Organı Çıkarma ve Cerrahi Prosedürlerin Kapsamı
Bir histerektomi, bir kadının rahmin tamamı veya bir kısmının cerrahi olarak çıkarılmasıdır. Histerektomiler tipik olarak daha az invaziv yöntemlerle kontrol edilmeyen kanser, kronik ağrı veya ağır kanamayı tedavi etmek için yapılır.
Bir histerektomi yaptıktan sonra hamile kalamayacağınız için, bazen başka ilaçlar veya prosedürler önceden denenir. Bazı kadınlar ailelerini tamamlayana kadar histerektomi yaptırmayı beklerler.
Bir histerektomiden başka bir seçenek seçerseniz, daha sonra ek tedaviye ihtiyacınız olabileceğini unutmayın.
Bir histerektomi sırasında olanlara gelince, yapılabilecek üç farklı tipte histerektomi vardır ve cerrahınızın bunu yapmayı tercih ettiği şey, ilk etapta neden bir tane almanız gerektiğine bağlıdır.
Komple veya Total Histerektomi
Bu tip histerektomi, hem uterusun hem de serviksin çıkarılmasını içerir. Histerektomi uygulanan kadınların çoğunluğu tam veya total histerektomiye sahiptir.
Parsiyel veya Subtotal Histerektomi (Supraservikal Histerektomi)
Bu tip histerektomi uterusun üçte ikisinin üst kısmının çıkarılmasını içerir ve rahim boynu olarak adlandırılan rahim alt üçteğini bırakır. Hiç bir anormal Pap smear sonucuna sahip olmayan kadınlar bu tip histerektomiye aday olabilirler. Bazıları, kısmi veya subtotal histerektominin cinsiyetle ilişkili sonuçları azaltmaya yardımcı olduğuna inanmaktadır.
Laparoskopik veya abdominal olarak yapılabilir.
Radikal Histerektomi
Radikal histerektomi sırasında uterus, serviks, vajinanın üst kısmı ve destekleyici dokular çıkarılır. Bazı kanser vakalarında radikal histerektomi gerekebilir.
Her iki yumurtalık ve fallop tüpleri histerektomi sırasında çıkarıldığında, bilateral salpingo-ooferektomi ile histerektomi olarak adlandırılır.
İki taraflı salpingo-ooferektomi, Amerika Birleşik Devletleri'nde rutin olarak gerçekleştirilir. Bir kadına doğal menopoza ulaşmadan önce yumurtalıkların çıkarılması genellikle endüklenmiş veya cerrahi menopoza neden olur.
Histerektomi Prosedürleri Türleri
Organ ve dokuların çıkarılmasının yanı sıra, histerektomi yapılmasında farklı cerrahi prosedürler kullanılmaktadır.
- Abdominal Histerektomi: Bu ameliyat, cerraha pelvisinizde neler olup bittiğini en iyi şekilde gösterir. Karın içinde dikey veya yatay olabilen ve bir yara izi bırakacak bir insizyon ile yapılır. Adezyon olduğunda veya rahim çok büyük olduğunda yapılabilir. Dezavantajları, daha az invaziv prosedürlere kıyasla daha büyük bir komplikasyon riski taşımasıdır. Bu riskler arasında enfeksiyon, kanama, pıhtı ve sinir ve doku hasarı sayılabilir. Muhtemelen hastanede daha uzun kalmak gerekir.
- Laparoskopik Histerektomi: Bu, laparoskopik olarak minimal invaziv bir işlemdir. Cerrahi aletler vajina yoluyla ya da karın içindeki küçük insizyonlarla sokulur. Uterus, ya insizyonlar ya da vajina yoluyla parçalar halinde çıkarılır. Bir abdominal histerektomi ile karşılaştırıldığında avantajları, genellikle daha az ağrı, daha az enfeksiyon riski ve hastanede daha az zaman harcanmasıdır. Fakat yine de idrar yolu ve diğer organlarda yaralanma riski vardır.
- Vajinal Histerektomi: Bu histerektomi, vajina yoluyla tamamen yapılır, herhangi bir abdominal insizyon veya yara izinden kaçınılır. Adezyonlar veya büyük bir uterus gibi daha invaziv prosedürleri kullanmanın nedenleri olmadıkça genellikle ilk tercihtir. Daha kısa iyileşme süresine sahip olmanız ve diğer histerektomi türlerine göre normal aktivitelerinize geri dönmelisiniz.
Bir kelime
Cerrahınızın sorularına histerektomiden önce emin olun, böylece prosedürü, yan etkileri ve beklenen iyileşme süresini anlarsınız. Cerrahi prosedürün kendisini, histerektomiyi tıbbi olarak gerekli kılan koşulları ve sizin için daha uygun olabilecek alternatif prosedürlerin ayrıntılarını anlamak önemlidir.
> Kaynak:
> Histerektomi. Amerikan Obstetrisyen ve Jinekologlar Koleji. https://www.acog.org/Patients/FAQs/Hysterectomy.