Egzersiz her zaman fibromiyaljinin söz konusu olduğu yerlere götürülmesi gereken bir konudur. Durumun çoğu, aşırı eforun semptom alevlenmelerine yol açtığını biliyor, ancak doktorlar bize egzersiz yapmamız gerektiğini söylüyor. Alışkanlığın bizi üstlenebileceği ücretini - ya da - umursamadıklarını hissedebilir.
Aynı zamanda, çoğumuz, doktorlarımızın bize artan ağrı, yorgunluk, bilişsel işlev bozukluğu vb. Neden olmayacaklarını anlıyoruz.
Kendimizi daha iyi hissetmemizi ve daha işlevsel olmayı istiyorlar ve egzersiz önerdiklerinde giderek büyüyen bilimsel kanıtlara güveniyorlar.
Ayrıca fibromiyaljiyi iyileştirmenin bir yolu olarak egzersizi düşünmek de kafa karıştırıcıdır. Bu kasların veya eklemlerin bir hastalığı değildir; sinirleri ve beyni içerir. Kasların ve eklemlerin egzersizinin merkezi sinir sistemi işlevini nasıl geliştirebileceğini görmek, bunun karşısında açık değildir.
Fibromiyalji'de Egzersiz ve Ağrı Modülasyonu
Birçok çalışma, egzersizden faydalanabileceğimizi gösterse de, doktor ve araştırmacıların bile, egzersizin etkili olmasının nedenini tam olarak söyleyebiliriz. Ancak, bu değişiyor.
Beyin Bilimlerinde (Ellingson) yayınlanan erken bir 2016 çalışması, fonksiyonel manyetik rezonans görüntüleme veya fMRI olarak adlandırılan ileri bir beyin görüntüleme tekniği sayesinde, bizim için ne yaptığımıza ışık tutuyor.
İlk olarak, "ağrı modülasyonu" terimini anlamak önemlidir. Bilmiyor olabilirsiniz, fakat beyniniz aslında herhangi bir anda algıladığınız acıyı etkileyebilir.
Örneğin, acı ile şaşırdığın zamanları düşün. Bunun için kendini hazırladığından daha kötü görünüyor. (Ya da en azından fibromiyalji geçirmeden önce yaptı.)
Bunun sebebi ağrı inhibisyonu denilen bir şey. Beyniniz, acıyı beklediğinde, aksi halde kendinizden daha az hissetmenize yardımcı olacak bazı fizyolojik adımlar alır.
Bu sürecin fibromiyaljide düzgün çalışmadığına dair kanıtlarımız var. Yetersiz bir ağrı modülasyon sistemine sahibiz.
Beyin Bilimi çalışmasında, araştırmacılar çalışmalarını daha önce yaptığımız çalışmalara dayandırdılar:
- Ağrı modülasyon sistemi önemlidir, çünkü bir yandan, şeylerin acıya neden olduğu zaman kendimizi koruyabileceğimizi fark etmemiz gerekir, öte yandan, sistemlerimizin sürekli olarak ağrı sinyalleriyle dolu olmasını istemeyiz ( fibromiyalji).
- Egzersiz, daha iyi işlev görmesine yardımcı olan ağrı modülatör sistemini uyarır.
- Düzenli aerobik egzersiz eğitiminin, araştırmalarda bizim için sürekli olarak yararlı olduğu kanıtlanmıştır.
Bu nedenle, bu egzersiz, merkezi sinir sistemimizin ağrıyı modüle etme yeteneğini geliştirerek bize yardımcı olabilir. Bununla birlikte, toplam egzersiz araştırması bedenine bakıldığında sonuç yetersizdir. Bazı çalışmalarda, bize acıyı daha az duyarlı hale getirirken, diğerlerinde ise bizi daha hassas bir acıya dönüştürdü ya da hiç fark etmedi.
Çalışmanın Sonuçları
Fibriyaljili dokuz kadın ve dokuz ağrısız kadından oluşan kontrol grubu, egzersiz sonrası ve sessizce dinlendikten sonra yapılan fMRI'lara sahipti. Taramalar sırasında farklı tepkileri ölçmek için acı uyguladılar.
Katılımcılar orta yoğunlukta kısa bir süre için bicycled.
Egzersizden sonra, her iki grup da, eskisinden daha az ağrı duyarlılığı göstermiş, bu da egzersizin ağrı modülasyonunu artırdığı teorisini desteklemektedir. Aynı zamanda, beyin grubunun, özellikle de beyin modülasyonu olan anterior insula ve sol dorsolateral prefrontal kortekste yer alan iki bölgedeki hastalıklar ve kontrol grupları arasındaki beyin aktivitesi modellerinde önemli farklılıklar olduğunu belirtmişlerdir.
