Güvenli ve konforlu bir deneyim sunmanıza yardımcı olacak pratik öneriler
Kronik ya da yaşamı sınırlayan bir hastalık ya da hastalık ile karşı karşıya olan sevilen bir kişiye bakım vermek, özellikle ölüm süreci başladığında, aynı zamanda aşkın nihai eylemi olarak stresli ve yorucu olabilir. Yaptığınız şeyi söyleyip durdurabileceğinizi, hatta doğru olanı düşünüp düşünmediğinizi merak ediyorsanız, bu makalenin pratik önerileri evde ölmüş bir sevilen çocuğa daha iyi bakmanıza yardımcı olabilir.
Hasta Güvenliği ve Cilt Bakımı
Hasta ölümüne doğru yolculuğa başladığında , daha zayıf büyüyecek ve giderek uykulu hale gelecektir. Ölüm süreci devam ettikçe bu durum daha da belirginleşir ve bakım verme sıklıkla daha zorlaşabilir ve iş daha yoğun hale gelebilir. Bir bakıcı olarak, sevdikleriniz daha zayıf büyüdükçe iki şeye odaklanmalısınız: güvenlik ve cilt bakımı.
Ev güvenliğini arttırmak, sevdiğiniz kişinin daha kolay hareket etmesini sağlamak için mobilyalarınızı ve diğer eşyalarınızı yeniden düzenleyerek başlar. Bu ayrıca, daha önce yapmadıysanız, hastane yatağı, yürüteç, tekerlekli sandalye veya yatak başı komodini gibi dayanıklı tıbbi ekipman almayı düşünmeniz gereken zamandır. Uygun tıbbi ekipmana sahip olmak ve bunları uygun şekilde kullanmak için yeterli alan, düşmelerin ve diğer kazaların önlenmesine yardımcı olabilir.
Bu süre zarfında cilt bakımı da hayati önem taşır. Hastanın yatağında zaman geçirirken ya da bir sandalyede otururken, vücudunda basınç yaraları geliştirme riski daha yüksektir.
Ayrıca dekübitus ülseri veya yatak yaraları olarak da bilinen basınç yaraları, ciltteki sürekli baskı nedeniyle vücudun bir bölgesine kan akışının azalmasından kaynaklanır. Hastanın yeniden konumlandırılması, yatağın içine doğru kaydırılması ve / veya yeterli beslenmenin olmaması cildin sürtünmesi problemi de karıştırabilir.
Bu nedenle, uyanıkken, sevdiğiniz kişinin yatağındaki pozisyonunu iki saatte bir değiştirmek önemlidir (eğer yatağında bir Hastaya Nasıl Yeniden Yer Verilir ). Onları sırtında bırakıp sağ ve sol taraflarına çevirmek arasında geçiş yapın. Çok fazla yastık bulundurun çünkü sevdiğiniz birinin arkasına, diğeri dizlerinin arasına, belki de kollarının altında birer kolunun yanına yerleştirilmeli.
Cildini sık sık kontrol edin - özellikle omurganın (kuyruk kemiği), topuklu ayakkabıların, dirseklerin ve kalçaların tabanında - ve herhangi bir pembe veya kızarıklık bölgesi olup olmadığına bakın. Kan akışını uyarmak için renksiz bölgeleri losyonla yavaşça masaj yapın. Ayrıca topuklarını, ayak bileklerinin altına asacak şekilde ayak bileklerinin altına bir yastık koyarak da yükseltebilirsiniz. Dirsekler üzerindeki baskıyı aynı şekilde, yani üst veya alt kolun altındaki yer minderini rahatlatabilirsiniz. Hastanın dirseklerinin yastıklara veya yatağa temas etmediğinden emin olun.
Eğer sevdikleriniz zaten baskı altındaysa veya onlara bakım yaparken bir tane geliştirirse, kendinizi cezalandırma. Titiz bir özenle bile, hastalar hala onları geliştirebilir. Sağlık uzmanınızı yara hakkında uyardığınızdan emin olun, böylece düzgün bir şekilde bakım yapması için bir plan geliştirebilirler.
Ayrıca ek yastıklama sağlamak ve basıncı hafifletmek için bir hava yatağı önerebilirler.
