Ağrısız Sessiz Tiroidit Hakkında Bilmeniz Gerekenler
Tiroidit terimi genellikle tiroid bezinizin iltihaplanmasını içeren herhangi bir bozukluğa işaret eder. Tiroidit tipik olarak, hastalara neden olduğu ağrı derecesini karakterize eden, ağrısız ve ağrılı olmak üzere iki geniş kategoriye ayrılır.
Ağrısız tiroidit sık sık sessiz tiroidit, subakut lenfositik tiroidit, atipik subakut tiroidit, düşük RAIU ile geçici tirotoksikoz, hipertiroidizm ve spontan olarak hipertiroidizmi olan lenfositik tiroidit gibi diğer isimlerle de adlandırılır.
Tiroiditin bazı formları, ağrısız tiroiditte guatr olarak bilinen tiroid büyümesi ile birlikte olmakla birlikte, tiroid bezi genellikle genişlememektedir.
Ağrısız Tiroidit Nedenleri Nelerdir?
Eğer ağrısız tiroiditiniz varsa, Hashimoto tiroiditi gibi bir tür otoimmün tiroid hastalığınızın olduğu düşünülür, ancak çoğu zaman zaman içinde iyileşir ve tiroidiniz normal işleve döner. Çoğu otoimmün hastalığın nedenleri bilinmemektedir ya da iyi anlaşılmamıştır.
Bazı ilaçların da ağrısız tiroidite neden olduğu bilinmektedir. Aşağıdaki ilaçları alıyorsanız, bazı hastalarda ağrısız tiroiditlere neden olabileceğini bilmek önemlidir:
- Interferon-alfa - bazı viral enfeksiyonları ve kanserleri tedavi etmek için kullanılan bir ilaçtır.
- Interleukin-2 - kanser tedavisi olarak kullanılan bir ilaçtır.
- Amiodaron - düzensiz kalp atışı tedavisinde kullanılan bir ilaçtır.
- Lityum - bipolar bozukluğu tedavi etmek için kullanılan duygudurum düzenleyici bir ilaçtır.
belirtiler
Bazı durumlarda, ağrısız tiroiditin hiçbir semptomu olmayacaktır. Ancak bu durumun belirtileri, özellikle erken dönemde hipertiroidizm belirtileri de eşlik edebilir. Bu belirtiler üç aya kadar sürebilir ve şunları içerebilir:
- yorgunluk
- Kaslarda zayıflık
- Sık bağırsak hareketleri, gevşek bağırsaklar, ishal
- Isıya tahammülsüzlük, terlemenin artması
- Artan bir iştah
- Kilo alımı veya beklenmedik kilo kaybı olmadan artan gıda alımı
- Düzensiz adet dönemleri
- Gergin, endişeli, huzursuz veya sinirli hissetmek
- Kalp çarpıntısı
- Uykusuzluk hastalığı
Daha sonra, belirtileriniz az aktif tiroid (hipotiroidizm) hastalığına dönüşebilir ve yorgunluk, kilo alımı, saç dökülmesi, depresyon ve soğuk intoleransını içerebilir.
Bazı insanlar sadece hipotiroid semptomlarını fark ederler ve hipertiroidizm belirtileri yoktur.
Ağrısız Tiroidit Kursu
Ağrısız tiroiditin hipertiroidizm vakalarının yüzde 10 ila 20'sine neden olabileceği tahmin edilmektedir - aşırı aktif tiroid - ve yüzde 10'u hipotiroidizmdir.
Ağrısız tiroidit sıklıkla iki ila dört ay içinde kendini düzeltir, ancak bazı durumlarda bir yıl kadar sürebilir. Zaman içinde, hastaların yüzde 95'inin normal tiroid fonksiyonuna döneceği tahmin edilmektedir.
Doktorunuzun kesin bir tanı koyması önemlidir, çünkü çoğu durumda, antitiroid ilaçlar veya tiroid hormonu replasman tedavisi gibi spesifik tiroid tedavisi gerekli değildir.
Teşhis
Ağrısız tiroidit teşhisi tipik olarak tiroid bezinin manuel muayenesi, TSH, Serbest T4 ve Serbest T3 testleri ve bazı durumlarda radyoaktif iyot alımı (RAI-U) dahil olmak üzere kapsamlı bir klinik muayeneyi içerir. RAI-U, ağrısız tiroiditte düşük alım gösterir. Daha az sıklıkla, kesin bir tanı koymak için ince iğne aspirasyonu (FNA) biyopsisi olarak bilinen bir tiroid biyopsisi yapılabilir.
tedavi
Ağrısız tiroidit sıklıkla kısa süreli, geçici bir durumdur ve tipik olarak ağır tiroid disfonksiyonuna neden olmaz. Tedavi gerektiğinde, genellikle belirtiler içindir.
Yani, örneğin, ağrısız tiroidit hipertiroidisi sırasında yüksek bir kalp hızı veya çarpıntı yaşıyorsanız, size beta bloke edici bir ilaç kısa bir yolla reçete edilebilir. Ya da uzun süreli bir hipotiroid fazınız varsa, tiroid hormonu yerine geçen ilacı tiroit yavaş yavaş normale dönene kadar bir ilaç reçete yazabilirsiniz.
Hastaların yaklaşık yüzde 20'si kronik hipotiroidizm veya tekrarlayan tiroidit geliştirir, bu nedenle doktorunuzla periyodik olarak takip edilmesi önemlidir.
Kaynaklar:
Burman, Kenneth. Ross, Douglas. Martin, Kathryn. "Tiroidite genel bakış." UpToDate . Erişilen: 22 Ağustos 2008.
> Schwartz F, Bergmann N, Zerahn B, Faber J. Ardışık tiroid sintigrafileri ile değerlendirilen Danimarka'da tirotoksikoz ile başvuran semptomatik ağrısız tiroidit insidansı. Scand J Clin Lab Invest 2013; 73: 240.