Lateral Epikondilit, Tendinit ve Tendinopatiden Dirsek Ağrısı
Ayrıca, lateral epikondilit olarak da adlandırılan tenisçi dirseği, atletlerde dirsek ağrısının yaygın bir nedenidir. Tenisçi dirseği, kol ve önkol kaslarının tekrar tekrar kullanılması sonucu ortaya çıkan kümülatif travma yaralanması olarak kabul edilir.
Tenisçi dirseğinin ağrısının küçük gözyaşları ve önkol kaslarını dirseğin yanal epikondiline bağlayan tendonlara bağlı olduğu düşünülmektedir.
Çoğu kronik dirsek ağrısı olgusunda, tendinit yerine tendinopatiye bağlı olduğuna inanılmaktadır.
genel bakış
Daha sık olarak, doktorlar tenisçi dirseğinin klasik ağrısını tanımlamak için tendinopati terimini kullanıyor. Tendinopati, uzun süreli aşırı kullanım nedeniyle tendon yaralanmalarını ve tendonun iltihaplanmasına neden olan akut yaralanmadan ziyade tendonun bozulmasını tanımlamak için kullanılan bir terimdir. Ayrım önemlidir, çünkü tendinit iltihabı tendinopatiden farklı olarak tedavi edilir. Tendon iltihaplanması tipik olarak ilaçlara ya da iltihap önleyici tedaviye hızlı bir şekilde cevap verir. Bununla birlikte, dejenerasyon nedeniyle kronik tendon yaralanmaları ile tedavi oldukça uzun olabilir ve tendonun kuvvetini ve yeniden yapılan dokuları iyileştirmeye odaklanır.
Nedenler
Raket sporlarında, önkol ekstansör kaslarının aşırı kullanımı, özellikle ekstansör karpi radialis brevis, tekrarlanan etki ile birlikte tenisçi dirseği riskini artırabilir.
Tenisçi dirseğine katkıda bulunabilecek diğer faktörler arasında güç eksikliği, zayıf teknik, ve sürenin veya oyunun şiddetinin artması yer alır.
Önkol kaslarında daha yüksek darbe kuvvetlerine yol açan raket ipliği gerginliği ile ilgili bazı endişeler vardır, bu da tendonlardaki stresi artırabilir. Bazıları, raket tutuş boyutunun tenisçi dirseğini azaltabileceğine inanmasına rağmen, teoriyi destekleyecek çok az kanıt vardır.
(Bkz. Teknik Olmayan Kavrama Boyutuna Bağlı Tenis Dirsek ).
Bazı durumlarda, tendonun zarar görmesi, kasların ve tendonların kısmen yırtılmasına neden olan doğrudan bir etkiden kaynaklanır.
belirtiler
Dirsek dışına, genellikle yoğun kullanım sırasında veya sonrasında ağrı, tenisçi dirseğinin ilk belirtisidir. Bazı durumlarda, nesneleri kaldırmak veya kavramak zor olabilir ve bazılarında koldan yayılan ağrı vardır.
tedavi
Dinlenme, tenisçi dirseği için ilk tedavidir. Acıya neden olan tüm aktiviteleri durdurun ve ağrı ve şişliği azaltmak için RICE tedavi yöntemini kullanın. Konservatif tedaviler, genellikle birkaç gün ile birkaç hafta arasında düzelen bir tendinitin tam olarak iyileşmesi için gerekli olan çoğu kez uygulanır.
Eğer tenisçi dirseği ağrısı tendonun (tendinopatinin) bozulmasına bağlıysa, tam iyileşmek için iki ila altı ay sürebilir. Birçok yanal epikondilit vakası, atlet dirsek ağrılarına rağmen aktivite devam ederse, giderek kötüleşen kronik problemler haline gelir.
Dirsek ağrısı dinlenme ve konservatif tedaviye rağmen birkaç günden fazla sürerse, fizik tedaviye bir değerlendirme ve sevk için bir hekim görmelisiniz.
Fiziksel bir terapist , tendinopatiyi iyileştirmeye yardımcı olmak için ultrason veya diğer modaliteleri kullanabilir.
Lateral epikondilit için spesifik rehabilitasyon, hasarın nedenine ve teşhise bağlıdır. Bununla birlikte, en yaygın rehabilitasyon yöntemleri arasında ultrason, ilaçlar, masaj, diş telleri veya ateller bulunur.
