Hormonal Disfonksiyon Semptomları Kadınlarda Farklı Olabilir
İnsanlar tiroid hastalığını düşündüklerinde, tipik olarak kadınları etkileyen bir bozukluk olarak kabul ettiler. Ve, kadınların, etkilenme olasılığı sekiz ila 10 kat daha fazla olduğu doğruysa da, Amerika Birleşik Devletleri'ndeki iki milyon adamın bir tür hastalıkla yaşadığına inanılıyor.
Bunlardan, tahmini yüzde 60'lık bir tanı konulmayacak, diyor Amerikan Tiroid Derneği, kısmen insanlar bunu bir "kadın hastalığı" olarak görüyorlar.
Ama bu sorunun sadece bir parçası. Tiroid hastalığının nedenleri ve progresyonu erkeklerde ve kadınlarda benzer olsa da, sıklıkla kaçırılan veya yanlış yönlendirilen erkeklere özgü semptomlar vardır ve bu da teşhis görevini daha da zorlaştırır.
Tiroid Hastalığını Anlama
Tiroid bezi , Adem'in elmasının arkasındaki boynunuzun önünde bulunan küçük, kelebek şeklindeki bir organdır. Nispeten küçük olmasına rağmen, tiroid bezi birçok temel vücut fonksiyonundan sorumludur.
Tiroid bezinin birincil görevi, daha sonra vücut hücrelerine taşınan hormonları kan dolaşımına salmaktır. Bu hormonlar, vücudun enerjiyi metabolize etmesine, vücut ısısını düzenlemesine ve kalbin, beynin, kasların ve diğer organların düzgün çalışmasını sağlamaya yardımcı olur.
Aslında, vücudun hemen hemen her biyolojik işlevi, saçınızın ve tırnaklarınızın büyümesinden cinsel sürücünüze kadar tiroid hormonlarına dayanır.
Bu nedenle, herhangi bir dengesizliğin, bu sistemlerin arızalanmasına neden olabileceği kanaatine varır, ya frenleri çalıştıkları ya da aşırı hızlanmalarına neden olacakları üzerine koyarak.
Tiroid bezi, iyotu diyet besinlerinden emerek ve hormonlar için yapıtaşlarına dönüştürerek çalışır. İki ana tiroid hormonu triiodotironin (T3) ve tiroksin (T4) olarak bilinir.
Bu hormonların üretildiği seviye, büyük ölçüde hipofiz bezi tarafından belirlenir. Hipofiz bezinin rolü kanda dolaşan T3 ve T4 miktarını tespit etmektir. Çok düşük ise, bez tiroid bezini daha fazla üretmeye işaret etmek için tiroid uyarıcı hormon (TSH) olarak bilinen bir hormon salgılar.
Bu hormonal döngüye herhangi bir müdahale - ya bir tümör, otoimmün bozukluk veya başka nedenlerden dolayı - tiroid bezinin çok fazla hormon ( hipertiroidizm ) veya çok az ( hipotiroidizm ) üretmesine neden olabilir.
Erkeklerde Hipertiroidizm
Hipertiroidizm, tiroid bezinin çok fazla T3, T4 veya her ikisini de üreten bir durumdur. Bunun için birçok farklı sebep olabilir. Bunların başında, bağışıklık sisteminin tiroid bezini aktif olarak aşırı derecede fazla salgılayan bir antikor ürettiği otoimmün bir hastalık olan Graves hastalığıdır .
Graves hastalığı ailelerde güçlü bir şekilde çalışır ve Amerika Birleşik Devletleri'ndeki her 200 kişiden birini, tipik olarak 40 yaşın üzerindeki yetişkinleri etkilediğine inanılır.
