SGR 'Doc Fix' Tartışması Hakkında Hızlı Bilgiler
Son birkaç yıl içinde 'doc fix' veya 'doc fix fix' ya da SGR tartışmasıyla ilgili haberlerde yer alan tüm makaleleri merak ediyorsanız, umarım bu makale size her şeyi anlamanıza yardımcı olabilir.
SGR Nedir?
SGR "Sürdürülebilir Büyüme Oranı" anlamına gelmektedir. Amerikan Kolejler Koleji web sitesi SGR'ye kapsamlı bir genel bakış sunmakta ve neden doktor ödemesi konusunda devam eden bir tartışma ile sonuçlanan “ölümcül kusurlu” bir kavramdır.
ACP'ye göre online olarak SGR formülü, 1997 yılında Balanced Bütçe Yasası'nın (BBA) bir parçası olarak Kongre tarafından kabul edildi. Formül, harcamaların büyümesini hedeflenen oranlara bağlayarak, doktorların hizmetlerine yönelik harcamaların büyümesini sınırlıyor. ”
SGR formülü, 65 yaşın üstündeki Medicare hastalarını tedavi etmek için ne kadar hekime ödeme yapıldığını doğrudan etkilemektedir. Medicare, yaşlanan nüfusun korunmasına yardımcı olmak için tasarlanmış hükümet destekli sigorta programıdır.
SGR Tartışmasını En Çok Kimler Etkiliyor?
SGR ve Medicare potansiyel olarak bundan kaynaklanan kesintileri, daha büyük hastaları tedavi eden hekimleri en önemli ve doğrudan etkiler. SGR durumu çözülmezse, ücret kesintileri o kadar zarar verici olabilir ki, potansiyel olarak bazı doktorları uygulama dışı bırakabilir ve bu da kıdemli hastaları büyük ölçüde etkileyebilir.
Birçok hekim için, uygulamalarının çoğu Medicare hastalarından oluşabilir.
Bu nedenle, Medicare geri ödemelerinde dik bir kesinti genel gelirlerini önemli ölçüde etkileyecektir.
ACP'nin SGR durumunun özeti şöyle devam ediyor:
"SGR formülü hacmi kontrol etmiyor ... Bireysel bir doktor tarafından sağlanan bakımın kalitesi veya verimliliği göz önüne alınmadan ödemeleri keser.
2001'den beri her yıl, ölümcül kusurlu SGR formülü, Amerika'nın yaşlılarına sağlanan bakım için Medicare hekim ücret planı ödemelerinde dik kesintiler uygulamakla tehdit ediyor. ”
"Doc Fix" Tartışması Nedir?
Tartışma büyük ölçüde, gelecekteki kesintileri önlemek için kanunun yürürlükten kaldırılıp değiştirilmemesi gerekip gerekmediğiyle ilgilidir, ancak bunun maliyeti çok yüksektir. ACP'nin resmi duruşu, yasanın kaldırılması ve Medicare tazminatı için daha iyi, daha gerçekçi ve adil bir ödeme formülü ile değiştirilmesi gerektiğidir.
ACP'ye göre, bunun maliyeti, yaklaşık olarak 2012 yılında tahmin edilen 245 milyar dolar olan 138 milyar dolar olacaktır.
Kanunun yürürlükten kaldırılma maliyeti çok yüksek olduğu için, Kongre, SGR ayarlaması ve sonraki ödeme kesintilerini geçersiz kılmak için geçici bir düzeltme yapmaya devam ediyor ve bu da çok fazla zaman ve paraya mal oluyor. Ayrıca, kalıcı bir çözüm olmadığı için geçici mevzuat, doktorların uygulamalarını ve kıdemli hasta bakımını, geçici düzeltmenin sona erdiği her yıl dengede asılı bırakır.
Çözüm nedir?
Tartışma bir ateş fırtınasına kadar ısınır. Bazı insanlar, geçici düzeltmelerin tekrar tekrar uygulanmasının tek yanıt olduğunu düşünüyorlar çünkü SGR yasasının kaldırılması çok pahalıya mal oluyor, ancak SGR oranını tek başına bırakmak, doktorlar için bedelsiz kesintilere yol açacak, bu durum işgücüne zarar vermeyecek kadar zarar verebilir.
Son derece karmaşık bir konu ve herhangi bir kalıcı kalıcı çözümün, çoğu karmaşık mevzuatın yaptığı gibi, zarar verici istenmeyen sonuçlara yol açması muhtemel.