Lobüler karsinoma in situ (LCIS), memelerinizdeki lobüller içerisinde sıkışan anormal hücrelerin varlığına işaret eder. LCIS, bir kanser olmasa da, gelecekte, her iki tipte de, herhangi bir tipte gelişen invazif kanserin artmış bir riskinin bir göstergesi olarak kabul edilir.
Lobuler karsinoma in situ (LCIS) olduğunu söylemiş olsaydınız, invaziv lobüler meme kanserine sahip olmadınız.
Bunlar iki farklı teşhis.
LCIS tanısı alan kadınların çoğunluğu menopozdan geçmemiştir. Birden fazla lobulun dahil olması nadir değildir. Tanı konan vakaların yaklaşık üçte birinde, her iki memede de in situ lobüler karsinoma alanları bulunur.
Diğer Kanser Riski
LCIS'li kadınların yüzde 20 ila 40'ının, önümüzdeki 15 yıl boyunca orijinal bölgesi dışında büyüyecek ayrı bir invaziv meme kanseri teşhisi olabileceği tahmin edilmektedir. Bu olduğunda, bu yeni kanserler, loblarda değil, süt kanallarında başlamaya meyillidir.
LCIS ile herhangi bir semptom görülmesi nadirdir. Çoğu zaman, rutin mamogramlarla bile bulunamadı. LCIS, görülebilen veya hissedilen topaklara neden olmadığından, genellikle bir başka kondisyon için yapılan biyopsi sırasında teşhis edilir. Bir biyopsi LCIS kanıtı bulursa, bu durumun in situ duktal karsinoma adı verilen bir meme kanserine benzer görünebileceğini unutmayın.
Bu nedenle, teşhisinizi doğrulamak için ikinci bir görüş almak isteyebilirsiniz. Çoğu sigorta kuruluşu, ikinci bir fikrin maliyetini karşılar.
Lokal karsinoma in situ'nun gerçek bir kanser veya kanser öncesi bir kanser olarak kabul edilmediği göz önüne alındığında, doktorunuz aktif tedaviye başlamanızı tavsiye etmeyebilir.
Ancak, LCIS gelecekteki bir invazif kanser geliştirme riskinizi artırabileceğinden, durumunuzun yakından takip edilmesini şiddetle tavsiye edebilir.
LCIS tanısı alırsanız ve ailenizde meme kanseri öyküsü varsa ve bu da sizi daha fazla riske sokarsa, doktorunuz invaziv meme kanseri geliştirme riskinizi azaltmak için ilaç almayı düşünmenizi önerebilir.
Anastrozol (Arimidex), ekzemestan (Aromasin), raloksifen (Evista) veya tamoksifen (Nolvadex) gibi ilaçlar önerilebilir. Tamoksifen hariç, diğer ilaçlar sadece menopoz sonrası kadınlar tarafından kullanılmaya uygundur.
Situ Lobüler Karsinom Nasıl Tedavi Edilir?
LCIS, invaziv meme kanseri geliştirme olasılığınızı azaltacak şekilde tasarlanmış cerrahi veya ilaçlarla acil bir tedaviye ihtiyaç duymayabilirken, doktorunuz sizi izlemeye başlamak isteyecektir. Düzenli göğüs muayeneleri yaptırma, takip ofisi ziyaretleri yapma, her 6 veya 12 ayda bir mamogram alma ve diğer tarama testlerine sahip olmanız istenecektir.
Her iki memede de, her iki memede LCIS bulunan kadınlarda olduğu gibi kadınların da aynı riski vardır. Her iki memede de aynı oranda kanser riski vardır.
LCIS'li tüm kadınlarda, doktorlarıyla meme kanseri için diğer risk faktörleri hakkında konuşmalı ve bir mamograma ek olarak Manyetik Rezonans Görüntüleme (MRI) olup olmadığına dair herhangi bir ek yarar sağlayacağını tartışmalıdır.
İnvaziv meme kanseri geliştirme riski yüksek olan kadınlar, bilateral basit mastektomi adı verilen koruyucu bir ameliyat geçirmeyi tercih edebilirler. LCIS her iki memede de artmış meme kanseri riski taşıdığından, riski azaltmak için her ikisi de kaldırılır.
Bu ameliyat her iki memeyi de kaldırırken, aksiller lenf düğümlerini çıkarmaz. Bu ameliyatı seçen kadınların yeniden yapılandırma seçeneği var.
Meme sağlığıyla ilgili tüm konularda olduğu gibi, aile geçmişinizi öğrenmek önemlidir, ki bu her zaman kolay bir iş değildir. Pek çok aile akrabalarının hastalıklarını ve koşullarını bilmemekte ya da tartışmamayı tercih etmektedir.
Sadece annenin yanında meme kanseri olan ve ailenin baba tarafında kimin olduğunu bilmek, yıllık muayeneniz sırasında jinekoloğunuz veya aile hekiminizle paylaşılabilecek bilgilerdir. Doktorunuz, aile öykünüzün meme kanseri için potansiyel risk faktörlerini gösterdiğini hissediyorsa, bir meme kanseri veya LCIS gibi bir durumu tespit edebilecek taramalar önerebilir.
Kaynaklar: Amerikan Kanser Derneği, Ulusal Kanser Enstitüsü, Mayo Kliniği