Erkeklerde hipertiroidizmin diğer olası nedenleri arasında şunlar bulunur:
- T3 ve T4'ün tiroid bezinin temelde "sızmasına" neden olan tiroidit (tiroid iltihabı)
- Tiroid veya hipofiz bezi iyi huylu bir tümör
- Testislerin iyi huylu bir tümörü
- Testis kanseri
- Aşırı iyot alımı
- Vücut geliştiriciler tarafından genellikle "kesilmiş" bir yağsız kas görünümünü daha fazla almak için metabolik hızı hızlandırmak için kullanılan T4 içeren takviyelerin aşırı kullanımı
Hipertiroidi olan erkekler , hastalığın aynı semptomlarının çoğunu kadın olarak paylaşırlar. Oda sıcaklığında anormal derecede sıcak veya terli hissedebilirler. Artan metabolizmaları iştahta değişikliklere veya ani, açıklanamayan kilo kaybına neden olabilir. Sinirlilik, titreme, yorgunluk, konsantrasyon kaybı ve ellerin titremesi yaygındır. Çoğu zaman, kalp hızı göğüste bir vurma veya çırpınış olarak artar ve algılanır.
Anlatılan belirtilerden biri, proptozis veya gözlerin büyük oranda Graves hastalığı ile ilişkili olmasıdır. Kadınlarda ve erkeklerde yüzde 25 ila yüzde 50 arasında herhangi bir yerde, göz soketindeki bağışıklık hücrelerinin birikmesiyle tetiklenen bu hipertiroid semptomu yaşayacaktır.
Hipertiroid Hastalığında Erkek Cinsel İşlev Bozukluğu
Bununla birlikte, erkeklere özgü bazı belirtiler vardır. Bunlar jinekomasti, daha yaşlı erkeklerde sık görülen, ancak daha önce hipertiroidizmli erkeklerde görülebilen, anormal meme dokusu büyümesini içerir.
Başka bir anlatı semptomu cinsel işlev bozukluğu . Düşük libidoya ek olarak, erektil disfonksiyon , hipertiroid hastalığı olan erkeklerde sık görülen bir şikayettir. İtalya'daki Floransa Üniversitesi'nde Cinsel Tıp ve Androloji Birimi'nden 2012 yılı değerlendirmesi, toplam 6 bin 737 erkeğin değerlendirildiği çalışmaları değerlendirdi. Hipertiroidi (düşük TSH ve yüksek T4 düzeyleri) tanısı alan erkeklerin ciddi erektil disfonksiyon riskinde artış olduğu görülmüştür.
Yaş, sigara, obezite ve düşük testosteron düzeyleri gibi faktörleri ayarladıktan sonra bile, hipertiroidizmli erkeklerde normal TSH / T4 düzeylerine sahip erkeklere kıyasla iki kattan fazla bir artış görülmüştür. Bu neden hala belli değil.
Erkeklerde Hipotiroid Hastalığı
Hipotiroidizm, vücudunuz yeterli tiroid hormonu üretmediğinde ortaya çıkar. Sıklıkla, vücudun bağışıklık sisteminin doğrudan tiroid bezine saldırdığı Hashimoto hastalığı olarak bilinen başka bir tür otoimmün bozuklukla ilişkilidir.
Hashimoto hastalığı tiroiditlere (tiroid bezinin iltihaplanması) neden olur ki bu da başlangıçta tiroid hormonlarında artışa neden olur. Bununla birlikte, zamanla, kalıcı iltihaplanma, tiroid bezini T3 ve T4 üretme kapasitesinin daha az olduğu yere zarar verir.
Graves hastalığı gibi Hashimoto, büyük ölçüde ailelerden geçirilen kalıtsal bir hastalıktır ve Birleşik Devletlerde, çoğunlukla 40 ile 60 yaşları arasında yaklaşık 14 milyon insanı etkilediğine inanılmaktadır.
Erkeklerde hipotiroidizmin diğer nedenleri şunlardır:
- Tiroid bezinin tamamen kapanmasına neden olabilen hipertiroid hastalığının tedavisi ( radyoiyodin tedavisi dahil)
- Bezin bir kısmının veya tümünün çıkarılmasını içeren tiroid cerrahisi
- Baş ve boyun kanserlerini tedavi etmek için yaygın olarak kullanılan ışın ışınları
- Tiroid bezinin konjenital kusurları
- Lityum, amiodaron (düzensiz kalp atışlarını tedavi etmek için kullanılır) ve interferon alfa (belirli kanserlerin tedavisinde kullanılır) gibi belirli ilaçlar
Hipotiroidili erkekler, kadınlarda hastalığın aynı semptomlarının çoğunu deneyimleyeceklerdir. Sıcak bir odaya bile soğuk gelmek ve soğuk hissetmek daha az toleranslı olabilirler. Yorgunluk, kabızlık, depresyon ve ses kısıklığı yaygındır. Kolların, bacakların, ellerin, ayakların ve yüzün şişkinliğinin yanı sıra tiroid bezinin anormal genişlemesi de olabilir (guatr olarak bilinir).