Tendon iyileştikten sonra güçlendirme ve esneklik egzersizleri reçete edilebilir. Terapistiniz sizin için en iyi rehabilitasyon yolunu belirlemenize yardımcı olacaktır. Tendon iyileşmeden önce herhangi bir egzersizin başlamasının problemi daha da kötüleştirebileceğini aklınızdan çıkarmayın, bu yüzden terapistinizin veya doktorunuzun önerilerini izleyin.
Anti-inflamatuar ilaç, bazı tendinit vakalarında inflamasyonu ve ağrıyı azaltmaya yardımcı olabilir.
Özellikle zor veya ciddi bir durumunuz varsa, doktorunuz rahatsızlığı hafifletmek için kortizon enjeksiyonları kullanmayı düşünebilir.
Eksantrik Egzersiz Tenis Dirsek Ağrısını Giderebilir
Aşil tendiniti gibi tenisçi dirseğindeki ve diğer tendon yaralanmalarının tedavisinde yeni bir gelişme, ilgili kasları ve tendonları hedef alan spesifik eksantrik egzersizlere odaklanmıştır. Eksantrik kasılmalar, kasın sözleşmeye göre uzamasıdır.
Basit bir egzersiz , pek çok tenisçi dirseği çeken için umut verici ve acil sonuçlar ortaya koymaktadır. Egzersiz esnek bir lastik çubuk kullanarak basit bir eksantrik bilek ekstansör hareketidir. Egzersiz, bir el ile bir lastik Flexbar'ın bükülmesini ve yaralanan kol kullanılarak çengelli hale getirilmeden bara dayanmasını içerir. Sonuç, yaralanan önkoldaki el bileği ekstansör kaslarının eksantrik kasılmasıdır. İyi bir şekilde yayınlanmış bir çalışma, hastaların her gün beş tekrardan üç set gerçekleştirmesi ve her gün zaman içinde on beş tekrardan oluşan üç sete yükselmesiyle olumlu sonuçlar elde etmiştir.
- YouTube'daki egzersizin videosunu izleyin.
Araştırma, eksantrik egzersizlerin Aşil tendonu, tenisçi dirseği ve golfçü dirseği gibi tendon yaralanmalarının tedavisinde etkili olduğu düşüncesini desteklemeye devam etmektedir.
Bu durumun tekrarlaması yaygın olduğundan, aktiviteye geri dönüş çok hızlı gerçekleşmemeli ve kasları geren ve güçlendiren koruyucu egzersizler tutarlı bir şekilde yapılmalıdır.
Tenis Dirseği Ameliyatı
Eğer bu konservatif ve cerrahi olmayan tedavi şekilleri işe yaramazsa, ameliyat son seçenek olarak önerilebilir. Bir el uzmanı, potansiyel tedaviler ve ameliyat için olası sonuçlar konusunda tavsiyede bulunabilir. Tedavi edilmeyen sol yanal epikondilit sıklıkla giderek kötüleşebilen ve iyileşmesi için aylarca sürebilen nagging veya kronik bir durumdur . Dirsek ağrısı olan herkes için hızlı tanı ve tedavi önemlidir.
önleme
Dirsek ağrınız tendinit veya tendinopatiden kaynaklanıyorsa, acil tedavi dinlenmeyi içermelidir. Yaralanma nedenini belirleyebilir ve bir düzeltme yapabilirseniz, bir sonraki hareketiniz budur. Ağrınızın aşırı kullanımı varsa, bu aktiviteyi azaltın veya durdurun ve bir ikame bulun. Ağrı zayıf spor tekniğinden veya zayıf formdan geliyorsa, beceri eğitimi için bir antrenöre veya antrenöre danışın. Rahatsız edici faktörleri ortadan kaldırabilirseniz, hızlı ve tam bir kurtarma olasılığı daha yüksektir.
Kaynaklar
Amerikan Ortopedi Cerrahları Akademisi, Hasta Bilgileri, Tenis Dirsekleri (Lateral Epikondilit).
Coombes ve diğ. Kortikosteroid enjeksiyonlarının ve tendinopatinin tedavisine yönelik diğer enjeksiyonların etkinliği ve güvenilirliği: randomize kontrollü çalışmaların sistematik bir derlemesi. Lancet, Cilt 376, Sayı 9754, Sayfalar 1751 - 1767, 20 Kasım 2010
Jobe ve diğ. "Dirsekin Lateral ve Medial Epikondiliti" J. Am. Acad. Orto. Surg., Jan 1994; 2: 1 - 8.
Regan ve diğ. Dirsek etrafında tendinopatiler. DeLee ve Drez Ortopedi Spor Hekimliği. 3. ed. Philadelphia, Pa .: Saunders Elsevier; 2009. Erişilen Jan, 2011