaşıntıyı yatıştırmak ve şişliği azaltmak için ıslak, soğuk kompres kullanabilirsiniz. Bunu yapmanın en basit yolu, bir bardak buzlu suya bir bezin batırılması ve doğrudan cilde uygulanmasıdır.
Rahatsızlığı daha da hafifletmek için ya pamuklu ya da pürüzsüz, hafif bir suni ipek gibi gevşek giysiler giyin. Yün, keten, kot veya cildi tahriş edebilecek dokulu kumaşlardan kaçının.
Ayrıca, semptomları şiddetlendirebileceğinden, aşırı ısınmaktan da kaçınmalısınız. Ve ne yaparsan yap, çizme.
Over-the-Counter (OTC) Telafiler
Kovanlar için en iyi, ilk seçenek tedavi antihistaminiklerdir . Alerji belirtilerini tetikleyen bağışıklık sistemi tarafından üretilen bir kimyasal olan histamin bastırılarak çalışırlar.
Çoğu ürtiker tipinde, reçetesiz (OTC) bir antihistamin bol miktarda rahatlama sağlayabilir.
Eski nesil antihistaminiklerin aksine, yeni ilaçlar tipik olarak uykusuzdur ve 24 saat kadar sürebilir. İçerirler:
- Allegra (feksofenadin)
- Claritin (loratadin)
- Xyzal (levosetirizin dihidroklorür)
- Zyrtec (setirizin)
Yan etkiler hafif olma eğilimindedir ve baş dönmesi, ağız kuruluğu, mide bulantısı, kabızlık ve öksürüğü içerir.
Daha yaşlı bir antihistamin olan Benadryl (difenhidramin) , gün içinde sakinleştirici etkisi nedeniyle genellikle önlenir, ancak kaşıntı gece sizi ayakta tutuyorsa uyumanıza yardımcı olabilir.
H2 blokerleri olarak da bilinen histamin H2-reseptör antagonistleri , bazen antihistaminiklerle birlikte kullanılan başka bir ilaç sınıfıdır. Sıklıkla mide ekşimesini tedavi etmek için reçete edilen H2 blokerleri, derideki kan damarlarını daraltarak çalışır ve bunu yaparak kızarıklığı ve iltihabı azaltır. Onlar gibi popüler OTC markaları içerir:
Yan etkiler baş ağrısı, baş dönmesi, ishal, kas ağrısı, eklem ağrısı ve döküntüdür.
reçeteler
OTC antihistaminikler, her tür ürtikeri tedavi edecek kadar güçlü olmayabilir. Aslında, bazı kronik formlar , özellikle tetikleyici alerjiden ziyade fiziksel ise, tamamen farklı ilaçlar gerektirebilir.
Yaygın olarak kullanılan reçeteli ilaçlar arasında antihistaminler, kortikosteroidler, lökotrien modifiye ediciler ve özellikle kronik ürtikeri tedavi eden bir monoklonal antikor bulunur.
antihistaminikler
Clarinex (desloratadin), Claritin ve Zyrtec'e benzer bir antihistaminidir, ancak sadece reçete ile elde edilebilir. OTC formülasyonlarından çok daha hızlı hareket eder ve ciddi veya yaygın bir salgın için uygun olabilir.
Uykusuz antihistaminikler rahatlama sağlamazsa, doktorunuz yatmadan önce alınacak Vistaril (hidroksizin pamoat) reçete edebilir. Kronik ürtiker, kontakt dermatit ve histaminle ilişkili kaşıntı (pruritus) dahil olmak üzere geniş bir cilt reaksiyonunu tedavi etmek için kullanılan daha güçlü bir antihistamindir.
Yan etkiler arasında baş ağrısı, mide rahatsızlığı ve bulanık görme bulunur.
Kortikosteroidler
Antihistaminikler yüksek dozlarda bile rahatlama sağlamazsa ya da tahammül edilemez yan etkilere neden olurlarsa, doktorunuz hızla şişliği ve kaşıntıyı azaltmak için kortikosteroidlerle tedavi görmeyi tercih edebilir.