Ayrıca sevdiklerinizin cildini temiz ve kuru tutmaya da dikkat etmelisiniz. Yetişkin çocuk bezleri giyiyorlarsa, uyanıkken en az iki saatte bir bebek bezini kontrol edin ve kirlenmişse değiştirin.
Azalmış İştah ve Susama
Bir hastanın zaten iştahı azalması , yaşamın sonuna yaklaştıkça tamamen yok olabilir. Sevdiğiniz kişi küçük bir yumuşak yulaf ısırığına veya bir sıvının yudumlarına tahammül ederse de, o zaman yemek yemeyi veya içmeyi reddettiğinde zaman gelebilir. Bu, ölmekte olan kişinin sevdiklerinin görmesi için genellikle çok zordur çünkü biz genellikle yiyecekleri sağlıkla özdeşleştiririz ve insanları sevgi eylemi olarak besleriz.
Sevdiğiniz bir çöpü yiyecek ve sıvılarını izlemek, yaklaşan ölümlerini gerçeğe dönüştürebilir ve sevginizi gıda yoluyla gösterememeniz, kendinizi çaresiz hissetmenize neden olabilir.
Yeme ve içme eksikliğinin muhtemelen ölmekten hoşlandığından daha fazla sıkıntıya neden olduğundan emin olabilirsiniz. Açlık ve susuzluk, yaşamın sonunda nadiren bir sorundur, bu yüzden sevdiğiniz kişi bilinçli olduğu sürece çeşitli yumuşak yiyecekler sunmaya devam etmelisiniz (ama bunu reddetmelerine izin verin). Ayrıca, bilinçli olduğu sürece su veya başka bir içecek seçkisi sunmaya devam edin .
Hastalar yaşamın sonunda susuzluktan nadiren şikayet ederken, ağız kuruluğu problem olabilir. Kırılmayı önlemek için sevdiğiniz kişinin dudaklarını az miktarda petrol jeli veya dudak kremi ile yağlayın. Uyanık olup olmadığına veya bilincini yitirmiş olmasına rağmen ağızlarını bir damla su veya nemlendirilmiş bir diş macunu çubukla (çubuk ucundaki küçük bir sünger) birkaç damla su ile nemlendirebilirsiniz.
Terminal Huzursuzluğu
Terminal huzursuzluğu, ölmekte olan hastalarda sıklıkla görülen bir deliryum biçimidir. Bazı araştırmalar, ölmekte olan bireylerin yaklaşık yüzde 80'inin farklı derecelerde kaygı veya huzursuzluk yaşayacağını göstermektedir. Sevdiklerinizin huzursuz olduğuna dair işaretler, rahatlama, giysilerini ya da çarşaflarını toplama, karışıklık ve ajitasyon yapma ya da yataktan çıkmaya çalışmanın yetersizliğini içerebilir.
Terminal huzursuzluğunun bazı nedenleri ağrı , tam mesane, kabızlık veya ilacın neden olduğu yan etkiler gibi geri çevrilebilirdir. Nedeni tanımlanamazsa veya semptomlar tedaviden sonra devam ederse, sevdikleriniz lorazepam gibi bir anksiyolitik ilaçtan faydalanabilir.
Terminal huzursuzluğunun belirtileri başlar başlamaz sağlık uzmanınıza bildirimde bulunmak önemlidir. Terminal huzursuzluğunun nedenini belirlemek ve erkenden tedavi etmek, sevdiklerinizin son anları üzerinde önemli bir etki yaratabileceğinin yanı sıra, onlara bakım yaparken yaşayacağınız deneyiminizi de etkileyebilir.
Vücut ısısı değişiklikleri
Sevdiklerinizin, kendi bedenini kendi kendini düzenleme becerisini yitirmesi nedeniyle, yaşamın sonuna doğru önemli sıcaklık değişikliklerine maruz kalması normaldir. Sevdiğiniz kişinin ateşi varsa ve bolca terlediğini fark ederseniz veya dokunuşlarınız ve titizliğiniz için iyi hissediyorsanız, sorunlarınız için atabileceğiniz bazı kolay adımlar vardır.
Sevdiğiniz kişinin ateşi varsa ve hala hapları yutabilirse, ona asetaminofen (Tylenol) tabletleri verebilirsiniz. Hasta bilinçsiz ise, bir asetaminofen fitili kullanmayı deneyin. Asetaminofen etkili bir ateş düşürücü (ateş düşürücü) yanı sıra ağrı kesici bir maddedir.
