PCOS ve Kısırlık Genel Bir Bakış
PKOS'lu kadınlar akne, aşırı saç büyümesi, saçsızlık ve kilo alma gibi sinir bozucu semptomlara sahip olurlar. Tüm bunlara ek olarak, PCOS'lu kadınların yüzde 70'i kısırlıktan muzdariptir. PCOS aslında, ovulatuvar infertilitenin en yaygın nedenidir. Eğer PCOS'unuz varsa ve kısırlık çekiyorsanız, tedavi seçenekleriniz ve nasıl destek alacağınızla ilgili bilgiler.
Neden Infertilite ile PCOS Mücadelesi ile Çok Kadın mı?
PCOS'un bir işaret işareti düzensiz veya yokluğunda adet dönemleridir.
PCOS'lu bazı kadınlar aylar hatta yıllar boyunca bir süre alamayabilirler, diğerleri ise bir kaç hafta boyunca kanama geçirir. PCOS'lu kadınların küçük bir yüzdesi aylık döngüleri yaşayacaktır.
PCOS'ta düzensiz veya yok menstruel sikluslar, altta yatan hormonal dengesizliğe bağlıdır. Normal olarak, seks hormonları sabit nabız hızında salgılanır. PKOS'lu kadınlarda luteinizan hormon (LH) hızlı nabız hızında salgılanır.
-
Resveratrol, PCOS ile Kadınlara Neden Katılabilir?
-
PCOS'unuz Varsa Hamilelik için Vücudunuza Hazır Olmak İçin 9 İpucu.
Bu da, testosteron gibi daha yüksek seviyedeki erkek hormonlarını pompalamak için yumurtalıklarınıza sinyaller gönderir. Sonuç olarak, çok fazla LH ve testosteron, adet döngüsünü kontrol etmek ve yumurtlamayı etkilemek için çalışan diğer seks hormonlarının seviyelerini atar.
PCOS'ta, bir folikül olgunlaşması ve hamilelik için döllenmiş halde bırakılması yerine, folikül asla tam olarak olgunlaşmaz ve bazen yumurtalıktan çıkmaz. Yanlışlıkla “kistler” olarak adlandırılan küçük foliküller, bazen bir ultrasonda inciler dizisi olarak ortaya çıkan yumurtalığı çevrelemektedir. Bunlar, asla olgunlaşmamış veya yumurtalıklardan salınan foliküller.
PCOS ve İnfertilite: Tedavi Seçenekleri
İnfertilite, bir çift 12 ay veya daha uzun bir süre için gebelikte başarısız olduktan sonra yaygın olarak teşhis edilir. Riski bilerek, doktorlar kadınları PCOS ile kısırlıktan daha erken tedavi edebilirler. PKOS'lu kadınlarda düşükler de yaygındır ve cinsiyet hormonlarının dengesizliğinden ve daha yüksek insülin seviyelerine bağlı olabilir.
Hamilelik umutsuz görünse de, PKOS'lu kadınlara yardımcı olmak için birçok olumlu tıbbi gelişme olmuştur.
Yaşam Tarzı Değişiklikleri
Yaşam tarzındaki değişiklikler hormonları düzenlemek ve vücudunuzu hamilelik için hazırlamak için büyük bir fark yaratabilir. Bu da, yumurta kalitenizi ve yumurtlama oranınızı artırabilir ve gebe kalma şansınızı arttırabilir. Fazla kiloluysanız, toplam vücut ağırlığınızın yaklaşık yüzde 5'ini kaybetmenin PCOS'ta doğurganlığı artırdığı gösterilmiştir. Diyetinizde, egzersizinizde, stres seviyenizde ve uyku kalitenizde değişiklikler yapmak, doğurganlığınızı artırmanıza yardımcı olabilir.
Sağlıklı diyet
PCOS için en iyi diyet , hafif miktarlarda işlenmemiş karbonhidratlara odaklanan, antioksidan bakımından zengin bir diyettir .
Bunlar arasında meyve, sebze, fasulye, mercimek ve kinoa ve yulaf gibi tahıllar bulunur. Zeytinyağı, kabuklu yemişler, tohumlar, balık ve avokado gibi doymamış kaynaklardan alınan yağların kullanılması tavsiye edilir.
Kraker, beyaz ekmek, beyaz pirinç, simit ve şekerli kurabiye, kek ve şekerli şekerli yiyecekler gibi rafine edilmiş veya işlenmiş karbonhidrat kaynaklarından kaçınmak, insülin seviyelerini ve iltihaplanmayı öneriyor.