Hipotiroid Hastalığında Erkek Cinsel İşlev Bozukluğu
Özellikle erkeklerde görülen semptomlar açısından, hipotiroidizm daha çok kadınlarda görülen kilo alımından ziyade kas kütlesi ve kuvveti kaybına bağlıdır.
Hipotiroidizm ayrıca erkek infertilite riskini artırabilir. Aslında, düşük tiroit fonksiyonuna sahip erkeklerin daha zayıf sperm kalitesine, daha düşük sperm üretimine ve daha az sperm motilitesine sahip olduklarını gösteren araştırmalar.
Bu, en azından kısmen, TSH ile birlikte hipofiz bezi tarafından salgılanan prolaktin olarak bilinen bir hormona neden olduğuna inanılmaktadır. Hipotiroid erkeklerde TSH çıkışı arttıkça, prolaktin de artmaktadır. Bu fazlalık, testosteron seviyelerinde dik bir düşüşü tetikleyebilir, ki bu da sperm üretimini, seks hareketini ve hatta yağsız kas gelişimini etkileyebilir.
Hipotiroidizmin androjenler üzerindeki etkisi (erkek hormonları), kesin mekanizma net olmamasına rağmen, erektil disfonksiyona güçlü bir şekilde bağlıdır. TSH'deki düşüşün ve T4'te yükselmenin ereksiyon zorlukları ile doğrudan ilişkili olduğu hipertiroidizmden farklı olarak, hipotiroid hastalığı olan erkekler için henüz net bir bağlantı kurulamadı.
Bununla birlikte, Klinik Endokrinoloji ve Metabolizma Dergisi'nde yayınlanan 2008 tarihli bir çalışma, düşük tiroid fonksiyonuna sahip erkeklerin hipertiroid erkeklerden daha yüksek erektil disfonksiyon oranlarına sahip olduklarını (sırasıyla yüzde 85'e karşı yüzde 71) ve oranın üç katından fazla olduğunu öne sürmektedir. Normal tiroid fonksiyonuna sahip erkeklerde görülür (yüzde 25).
Aynı çalışma, tiroid fonksiyonunun ilaçla onarılmasından sonra, erektil disfonksiyon oranının genel popülasyonunkiyle aynı ya da daha az olduğunu göstermiştir.
Tanıdaki Zorluklar
Tiroid hastalığının tanı ve tedavisi kadınlarda olduğu gibi erkeklerde de farklı olmamakla birlikte, rahatsızlıktan etkilenen erkeklere ulaşmada ciddi bir boşluk kalmaktadır.
Kad ›nlar genellikle semptomlarla karfl› laflt ›¤› nda tiroid problemleri için taran ›rken, doktorlar genellikle erkeklerde benzer semptomlarla karfl› laflt ›¤› nda tiroidi görmezden gelecektir. Dahası, semptomların birçoğu genel olarak ve 40'ın üzerinde erkeklerde ortaya çıktığı için, doktorlar sıklıkla erektil disfonksiyon, kilo problemleri ve yaş kaybına kadar enerji kaybına neden olurlar.
Tiroid hastalığından şüphelenilse bile, doktorlar TSH, serbest ve total T3, serbest ve total T4 ve diğer önemli testlerin bataryası da dahil olmak üzere kapsamlı bir test panelini sipariş etmede sık sık başarısız olurlar. Bu testlerin hiçbiri olmadan, bir doktor sadece neler olabileceğine veya olmayacağına dair dar bir bakış açısına sahip olacaktır. Aslında, tam panel olmadan, bir test, "normal" geri gelebilir ve tamamen hasta olan erkeklerde bile tiroid hastalığını tamamen özleyebilir.