Sevdiğiniz kişinin ateşi varsa ve bakımevinde bakım hizmeti verdiğinizde evde bakım hizmeti veriyorsanız, bir ateş gelişirse bir eylem planını tartışmış olabilirsiniz. Pek çok bakımevi, yaşam sonu semptomlarını tedavi etmek için (bazen acil durum kiti veya bir bakımevi olarak adlandırılan kitle ) tedavi amaçlı bir ilaç seti kullanmaktadır ve bakım verenlere doğru kullanımı hakkında bilgi vermektedir. Bu kitlerin çoğu, bazı formlarda asetaminofen içerir.
Ateşi düşürmek için yapabileceğiniz bir diğer şey de hastanın alnına, boyun ve / veya koltuk altlarına soğuk ve nemli bir bez uygulayarak kompres kullanmaktır. Bununla birlikte, buz veya buz paketini doğrudan çıplak cildin üzerine yerleştirmemelisiniz, ancak buz ve buz paketlerini kullanmadan önce havlulara sarınız. Soğuk kompresin altındaki alanı sık sık kontrol ettiğinizden emin olun ve 15 dakika sonra çıkarın.
Hastanın ateşi varsa, bunları bir pamuklu tişört ya da gecelik kıyafetler ya da size uygun bir hastane kıyafeti giydirebilirsiniz. Eğer onları örtmeniz gerektiğini düşünüyorsanız, sadece bir sayfa kullanın. Ek olarak, sevdikleriniz çok terlerse, yatak takımlarını sık sık kontrol edin ve gerekirse değiştirin.
Sevdiklerinize titreme oluyorsa, bir ya da iki kişilik yatak eklemek, konforunu geliştirmek için yeterli olmalıdır. Ayrıca bir çift yumuşak, rahat çorap da ekleyebilirsiniz.
Son olarak, sevdiğiniz kişinin parmaklarının, parmaklarının, burun ve / veya dudaklarının gri veya mavi göründüğünü fark ederseniz, vücudun kan dolaşımının yavaşlamasıyla bunun normal olduğunu anlayın. Dolaşımdaki değişiklikler genellikle ayaklarda en çok farkedilir ve benekli ve mavi veya mor hale geldiklerinde ölüm zamanı genellikle yakınlaşır.
Ağrı ve rahatsızlık
Bir bakıcı olarak, sevdiğiniz kişinin bilinç seviyesi azaldığında acı içinde olup olmadığını söylemek zor olabilir. Hastanın acısını tanımak ve değerlendirmek, onların rahatlığını sağlamak için hayati önem taşır, ancak sevdiğiniz kişi size acı hissedip hissetmediklerini söyleyemediğinden, beden dili ve diğer fiziksel ipuçlarına dair gözlemleriniz gittikçe önem kazanacaktır. Bakmanız gereken bazı acı ve rahatsızlık belirtileri şunlardır:
- karışıklık
- Furrowed kaş
- grimacing
- Acı verici bir alanın korunması
- Solunum hızındaki artış (dakika başına nefes)
- Artan kalp atış hızı veya nabız
- İnilti
- Huzursuzluk veya ajitasyon
Bu işaretlerin bakım sağladığınız belirli hareketlerle veya etkinliklerle gerçekleştiğini veya kendiliğinden gerçekleşebileceğini fark edebilirsiniz. Sevdiğiniz kişi düzenli olarak ağrı kesici ilaçlarla yapılmışsa , bilincini yitirse bile onu korumak önemlidir. Sevdiğiniz kişi yanıt vermiyorsa, sağlık uzmanınız sizin için bir ağrı kesici ilaç geliştirmiş olmalıdır.
Sevdiğiniz kişi düzenli olarak ağrı kesici ilaç almıyorsa, rahatsızlık belirtileri nedeniyle onu izlemek ve aniden gelişen ağrı durumunda ilaçları kullanmak önemlidir. Morfin , genellikle, yukarıda belirtilen asetaminofen fitilleri ile birlikte darülaceze konfor kitlerine dahil edilir.
