Monoartrit Tiplerini Ayırmak
Erken osteoartrit semptomları tipik olarak tek bir eklemi içerir. Sadece bir eklem etkilendiğinde, durum monoartrit olarak adlandırılır. Semptomlar ilk ortaya çıktıkça, eklem ağrısı ve şişlik nedeninin osteoartrit veya başka bir monoartrit türü olup olmadığını ayırt etmek önemlidir.
Monoartritin Olası Sebepleri
Eklem sıvısında (gut gibi) kristaller biriktiren hastalıklar, enfeksiyon, travma veya yaralanma, osteoartritin yanı sıra monoartritin diğer en yaygın nedenleridir.
Bir hasta monoartrit belirtileri gösterdiğinde, doktor hastanın tıbbi öyküsünü, fizik muayenesini, x-ışınlarını ve ek testleri (yani enfeksiyon olup olmadığını belirlemek için mikroorganizma kültürünü, eklemlerdeki sıvıları incelemek için artrosentez) kullanır. Doğru bir tanı formüle etmek ve osteoartrit olasılığını belirlemek.
Doktorun tıbbi öyküden ve fizik muayeneden aldığı bilgiler, monoartritin sebebi ile ilgili güçlü ipuçları verebilir. Sağladığınız gibi belirtilerinizin bir geçmişi hakkında ayrıntılı olarak hazır olun. Örneğin, bunlar eklem ağrısını ve tıbbi geçmişinizi deneyimlediğinizde doktorunuzun sizden bahsettiğiniz şeye göre şüphe duyduğu şeylerdir:
- Aniden eklem ağrısı geçirdiğinizde, eklemin içinde hareket eden kırık, yaralanma veya gevşek bir dokudan kaynaklanması muhtemeldir.
- Eklem ağrısı birkaç saatten fazla, 2 güne kadar geldiğinde, enfeksiyon, inflamatuar artrit veya kristal birikimi hastalığının neden olması daha olasıdır.
- Eklem ağrısı birkaç gün veya hafta boyunca yayıldığında , osteoartrit , inaktif bir enfeksiyon veya bir tümöre işaret eder.
- İntravenöz ilaç kullanımı veya immünsüpresyon (zayıflamış bağışıklık sistemi) öykünüz varsa, septik artrit riskinizi artırır. Bu eklem ağrısının sebebi olabilir.
- Diğer eklemlerde daha önce akut monoartrit atakları geçirmişseniz, kristal çökelme hastalığı veya inflamatuar artriti işaret eder.
- Uzun süre kortikosteroid ilaçları , enfeksiyondan veya avasküler nekrozdan monoartrit riskini artırabilir.
- Eğer psoriatik yamalarınız varsa ya da tırnaklarınızda çukur varsa, psoriatik artrit söz konusu olur.
- Eklemlerinizin etrafındaki şişlikler tophi olarak bilinir ve gut belirtileridir.
- Göz iltihabı ve bel ağrısı, ankilozan spondilite işaret eder.
Tanısal Testler Monoartritin Tipini Belirler
Tıbbi öykü ve fizik muayeneden elde edilen bilgilerle birlikte, ritmik eklemin bir görüntüsünü yakalamak için x-ışınları alınır. Bir artrosentez veya sinoviyal sıvı analizi ayrıca monoartrit türleri arasında ayrım yapmak için kullanılır. Eklem sıvısı bakteriyel enfeksiyon aramak için kültüre edilir. Ayrıca sıvıdaki kristalleri ortaya çıkarabilir. Eklem sıvısının ve kan sayımının görünümüne bağlı olarak, inflamatuar olmayan, inflamatuar veya hemorajik olarak kategorize edilebilir.
Bakteriyel eklem enfeksiyonu acil kabul edildiği için, şüpheli (ancak doğrulanmayan) bir enfeksiyonu olan kişiler genellikle tam olarak teşhis edilinceye kadar antibiyotik verilir.
Tek Eklem Ağrısı Nedeni Olarak Osteoartrit Tanısına Giren Nedir?
Osteoartrit teşhisi için şunlar olmalıdır:
- eklem ağrısının sinsi (yavaş) başlangıcı
- eklem efüzyonu
- enfeksiyon kanıtı yok
- eklem sıvısında gut ile ilgili kristallerin kanıtı yoktur
- çevreleyen yumuşak dokulara hiçbir yaralanma veya travma
- inflamatuar olmayan artrit ile uyumlu sinovyal sıvı analizi
Kaynaklar:
Erişkinlerde Akut Monoartrit Tanısı: Aile Hekimliği İçin Pratik Bir Yaklaşım. 1 Temmuz 2003. Amerikan Aile Hekimliği.
Monoartritin Özel Türleri. Romatizmal Hastalıklar Üzerine Primer. s.159. Artrit Vakfı tarafından yayınlanmıştır.