Anal ve Servikal Kanser Yüksek Oranları ile İlişkili Sık Görülen STD
Human papillomavirus (HPV) , Amerika Birleşik Devletleri'nde en yaygın cinsel yolla bulaşan hastalıklardan biridir. Bazı tahminler, her yıl bir milyon yeni vakada insidans oranını, cinsel olarak aktif kadınlarda% 20-40 arasında bir oranla yerleştirmektedir.
HPV'nin az sayıda semptomu olabileceği veya hiç olmadığı için, bu virüs bulaşmış kişilerin çoğu, virüse sahip olduklarının farkında bile olmayabilir.
Daha da kötüsü, enfeksiyonun sonuçları bazen HIV'li erkek ve kadınlardakinden daha şiddetli olabilir.
HPV nedir?
HPV, kadınlarda ve erkeklerde genital siğillere yol açan bir virüs ailesidir . Virüsün, kadınlarda rahim ağzı kanserine yol açabilen hücresel değişikliklere ve ayrıca yüksek orandaki anal kanserlere (özellikle gey erkeklerde) neden olduğu bilinmektedir.
Günümüzde rahim ağzı kanseri ABD'de yılda yaklaşık 5.000 kadını öldürmekte olup, ilerlemiş HIV'li kadınlarda görülme sıklığı altı kat daha yüksektir . Benzer şekilde, genel popülasyonda nadir görülen anal kanserler, eşcinsel erkeklerde oranın 35 katına kadar, hatta HIV-pozitif gey erkeklerde de daha fazladır.
Epidemiyolojik araştırmalar, HPV'nin hem invaziv servikal kanser (ICC) hem de anal kanser gelişimi için önemli bir risk faktörü olduğunu göstermiştir. Yıllık Pap testleri ve anorektal muayeneler yoluyla erken teşhis, bu hayati tehlike potansiyeli taşıyan malignitelerin başarılı tedavisi için kritik kabul edilir.
HPV Nasıl Yayılır?
HPV cinsel temas yoluyla yayılır. HPV enfeksiyonundan kaynaklanan genital siğiller anüs, vulva veya serviks iyon kadınları çevresinde ve anüs çevresinde ve erkeklerde penisin şaftında bulunabilir. Görünür siğiller genellikle kadınlarda görülmesi daha zordur, çünkü bunlar, eğer varsa, irritasyon veya ağrı ile çok az içselleştirilebilirler.
Bununla birlikte, HPV ile enfekte olan herkes siğiller geliştirmez. Görünür bir siğil olduğunda virüs bulaşma riski en yüksek seviyede iken, HPV'nin hiçbir dışsal belirtisi olmadığında iletimin yayılabileceğine dikkat edilmelidir.
HPV ayrıca yıllardır uykuda kalabilir. Bu, uzun süreli tek eşli ilişkilerde bile, genital siğillerin veya servikal değişikliklerin açık bir enfeksiyöz olay olmaksızın gerçekleşebileceği anlamına gelebilir. Bu nedenle, kadınlarda ve kadınlarda, genital bölgelerde ve çevresinde siğillerin servikal değişiklikleri veya görünümleri varsa, HPV için taranmalıdır.
Kendimi Nasıl Korurum?
Skrotum, anüs veya korumaya zor alanlar üzerinde genital siğiller oluşabileceğinden, prezervatif ve spermasitler HPV enfeksiyonunu önlemede her zaman% 100 etkili değildir. Bununla birlikte, daha güvenli seks uygulamaları, enfeksiyon olasılığını önemli ölçüde azaltabilir. HPV ve diğer cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlardan en etkili korumayı sağlayan, prezervatifler bunun anahtarıdır.
HPV aşıları çocuklar ve genç yetişkinler için de mevcuttur ve şu anki ABD rehberliği aşağıdaki gruplarda kullanımını desteklemektedir:
- 11 veya 12 yaşlarındaki tüm çocuklar
- Gençken HPV aşısı serisini bitirmeyen veya bitirmeyen genç erkek ve kız çocukları
- 26 yaşından genç kadınlar
- 21 yaşından genç erkekler
- MSM 26 yaşından itibaren
- Daha genç yaşta HPV aşısı serisini başlatmayan veya bitirmeyen HIV'li erkekler
HPV Varsa Ne Yapmalı?
HPV tanısı konan kadınlar için, servikal dokulara hücresel değişikliklerin erken tespitini sağlamak için yıllık Pap testleri yaptırmak önemlidir. Benzer şekilde, yüksek riskli eşcinsel veya biseksüel erkekler, anorektal hücrelere yapılan yapısal değişiklikleri tanımlamak için yıllık anal Pap testi talep etmelidir.
Ek olarak, HPV'niz varsa:
- Her zaman anormal vajinal kanama veya yan ağrısı veya anüs veya rektumdan kanama, ağrı veya çözülmemiş kaşıntı hakkında doktorunuzu bilgilendirin.
- Cinsel uygulamalarla ilgili bilinçli kararlar verebilmek için cinsel partnerinizi HPV'ye sahip olduğunuz konusunda bilgilendirin.
- Anal, vajinal ve hatta oral seks sırasında daima prezervatif kullanın (özellikle siğiller görülürse).
- Cinsel eşinizin eksiksiz bir tıbbi değerlendirme ve HPV taraması yapmasını önerin.
Kaynaklar:
ABD Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC). "HPV Aşıları: Preteen ve Teen'i Aşılama." Atlanta, Georgia; 7 Aralık 2015'te erişildi.
Üreme Sağlığı Uzmanları Derneği (ARHP). "HPV Yönetimi: Hasta Bakımında Yeni Bir Dönem." Washington DC; Haziran 2009'da yayınlandı.
Amerika Birleşik Devletleri Önleyici Hizmetler Görev Gücü (USPSTF). "Son Tavsiyeler Bildirisi: Servikal Kanser Taraması." Rockville, Maryland; 30 Ocak 2017'de erişildi.
CDC. "HPV | Aşıyı Kimler Almalı?" 30 Ocak 2017'de Erişildi.