Kortikosteroidler, insan yapımı steroidlerin bağışıklık sistemini bir bütün olarak nemlendirebildiğini göstermektedir. Nedeni alerjik veya otoimmün (her ikisi de bağışıklık sistemi tarafından aracılık edilir) olsun, kortikosteroidler diğer ilaçların yapamadığı durumlarda semptomları “azaltabilir”. Prednizon en yaygın olarak bunun için reçete edilir ve enjeksiyonla ya da hap şeklinde uygulanabilir.
Kortikosteroidler sadece osteoporoz, glokom ve diyabet dahil olmak üzere ciddi yan etki riski nedeniyle kısa süreli tedavi için kullanılabilir.
Lökotrien Değiştiriciler
Lökotrien modifiye ediciler, astımı tedavi etmek için yaygın olarak kullanılan ilaçlardır. Lökotrienin serbest bırakılmasını önleyerek çalışırlar, bu sadece hava geçişlerinin daralmasını tetikleyen, aynı zamanda iltihaplanmayı teşvik eden bir maddedir.
İkinci etkiyi temdit ederek, lökotrien modifiye ediciler, akut ürtikerin belirli formlarının (özellikle gıda veya aspirin tarafından tetiklenenler) yanı sıra kronik formların (ısı veya egzersizle uyarılan kolinerjik ürtiker gibi ) tedavisinde etkili görünmektedir.
Lökotrien modifiye ediciler, tek başlarına veya bir antihistamin ile kombinasyon halinde kullanılabilir. Şu anda önerilen iki seçenek şunlardır:
- Accolate (zafirlukast)
- Singulair (montelukast )
Lökotrien modifiye edicilerin ortak yan etkileri arasında baş ağrısı, bulantı, kusma, uykusuzluk ve sinirlilik bulunur.
doxepin
Doksin, güçlü bir antihistamin olarak da görev yapan bir trisiklik antidepresandır. Düşük bir dozda reçete edildiği zaman, doksepin kalıcı ve bilinmeyen (kronik idiopatik ürtiker olarak adlandırılır) kovanların tedavisinde son derece etkili olabilir.
Doksin, depresyon veya diğer akıl hastalıkları öyküsü olan çocuklarda ve genç erişkinlerde intihar düşüncelerine neden olduğu bilindiği için tıbbi gözetim altında kullanılmalıdır. Diğer yan etkiler arasında uyuşukluk, ağız kuruluğu, dehidratasyon, baş ağrısı, halsizlik, baş dönmesi ve duygudurum değişiklikleri sayılabilir.
Doxepin, Silenor, Zonalon ve Prudoxin dahil olmak üzere çeşitli marka isimleri altında pazarlanmaktadır.
Xolair (Omalizumab)
Xolair (omalizumab) , başlangıçta kortikosteroidlere yanıt vermeyen astımlı kişiler için reçete edilen enjekte edilebilir bir ilaçtır. Daha yakın zamanlarda, tüm diğer tedaviler başarısız olursa, kronik idiopatik ürtikeri tedavi etmek için onaylanmıştır.
Xolair, alerjilerde ve bazı ürtiker ve dermatit tiplerinde merkezi bir rol oynayan immünoglobulin E (IgE) olarak bilinen bir proteini bloke eden bir monoklonal antikordur . Bununla birlikte, bilim adamları Xolair'in kronik kovanların tipik olarak alerji ile ilişkili olmadığı veya doğrudan IgE'den etkilenmediği sürece nasıl çalıştığından emin değildir.
Enjeksiyon bölgesi şişmesi ve ağrı, öksürük, baş dönmesi, yorgunluk, hızlı kalp atışı ve göğüste sıkışma gibi yaygın yan etkiler.
Tamamlayıcı Alternatif İlaçlar (CAM)
Akut ve kronik ürtikeri tedavi etmek için birçok tamamlayıcı ve alternatif ilaç (CAM) önerilmiş olsa da, buradaki kanıtlar halen zayıf kalmaktadır. Bu özellikle eksiklik durumumuzun anlaşıldığı kronik ürtiker ile doğrudur.
