Ulusal Nörolojik Bozukluklar ve İnme Enstitüsü'ne göre, 100 milyondan fazla Amerikalı, birkaç haftadan hatta birkaç yıla kadar süren bir çeşit acıyı tecrübe ediyor. Ayrıca, herkes baş ağrısına, enfekte olmuş bir dişe, kesik veya kırık bir kemiğe vb. Bağlı olarak, yaşamları boyunca çeşitli zamanlarda geçici olarak acı çeker. "Acı acıdır" düşünmek kolay olsa da, gerçeklik çok daha karmaşıktır. .
Uluslararası Ağrı Araştırması Derneği, acıyı "gerçek veya potansiyel doku hasarı ile ilişkili veya bu tür hasarlar açısından tarif edilen hoş olmayan duyusal ve duygusal bir deneyim" olarak tanımlar. Başka bir deyişle, her birimiz vücudumuzun bir kısmının fiziksel olarak acı çektiğinde kolayca anlayabiliyorken, ağrımız nesnel olarak değerlendirilemez veya başkaları tarafından ölçülebilir çünkü sadece nasıl hissettiğini biliriz. Örneğin bir doktor bir hastaya bakamaz ve tam olarak ne olduğunu, ne kadar kötü olduğunu ve acıların neye benzediğini bilir. Bu nedenle ağrı, yaşadığı kişi ne olursa olsun.
Ağrı kategorileri
Ağrı nesnel olarak ölçülemese de, ağrı iki kategoriye ayrılır:
Akut Ağrı : Akut bir ağrı genellikle bir yaralanma, hastalık, hastalık, enfeksiyon veya iltihap nedeniyle aniden ortaya çıkar. Bu acı genellikle kişiyi, bir tür kırık travma, kırık, cerrahi, yanık vb. Gibi bir tür travmanın meydana geldiği konusunda uyarır ve bu nedenle neden genellikle belirlenir ve tedavi edilir.
Akut bir ağrı bazen hastaya korku, endişe ve / veya huzursuzluk hissi verirken, ağrı ve herhangi bir fiziksel ve / veya duygusal semptom, genellikle altı saat içinde birkaç saat, gün, hafta veya (aşırı) olmak üzere, Sebep üzerinde. Altta yatan neden teşhis edilemez veya tedavi edilemezse, kronik bir ağrıya akut bir ağrı gelişebilir.
Kronik Ağrı : Hafif ila şiddetli arasında değişen kronik ağrı uzun bir süre devam eder (uzun yıllar altı veya daha fazla aydır) ve genellikle yaşamı sınırlandıran ya da tehdit eden bir hastalık ile ilişkilidir. Kronik ağrının devam etmesi, bazı durumlarda hastanın zayıfladığını kanıtlayabilir ve depresyon, geri çekilme ve / veya tükenme hissi, hareketlilik veya bağımsızlık kaybı gibi diğer sorunlara neden olabilir.
Kronik ağrının tedavisi ve tedavisi için çeşitli yöntemler varken, bazen kronik ağrının nedeni teşhis edilemez veya tedavi edilemez.
Vücut Sinyalleri Nasıl Ağrıyor?
İnsan vücudundaki merkezi sinir sistemi beyin ve omurilikten oluşur. Geniş bir sinir ağı (periferik sinir sistemi), omurilikten cildimiz, kaslarımız ve organlarımız gibi vücudun diğer kısımlarına uzanır. Bir elmayı keserken parmağınızı kesmek gibi bir bedensel travma meydana geldiğinde, nosiseptör olarak adlandırılan mikroskobik ağrı reseptörleri parmağınızdaki periferal sinirler boyunca omuriliğe sinyaller gönderir, bu da bu mesajı beyne iletir. Orada, beyin bilgiyi işler ve fiziksel, duygusal ve entelektüel yanıtlarınızı hızla tetikler.
Vücudumuzdaki nosiseptörler, dokularımıza iki tip düşebilen yaralanmaları tespit eder.
Somatik ağrı, kemiklerimiz, eklemlerimiz veya kaslarımız ve cildimiz gibi yumuşak dokulardaki yaralanmalardan kaynaklanır. Somatik ağrı genellikle lokalizedir ve sıklıkla keskin, donuk, ağrıyan, zonklayan veya kemiren olarak tarif edilir. Somatik ağrının örnekleri arasında kemik kırıkları, kemiğin metastatik kanseri, tümörler ve artrit bulunur.
Nosiseptörler ayrıca iç organlarımızın iltihaplanmasını, gerginliğini veya gerilmesini saptar ve bu da iç organ ağrısına yol açar. Bu tip ağrı genellikle lokalize değildir ve genellikle ağrı, kramp, "derin" bir ağrı veya basınç olarak tanımlanır. Örnekler arasında, bağırsak tıkanıklığından abdomende ağrı ve sol kolda ağrı ve / veya bir akut miyokard enfarktüsünden (kalp krizi) çene bulunur.
Sinirlerin kendileri zarar görürse ya da merkezi ya da periferal sinir sistemlerinde işlevlerini sürdürürse, hastalar nöropatik ağrı yaşayabilirler. Bu acı genellikle yanma, karıncalanma, vurma, bıçaklama veya şok edici olarak tanımlanır. Beyin hasarı, beyin tümörleri , diyabetik nöropati ve herpes zoster, nöropatik ağrıya neden olabilecek şeylerin örnekleridir, bu da nosiseptif ağrıdan daha zor tedavi edilebileceğini kanıtlayabilir.
Ağrı ve Palyatif Bakım
Palyatif bakım ve / veya darülaceze hizmetleri alan bir hasta, altta yatan hastalık ya da darülaceze teşhisi ile ilgili farklı ağrı tipleri yaşayabilir. Bu tip ağrı genellikle kronik ağrı olarak tanımlanır ve nosiseptif veya nöropatik olabilir, ancak akut ağrı da yaşayabilir. Bazı örnekler, basınç ülserlerinin (yatak yaraları) ağrıları, düşmelerden kaynaklanan yaralanmalar veya altta yatan hastalığın yan etkileri, örneğin karaciğer hastalığına bağlı iç kanama gibi ağrıları içerir.
Ağrı tipine bakılmaksızın, şiddeti veya nedeni, palyatif bakım ve darülaceze tedavi etmek için iyi donanımlıdır. Ağrı yönetimi, konfor bakımının temel amacıdır.
> Kaynaklar:
> Uluslararası Ağrı Çalışması Birliği, www.iasp-pain.org
> Kinzbrunner, Policzer ve Weinreb: 20 Genel Sorunlar: Yaşam Sonu Bakımı