Olecranon bursit olarak da adlandırılan dirsek bursit, olekranon bursa denilen dirseğin arkasında yatan bir kese içinde sıvının toplanmasına neden olur. İnsanlar dirsek bursitlerini dirseklerinin arkasındaki yumru bir şişlik olarak görebilirler. Çoğu zaman bu görünürde hiçbir yerde görünmüyor ya da semptomlarının başlamasına yol açan bir şey hatırlıyor olabilir. Dirsek bursit insanlar yaşlandıkça daha sık görülür, daha sık bir erkek ve daha sık baskın kollarında görülür.
Dirsek bursit en sık görülen bursit tipidir . Bir bursa, normalde dirseğin arkasındaki nokta gibi kemik çıkıntıları etrafında düzgün harekete izin veren kaygan, kese benzeri bir dokudır. Bir bursa iltihaplandığında, sac sıvı ile doldurur. Bu, ağrıya ve dirseğin arkasında gözle görülür bir şişmeye neden olabilir.
Bursit nedenleri
Dirsek bursa, genç bir çocukken doğduğunda mevcut olmamasına rağmen oluşur. Gecikmiş formasyonun nedeninin gelişmekte olan iskeletin bir sonucu olduğu düşünülmektedir. Olekranonun kemiği daha sıkı bir şekilde oluşup geliştikçe, vücut bölgeyi korumak ve dirsek ekleminin düzgün bir şekilde bükülmesini sağlamak için bir bursa oluşturarak tepki gösterir. Olecranon bursa, 6 cm uzunluğa kadar ölçer ve bir golf topundan daha büyük bir boyuta kadar şişebilir.
Dirsek bursit, dirseğin arkasına düşme gibi travmatik bir kazayı takip edebilir veya hiç bir yerden dışarı çıkmış gibi görünebilir.
Dirseklerini sert yüzeylere koyan insanlar durumu kötüleştirebilir ve şişmeyi daha belirgin hale getirebilir. Ayrıca septik bursit olarak da adlandırılan enfekte bir dirsek bursit, dirseğin arkasındaki cildin kesildiği veya aşındırıldığı bir yaralanma sonrasında ortaya çıkabilir. Bakteri bursaya girebilirse, enfeksiyon enfekte olmuş bir bursite neden olabilir.
Dirsek Bursitinin Belirtileri
Dirsek bursitinin yaygın semptomları şunlardır:
- Dirsek arkasının etrafındaki ağrı
- Dirsek ucunun kemik çıkıntısının doğrudan üzerinde şişmesi
- Dirsek sınırlı hareket aralığı
Teşhis
Dirsek ağrısı ve şişmeye neden olabilen başka durumlar da vardır ve bunlar da olası bir tanı olarak düşünülmelidir.
Doktorunuz genellikle muayene sırasında dirsek bursitini teşhis edebilir, ancak dirsek ekleminin normal görünmesini sağlamak için bir x-ışını yapılabilir. Dirsek bursitini teşhis etmek için bir MRG gerekli değildir ve sadece tanı konusunda belirsizlik varsa yapılacaktır.
Bazı sistemik durumlarda, dirsek bursit bu durumun bir belirtisi olarak ortaya çıkabilir. Bursit belirtilerini hafifletmek için, bu altta yatan durumun da tedavi gerektirmesi gerekebilir, bu nedenle doktorunuzun bu durumları değerlendirebilmesi önemlidir. Bir olecranon bursite yol açabilen sistemik sorunlardan bazıları artrit, gut, psödogout ve kondrokalsinozdur. Bu durumlardan birine sahipseniz, bursitiniz için tedavi önerilerini değiştirebileceğinden doktorunuza bildirmeniz gerekir.
Enfekte Dirsek Bursit
Dirsek bursit tanısı alan bireylerin yaklaşık yüzde 20'si bursa içinde enfeksiyona sahiptir, buna enfekte dirsek bursit veya septik bursit adı verilir.
Gut ve romatoid artrit gibi sistemik inflamatuar durumları olan hastalar, enfekte dirsek bursitini geliştirme şansı daha yüksektir.
Aşağıdakiler bursa içerisinde enfeksiyon belirtileridir. Bu belirtilerle karşılaşırsanız, doktorunuzu uyarmalı ve olası bir enfekte dirsek bursitini değerlendirmelidir:
- ateş
- Chills veya terlemeleri
- Dirsek arkasındaki kızarıklık
- Şişmiş bölgedeki ciltte (çizikler / kesikler) kopar
Şişmiş bir bursada enfeksiyon varsa belirsizlik varsa, şişmiş bursadan bir sıvı örneği alınabilir ve laboratuarda analiz edilebilir. Doktorunuz aslında bakterileri görmek için sıvıyı kültür edebilir.
Ek olarak, bursa sıvısındaki artmış beyaz kan hücreleri ve glukoz seviyeleri enfeksiyonun bir göstergesi olabilir.
Tedavi seçenekleri
Çoğu zaman, dirsek bursitinin tedavisi bazı basit adımlar ile gerçekleştirilir. En başta gelen insanların bu yaralanmanın bursa iltihabı nedeniyle meydana geldiğini anlaması önemlidir. Bu nedenle dirseğin dinlenmesi ve dirseğin arkasındaki basıncın önlenmesi başarılı bir tedavi için çok önemlidir. İnsanlar, bursit gelişmesine yol açan aynı aktivitelere devam ederse, sorunun ortadan kalkması olası değildir.
Özellikle bursa enfeksiyonu yoksa, sıvının dirsek bursitinden boşaltılması tartışmalıdır. Bu durumda, bursa içine bir iğne yerleştirmek, bakterileri tanıtabilir ve tedavi edilmesi daha zor olan enfekte olmuş bursitin gelişmesine yol açabilir.
Bir kelime
Dirsek bursitinin rahatsızlığa neden olması muhtemeldir, ancak dirsek bursitli kişilerin genellikle basit tedavi ile iyileştiğini bilin. Bazen bursitin nedeni açık, diğer zamanlarda görünüşe göre hiçbir yerde görünmeyecek. Çoğu hasta, semptomların şiddeti yerine, dirseklerinin arkasındaki yumru görünümünden daha fazla rahatsız olur. Bununla birlikte, semptomlar rahatsız edici hale geldiğinde şişmeyi azaltmaya yardımcı olabilecek etkili tedaviler vardır. Dirsek bursit enfekte olabilir ve tekrarlayan olabilir gibi invaziv tedaviler ve cerrahi dikkat edilmelidir. Mümkünse basit tedaviler denenmelidir.
Kaynak:
Aaron DL ve diğ. "Dört Ortak Tip Bursit: Tanı ve Yönetim." J Am Acad Ortopedi Cerrahı Haziran 2011; 19: 359-367.