Aynı nefeste erkeklerin çoğu semptomlarını doktorlarıyla paylaşmaları konusunda isteksiz veya utanmazlar, bunun yerine en belirgin veya problemli olanlara odaklanırlar. Üstelik, erkekler genellikle duygusal olarak yaşadıkları şeyleri tamamen atlatacaklardır, çünkü hormonların ruh hallerini, hafızayı ve bilişsel işlevleri nasıl etkilediğinin daha az farkında olabilirler.
Bu nedenle, doktorlar sadece resmin bir parçasını alacak ve bir tanıyı yönlendirmek için gereken ipuçlarını bir araya getiremeyecekler.
Ne yapabilirsin
Birkaç istisna dışında, erkeklerde az sayıda hızlı ve hızlı tiroid hastalığı belirtileri vardır. Guatr ve proptozis gibi belirtiler sizi doğru yönde gösterse de, daha sıklıkla belirti ve semptomlar belirsiz ve spesifik değildir.
Tiroid hastalığının en önemli özelliği, genellikle - ama her zaman değil - ilerici olmasıdır. Tiroid disfonksiyonu vücudun birçok organını etkileyebileceğinden, karşılaştığınız tüm semptomları dikkate almak önemlidir. Bu değişiklikleri yaşla ilişkilendirmek çoğu kez kolay olmakla birlikte, çoğu insan bir durumun anormal, anlam ifade etmediğini veya daha da kötüye gittiğini algılayabilir.
Herhangi bir nedenle tiroid hastalığından şüpheleniyorsanız, tüm belirtilerinizi doktorunuza bağladığınızdan emin olun ve tiroid hastalığının nedeni olabilir mi? Gerekirse, tiroid bezinin hastalıklarında özel olarak eğitilmiş bir endokrin uzmanına sevk talebinde bulunabilirsiniz.
Tam bir tiroid paneline ek olarak, TRH stimülasyon testi de dahil olmak üzere çok özel bir test olup olmadığını sorun. Bu kavramda bir kalp stres testine benzeyen pahalı bir sınavdır, ancak günümüzde en güvenilir tanı formlarından biridir.
Erken teşhis konarak, herhangi bir ciddi komplikasyon ortaya çıkmadan tedaviye başlayabilirsiniz. Günümüzde tiroid tedavileri her zamankinden çok daha basittir ve sadece ilaç, diyet ve yaşam tarzındaki değişiklikleri içerebilir. Ameliyat veya radyoiyodin tedavisi gerekiyorsa, erken tanı hemen hemen her zaman daha büyük tedavi başarısı ile ilişkilidir.
Ana nokta sessizlik içinde değil. Bölgenizdeki tedavi kaynakları hakkında uzman bir tavsiye veya bilgi almak için, Amerikan Tiroid Derneği tarafından sunulan çevrimiçi bulucuyu kullanın veya 866-275-2267 numaralı telefondan ücretsiz Amerikan Sağlık Uzmanları Kurulu ile temasa geçin.
> Kaynaklar:
> Amerikan Tiroid Hastalığı. "Tiroid Hastalığının Prevalansı ve Etkisi." Sonbahar Kilisesi, Virginia; Ekim 2017 güncellendi.
> Corona, G .; Wu, F .; Forti, G. ve diğ. "Tiroid hormonları ve erkek cinsel işlevi." Int J Androl. 2012; 35 (5): 668-79. DOI: 10.1111 / j.1365-2605.2012.01266.x.
> Krajewska-Kulak, E. ve Sengupta, P. "Erkek İnfertilitesinde Tiroid Fonksiyonu." Ön Endokrinol. 2013; 4: 174. DOI: 10.3389 / fendo.2013.00174.
> Krassas, G .; Tziomalos, K .; Papadopoulou, R. ve diğ. "Hiper ve hipotiroidili hastalarda erektil disfonksiyon: Ne kadar yaygın ve tedavi etmeliyiz?" J Clin Endocrinol Metab. 2008; 93 (5): 1815-9. DOI: 10.1210 / jc.2007-2259.