Nereden başlayacağınızdan emin değilseniz, diyetinizde sürdürülebilir değişiklikler yapmanıza yardımcı olabilecek kayıtlı bir diyetisyen beslenme uzmanına danışın.
Düzenli Fiziksel Aktivite
Çalışmalar düzenli egzersizin ovülasyon ve insülin direncini artırabildiğini göstermektedir. Çalışmalarda, haftada üç ya da daha fazla gün orta şiddette egzersiz yapan PKOS'lu kadınlar, düşük kalorili diyet planı uygulayanlara göre daha iyi doğurganlığa sahipti.
Her gün en az 30 dakika fiziksel aktivite yapmayı deneyin. Bu miktar üç, 10 dakikalık bölümlere veya iki 15 dakikalık bölüme ayrılabilir. Yürüme en erişilebilir aktivitelerden biridir ve gün içinde programlanabilir.
Akupunktur
Akupunktur düşünmenize yardımcı olabilir. Bu alternatif tedavinin, PKOS'lu kadınlarda hormon dengesini, BMI ve endometrial kalınlığını artırdığı gösterilmiştir. Akupunktur, tek başına veya yardımcı doğurganlık tedavileri ile birlikte yapılabilir.
Takviyeler
Yeni araştırma şu anda PCOS'ta yumurtlamayı, yumurta kalitesini ve hormon dengesini iyileştirmek için bazı takviyelerin faydalarını gösteriyor.
İnositol
Myo ve d-chiro inositolü 40: 1 oranında almak PCOS'lu kadınlarda üç ay gibi kısa bir sürede yumurta kalitesini ve yumurtlamayı geliştirdiği ve hatta metforminden daha iyi çalışabileceği gösterilmiştir. Metformin ile karşılaştırıldığında, 40: 1 oranında miyo ve DCI kombinasyonu kilo kaybı, ovulasyon ve gebelik oranlarına göre anlamlı olarak daha iyi sonuçlar vermiştir (46.7'ye karşı% 11.2).
N-Asetilsistein
N-Asetilsistein (NAC) , oksidatif stresle savaşan güçlü bir antioksidandır ve bir plaseboya kıyasla PCOS'li kadınlarda gebelik ve ovulasyon oranını artırdığı gösterilmiştir.
D vitamini
D vitamini , sadece bir vitamin değil, aynı zamanda bir hormondur.
-
PCOS için Doğurganlık Tedavisi Sırasında Egzersiz Yapmayı Öğrenin
-
Doğurganlık Tedavisinde İnhibin B'nin Rolü
Bir kadın yumurtalarında D vitamini reseptörleri bulunmuştur. D vitamini desteğinin, PKOS'lu kadınlarda kendi başına veya yardımcı üreme terapisine devam ederken yumurta kalitesini ve yumurtlamayı iyileştirdiği gösterilmiştir.
Metformin
Metformin , PKOS'lu kadınlarda insülin direncini azaltmak için yararlı olan en yaygın diyabet ilacıdır. PCOS'lu birçok kadın için, metformin adet düzenini de geliştirebilir. Metforminin de düşük yapma ve gestasyonel diyabet riskini azaltabileceğini gösteren çalışmalar vardır.
Clomid ve Letrozole
Bazen PCOS'lu kadınlar diyet ve yaşam tarzı değişikliklerine rağmen yumurtlamalarını iyileştirmeye yardımcı olmaya ihtiyaç duyarlar. Clomid geleneksel olarak kadınlara yumurtlamayı geliştirmek için verilmiştir. Yeni araştırmalar, letrozolün PKOS'li kadınlarda klomitten daha iyi çalışabileceğini göstermektedir. Letrozol, klomid gibi östrojen artmaz ve daha az sayıda çoklu doğuma neden olur.
PCOS için Gonadotropinler
Gonadotropinlerin kullanımı ayrıca PKOS'lu kadınlara yardımcı olabilir. Gonadotropinler, seks hormonları FSH, LH veya ikisinin bir kombinasyonundan oluşur. Doktorunuz bu hormonları doğurganlık ilaçlarıyla birleştirmeyi veya kendi başlarına kullanmayı önerebilir. Örneğin, LH orta döngüsünün “tetikleyici” görüntüsüyle letrozol.
Doktorunuzun önerebileceği başka bir seçenek de, IUI (intrauterin inseminasyon) prosedürü ile gonadotropin kullanmaktır. IUI, özel olarak yıkanmış spermin bir kateter yoluyla doğrudan uterusa yerleştirilmesini içerir. Sperm bir sperm verici veya eşinizden olabilir.
