Amerika Birleşik Devletleri'nde Kullanılmayan Nadir Bir Test
Tiroidinizin nasıl çalıştığını değerlendirmek için kullanılabilecek birden fazla test var.
Tiroid uyarıcı hormon (TSH) veya tiroksin seviyesinin (T4) test edilmesinin yanı sıra, bir doktor tirotropin salgılatıcı hormon (TRH) stimülasyon testini kullanabilir. Bununla birlikte, bu test nadiren kullanılır; Aslında, diğer ülkelerde mevcut olmasına rağmen, Amerika Birleşik Devletleri'nde mevcut değildir.
TRH Testini Anlamak
TRH stimülasyon testinin nasıl çalıştığını anlamak için, çeşitli beyin hormonlarının tiroid ile nasıl etkileştiğini hızlıca gözden geçirmek yararlıdır:
- Hipotalamusunuz beyninizde tirotropin salgılatıcı hormonu (TRH) salgılayan bir bezdir.
- TRH serbest bırakıldığında, beynin hipofiz bezini tiroid stimülan hormonu (TSH) serbest bırakmak için uyarır.
- TSH tiroid hormonlarını yapmak için tiroidin kendisini uyarır.
Çoğu doktor, TSH testini kullanarak kan akışındaki TSH'nin dolaşım düzeyini bir noktada ölçmektedir. TSH test sonuçları daha sonra yorumlanır; Seviyelerinizin referans aralığından daha yüksek veya daha düşük olması, bu potansiyel tiroid hastalığının kanıtı olarak kabul edilir.
TRH testi farklıdır. İlk olarak, bir temel TSH testi yapılır. Ardından, venliğiniz yoluyla, TSH'yi serbest bırakmak için hipofizinizi uyaran bir TRH dozu verilir. İkinci bir kan örneği daha sonra 20 ila 60 dakika sonra çekilir ve TSH seviyesi tekrar test edilir.
Bazı uygulayıcılar, TRH testinin tiroid fonksiyonlarının ince bir anını tespit edebileceğini ve tiroid fonksiyonunun gerçek zamanlı olarak yanıt verme yeteneğini ölçebileceğini düşünüyorlar.
TRH Testinin TSH Testinden Nasıl Fark Edildi?
TRH stimülasyon testinin ve TSH testinin karşılaştırılması, bir elektrokardiyograma kıyasla kardiyak stres testine veya açlık glikoz seviyesine kıyasla bir glikoz tolerans testine benzer .
Bir uyarma testinde, zorluk tiroidde bir bozukluğu ortaya çıkarabilir.
Yine de, çoğu doktor TSH testini sadece tek bir kan alımıyla ve özel bir gereçle yüksek doğrulukta değerlendirmektedir. Ayrıca, TSH ucuzdur. Buna karşılık, emek-yoğun ve daha maliyetli TRH testi, yarım saat arayla iki ayrı çekişe, TRH'nin mevcudiyetine ve testin doğru bir şekilde nasıl gerçekleştirileceğine ve yorumlanacağına dair bilgi gerektirir.
TRH Testinin Faydaları
TRH testi bazen sekonder hipotiroidizmi (hipofiz problemlerine bağlı hipotiroidizm) ve tersiyer hipotiroidizmi (hipotalamik bozukluğa bağlı hipotiroidizm) tanımlamak için kullanılır.
Bununla birlikte, TRH ikincil veya üçüncül hipotiroidizmi (topluca merkezi hipotiroidizm olarak adlandırılır) tespit etmek için kullanılabilirken, hipofiz ile hipotalamik hastalık arasında ayrım yapmak için kullanılamaz.
Sonuç
Son olarak, araştırmacılar, TRH stimülasyon testinin tiroidle ilişkili olmayan hastalıklardan merkezi hipotiroidiyi tespit etmek için kullanılabileceğini göstermiştir.
Daha önceki araştırmalar, TRH stimülasyon testinin, daha sık görülen TSH testine yansıtılmadan önce, erken alt biyokimyasal hipotiroidizm olarak adlandırılan şeyi ortaya çıkarabileceğini de öne sürmektedir.
Belki de, bu testin daha yaygın kullanımı olan hastalara potansiyel faydaları belirlemek için yeni çalışmalar yapılacaktır.
> Kaynaklar:
> Doi SAR, Issac D, Abalkhail S, El-Qudhaiby MM, Hafez MF, Al-Shoumer KAS. Bazal TSH Normal Aralık İçinde TRH Stimülasyonu: “Alt Biyokimyasal” Hipotiroidizm Var mı? Klinik Tıp ve Araştırma . 2007, 5 (3): 145-148. doi: 10,3121 / cmr.2007.756.
> Ross DS. (2017). Merkezi hipotiroidizm. Cooper DS, ed. Güncel. Waltham, MA: UpToDate Inc.