Bazı CAM'ler yalnızca yararlı olmakla kalmayıp, onları iyileştirmek yerine semptomları şiddetlendirebilirler. Böyle bir örnek zerdeçaldır , doğal bir baharat yaygın bir kovan olarak kabul edilir. Bu iddialara rağmen, curcumin (zerdeçalın sarı rengini veren bileşenin), bazı kişilerde kontakt dermatitin yanı sıra kronik ürtikeri tetiklediği bilinmektedir.
Aloe vera jel gibi diğer topikal ilaçlar kaşıntıyı serinletebilir ancak soğuk kompresin yapamayacağı bir şey yapamaz.
Herhangi bir ek veya geleneksel ilaç kullanmayı tercih ederseniz, aldığınız ilaçlarla etkileşmediğinden emin olmak için doktorunuza danışınız. (Örneğin St. John's Wort, kanınızdaki antihistaminik konsantrasyonunu azaltabilir).
Yardımcı olabilecek tamamlayıcı tedaviler arasında:
Kolloidal Yulaf Ezmesi Banyoları
Kaşıntı ve şişlik sizi delirtiyorsa, en hızlı kabartma şekli bir soğutma banyosu olabilir. Derhal dilate kan damarlarını ve hiperaktif sinir sinyallerini azaltır. Lokalize inflamasyonu daha da azaltabilecek bir katkı maddesi kolloidal yulaf ezmesidir.
Mevcut araştırma kesin olmaktan uzak olsa da, bazı küçük çalışmalar kolloidal yulaf ezmesinin (sıvı, jel veya kremada asılı ince öğütülmüş yulaf ezmesi) iltihaplı cildi yumuşatırken kaşınmanın şiddetini azaltabileceğini öne sürmektedir. Bir banyo katkı maddesi veya yatıştırıcı bir losyon olarak yaygın olarak bulunur.
Daha fazla rahatlama için, koloni şeklindeki yulaf ezmesi losyonunu, kaşıntı çok kötü olduğunda buzdolabında saklayın.
Zihin-Vücut Terapileri
Stres kendi başına ürtikere neden olmamakla birlikte, özellikle uzun süreli hastalar için semptomları şiddetlendirebileceği açıktır. İnsanlar genel olarak sağlığımızın ve sağlığımızın algısında oynadığımız düşüncelerin ve duyguların rolünü kabul ettikleri için zihin-beden terapilerine yöneleceklerdir.
Stresin hafifletilmesinde bazı uygulamalar yararlı olabilir. İçerirler:
- Düşüncelerinizi fiziksel hislerden nasıl yönlendireceğinizi öğreten meditasyon
- Derin nefes egzersizi (pranayama), odak noktanızın ritmik solunum rutinleri üzerinde odaklandığı meditatif bir uygulamadır.
- Sakinleştirici zihinsel görüntüler oluşturduğunuz rehberli görüntüler
- Progresif kas gevşetme (PMR), kaslarınızı zihinsel olarak gergin hale getirin ve tek tek kaslarınızı serbest bırakın
> Kaynaklar:
> Bernstein, J .; Lang, D .; Khan, D. ve diğ. Akut ve kronik ürtikerlerin tanı ve tedavisi: 2014 güncelleme. J Alerji Clin İmmünol. 2014; 133 (5): 1270-7. DOI: 10.1016 / j.jaci.2014.02.036.
> De Silva, N .; Damayanthi, H .; Rajapakse, A. ve diğ. Kronik ürtiker tedavisinde lökotrien reseptör antagonistleri: sistematik bir derleme. Allerji Astım Clin İmmünol. 2014; 10 (1): 24. DOI: 10.1186 / 1710-1492-10-24.
> Fadus, M .; Lau, C .; Bikhchandani, J. ve diğ. Curcumin: Yaşta bir anti-inflamatuar ve anti-neoplastik ajan. J Tradit Tamamlayıcı Med . 2016; 7 (3): 339-346. DOI: 10.1016 / j.jtcme.2016.08.002.
> Reynertson, K .; Garay, M .; Nebus, J. ve diğ. Kolloidal yulaf ezmesinin (Avena sativa) anti-enflamatuar aktiviteleri, kuru, tahriş olmuş cilde bağlı kaşıntı tedavisinde yulafların etkinliğine katkıda bulunur. J İlaçlar Dermatol. 2015 Ocak; 14 (1): 43-8.