Solunumdaki değişiklikler
Dispne veya nefes darlığı genellikle sadece ölen kişi için değil, aile üyeleri ve arkadaşları için de sıkıntı verici bir semptomdur. Sevdiğiniz kişi hızla nefes alıyorsa (dakikada 24'ten fazla nefes alıyorsa) ve rahatsız görünüyorsa, morfin seçimin tedavisini kanıtlayabilir. Morfin sadece etkili ağrı giderici özellikler sunmakla kalmaz, aynı zamanda dispne tedavisinde mükemmel bir iş çıkarır. Nefes almayı yavaşlatır, bu da hastanın vücudunun daha etkili nefes almasına olanak verirken, beyindeki nefes darlığı hissini azaltır. Sevdiğiniz kişi alerjiye veya morfine karşı toleranssızsa, diğer opioid ilaçlar nefes darlığını yönetmeye yardımcı olabilir.
Dispnenin hafifletilmesine yardımcı olabilecek diğer tedaviler şunlardır:
- Oksijen verilmesi
- Sevdiğiniz kişinin yüzüne doğru düşük hızda bir fan yönlendirmek
- Bir pencereyi açarak temiz hava sağlamak
Hayatın sonuna yakın bir başka yaygın ve rahatsız edici olay, " ölüm çınlaması " olarak bilinir. Bu aslında, hastanın boğazında ve hava yolu pasajlarında tükürük ve diğer salgılamalar oluştuğunda ortaya çıkan yüksek sesle nefes alan bir solunum şeklidir. Sağlıklı olduğunda, çoğumuz öksürebilir, boğazlarımızı temizleyebilir ya da bu normal salgıları yutup öldürebilir, ancak ölmekte olan bir kişi onları etkili bir şekilde temizleme yeteneğini kaybeder. Sonuçta ortaya çıkan ses, ölmekte olan kişiden daha çok sevilen kişilere daha fazla üzülüyor olsa da, fazla salgıları kurutan ilaçlar, genellikle ölüm çınlaması ile ilişkili yüksek solunumun tedavisinde etkili olmaktadır.
Son olarak, yaşamın sonu yaklaştıkça, sevdiğiniz birinin düzensiz bir şekilde nefes aldığını fark edebilirsiniz, ki buna Cheyne-Stokes özlemleri denir. Bu gerçekleşirse, sevdikleriniz bir anda çok hızlı nefes alabilir, bir sonraki aşamada ya da hatta geçici olarak nefes almayı durdurabilir (apne olarak da bilinir). Cheyne-Stokes solunumu herhangi bir tedaviye ihtiyaç duymayabilir, ancak sevdiğiniz kişi nefes darlığı gözüküyorsa, dispne (yukarıdaki) için tedavi yöntemleri yararlı olabilir.
Ölüm ve Ötesi Moment
Bir hastanın ölümü yaklaştığında, nefes alması genellikle tamamen durdurana kadar yavaşlar (ya da Cheyne-Stokes özlemleriyle devam eder). Solunum durduğunda ve hastanın kalbi atmayı bıraktığında ölüm meydana gelir.
Bu noktada, insan vücudu ölümden hemen sonra birçok doğal işleme başlar , ama burada aramanız gereken işaretlerden bazıları şunlardır:
- Öğrenciler sabit kalır ve genişler (geniş)
- Cilt soluk veya mavimsi
- Vücut serin olur
- Göz kapakları açık kalabilir
- Çene gevşek ve açık bırakır
Sevilen bir kişinin ölümünden hemen sonra yapması gereken pek çok şey vardır; 911'i veya hastahaneyi hastanede kayıtlı değilse, yerel yasa uygulama kurumunu aramak da dahil. (Eğer o bakımevine bakım hizmeti alırsa, o zaman önce bakımevi personeline veya bakımevine başvurmalısınız.)
Önceden sevdiğiniz birinin hizmet ömrünü tamamlamadıkça , önümüzdeki günlerde bir cenaze, anma ve / veya birleşme hizmetleri de planlamanız gerekecektir.
En önemlisi, önümüzdeki saat, gün ve haftalarda kendinize dikkat etmeniz gerekir. Sevdikleriniz için bir bakıcı olarak, muhtemelen bu zor zamanda doğal olarak hissedeceğiniz üzüntüyü birleştiren bir dereceye kadar bakıcı stres yaşadınız.