Araştırmacılar ılımlı egzersizin ağrıda kısa süreli (20-30 dakika) iyileşmeye yol açtığı sonucuna varmışlardır. Ayrıca düzenli egzersizin etkilerin daha uzun sürmesine neden olabileceğini ileri sürerler.
Aerobik egzersiz eğitimi diğer egzersiz türlerine göre daha tutarlı faydalar gösterdiğinden, egzersiz eğitiminin ağrı modülasyonunu geliştirip geliştiremeyeceğini test etmek için denemeler yapılmasını isterler.
Araştırmayı uygulamak
Yani egzersiz yapsak daha az acıyacağımızdan şüphe etmeden söyleyebilir miyiz? Hayır. Ama biliyordun ki, çok fazla zaman geçirdiğin için ve bir haftalığına yatağa girdiğinde.
Söyleyebileceğimiz, ılımlı egzersizin bizim içimizde işlevsel olmayan bir sistemde olumlu değişiklikler yapmasıdır. Ancak, bu küçük bir çalışma oldu. Sadece kadınları içeriyordu, bu da anlam ifade ediyor çünkü fibromiyalji tanılarının% 90'ı kadınlardadır, ancak sonuçları herkese uygulayamayacağımız anlamına geliyor.
Ve bu bir sonraki bilgi çok önemlidir: akıl sağlığı koşullarının teşhisi konmuş kişilerin yanı sıra ağrılarını veya beyin taramalarını etkileyebilecek ilaçları alan kişileri de dışladılar. Bu çalışmayla kaçımızın reddedileceğini düşünün: Kronik olarak deprese olan herkesin yanı sıra, ağrılarını kontrol etmek için beyin değiştiren ilaçlara sahip olan herkes.
Bu çalışmadan bahsedilmiyor, ancak daha ciddi bir şekilde hasta olan birinin, bir egzersiz çalışması için gönüllü olma ihtimalinin düşük olması muhtemel görünüyor. Kaçımız 20-30 dakikalık bir ılımlı egzersiz gereksinimi ve yavaş yavaş ama kararlı bir şekilde diğer yönde görüyor muydu?
Çalışmadaki eforun ılımlı olduğuna dikkat etmek de önemlidir. Aslında, araştırmacılar, kontrol grubu katılımcılarının ağrı modülasyon sistemine faydalarını görebilecek kadar yakın bir yerde çalışmadıklarını belirtmektedir. Kimse dışarı çıkıp uzun zamandır çok sıkı egzersiz yaptığımızı önermiyor.
Peki bu bizi nereye bırakıyor? Olası olumsuz etkilere rağmen, egzersizin bize yardımcı olabileceği gittikçe daha nettir. Yapmamız gereken şey, ne kadar güç harcayabileceğimizi ve sınırlarımızda kalabileceğimizi veya sınırlarımızı yükseltmek için ne kadar çaba harcayacağımızı belirlemektir. Bu zor, ama yapılabilir. İşte yardım:
> Kaynak:
> Bidonde J, ve diğ. Güncel romatoloji incelemeleri. 2014; 10 (1): 45-79. Fibromiyalji ile yetişkinler için egzersiz: en iyi kanıtın sentezi ile şemsiye sistematik bir gözden geçirme.
> Ellingson LD, ve diğ. Beyin bilimleri. 2016 Feb 26; 6 (1). pii: E8. Egzersiz fibromiyaljide ağrının merkezi sinir sistemi modülasyonunu güçlendirir.
> Koltyn KF. Spor ilacı. 2000 Feb; 29 (2): 85-98. Egzersizi takiben analjezi: bir gözden geçirme.
> Newcomb LW, ve diğ. Spor ve egzersizde tıp ve bilim. 2011 Haziran; 43 (6): 1106-13. Fibromiyaljide tercih edilen ve reçete edilen egzersizin ağrı üzerindeki etkisi.
> Nijs J, ve diğ. Acı hekim. 2012 Temmuz; 15 (3 Destek): ES205-13. Kronik ağrılı hastalarda egzersiz sırasında disfonksiyonel endojen analjezi: egzersiz yapmak veya egzersiz yapmak.
> Ossipov MH, Morimura K, Porreca F. Destekleyici ve palyatif bakımda güncel görüşler. 2014 Haziran; 8 (2): 143-51. Ağrı modülasyonu ve ağrının kronlanması.