Önemli bir gonadotropin riski, yumurtalık hiperstimülasyon sendromudur (OHSS). Bu, yumurtalıkların fertilite ilacına aşırı tepki gösterdiği zamandır. Tedavi edilmemiş veya şiddetli ise tehlikeli olabilir.
Rahim içi Tohumlama
Rahim içi inseminasyon (IUI) yumurtlama ile örtüşen bir doğurganlık prosedürüdür. Eşinizin semen numunesini üretmesi istenecektir. Semen sonra “yıkanır” veya sperm spermanın diğer elementlerinden ayrılır ve daha küçük, daha konsantre bir hacme toplanır. Örnek ince, sterilize, yumuşak bir kateter içine yerleştirilir ve tohumlama için hazırdır. Bir jinekolojik muayene sırasında kullanılan gibi bir spekulum vajinaya yerleştirilir ve serviks hafifçe temizlenir. Doktorunuz kateteri vajinaya sokacak ve spermi rahim boşluğunuza bırakacaktır. Doktorunuz tohumlamadan birkaç dakika sonra uzanmanıza izin verebilir. IUI için başarı oranları, döngü başına yaklaşık yüzde 15 ila yüzde 20'dir ve yaşınız, ovaryan stimülasyonun türü, spermin motilitesi, diğerleri gibi bir dizi faktöre bağlı olarak değişir.
İn vitro fertilizasyon
In vitro fertilizasyon (IVF), diğer tüm fertilite tedavilerinin başarısız olması durumunda bazen kullanılan daha invaziv ve maliyetli bir fertilite prosedürüdür. IVF, yumurtalıkların uyarılması için enjekte edilebilir doğurganlık ilaçlarının kullanılmasını içerir, böylece çok sayıda olgun yumurta sağlarlar. Yumurtalar daha sonra yumurtalıklardan alınır ve sperm ile birlikte petri tabaklarına dönüştürülür. Yumurta döllenirse, bir veya iki rahim içine aktarılır. Bu prosedür bir embriyo transferi olarak bilinir. İki hafta sonra, doktorunuz döngünün başarılı olup olmadığını görmek için hamilelik testi isteyecektir.
Kısırlık Deneyiminiz Ne Zaman Yardım Alınır?
Eğer hamile kalmaya çalışıyorsanız, “doğurganlık doktorları” olarak da adlandırılan bir üreme endokrinoloğunun tavsiyesi almak isteyebilirsiniz. Bu tip doktorlar, cinsiyet hormonlarında uzmanlaşır ve nedenini belirlemenize yardımcı olmak için ofislerinde ultrason cihazları bulundurma eğilimindedir. kısırlık ve önerilen tedavi sağlar.
Kısırlık ile baş etmek kadınlarda ve çiftlerde, özellikle de etrafınızdaki herkesin hamile kaldığı durumlarda zorlaşıyor. İnfertilitenin duygusal bir bedel aldığını tespit ederseniz, eğitimli bir akıl sağlığı profesyoneli ile çalışmayı veya bölgenizdeki bir kısırlık destek grubuna katılmayı düşünün.
> Kaynaklar:
Ghomian, IUI Döngüsü Olan Klomifen Sitrat Dirençli PCOS Hastalarında Letrozol Tedavisinin İki Farklı Başlangıç Gününün Döngü Özelliklerinin Karşılaştırılması Üzerine Bir Randomize Klinik Deneme. Int J Fertil Steril. 2015 Nisan-Haziran; 9 (1): 17–26.
Johansson J. Polikistik over sendromu: ovulasyon indüksiyonu için akupunkturun etkisi ve mekanizmaları. Evid Tabanlı Kompleman Alternat Med. 2013; 2013: 762.615. doi: 10.1155 / 2013/762615. Epub 2013 Eylül 2.
> Le Donne M, Alibrandi A, Giarrusso R, Lo Monaco I, Muraca U. [Polikistik over sendromlu aşırı kilolu ve obez kadınlarda diyet, metformin ve inositol: vücut kompozisyonu üzerine etkiler]. Minerva ginecologica. 2012; 64 (1): 23-29.
> Ott J ve diğ. Klomifen sitrat stimülasyonuna giren polikistik over sendromlu kadınlarda kalsiyum metabolizması parametreleri: prospektif kohort çalışması. Avrupa J Endocrinol. 2012; 166 (5): 897-902.
> Thakker D, Raval A, Patel I, Walia R. Polikistik over sendromu için N-asetilsistein: randomize kontrollü klinik çalışmaların sistematik bir derlemesi ve meta-analizi. Obstet Gynecol Int. 2015; 2015: 817.849.