Hormonlar, Beyin Kimyası, Uyku
Erkekler fibromiyalji tanısı konanların sadece yüzde 10'unu oluşturuyor ve araştırmalar kadınlara göre farklı semptomları olduğunu gösteriyor. Ama neden?
Bunun cevabı erkek fizyolojisinde olabilir. Erkek hormonları, acı deneyiminde şaşırtıcı derecede büyük bir rol oynarlar ve beyin kimyası ile uykudaki farklılıklar da bunlara katılabilir.
Hormonal Farklılıklar
Kadınlarda erkeklerde fibromiyalji arasındaki en belirgin fark hormonaldır.
Kadınlarda, işaret fişekleri genellikle adet döngüsüne bağlıdır ve menopoz veya histerektomi gibi hormonal olaylar semptomları tetikleyebilir.
Elbette, erkeklerde böyle bariz hormonal olaylar olmaz. Şimdiye kadar, fibromiyaljide erkek hormonal dalgalanmalarını veya anormallikleri inceleyen çalışmalar henüz yapılmadı, bu yüzden bu hormonların oynadığı rolün ne olduğunu bilmiyoruz. Bununla birlikte, genel olarak, erkek hormonların ağrıyı belirli şekillerde etkilediğine dair kanıtlarımız vardır.
Birincil erkek hormonu olan testosteronun, genel olarak ağrıya gelince faydalı bir rol oynadığı düşünülmektedir. Araştırma, kas yorgunluğunu önlemeye yardımcı olabileceğini ve belirli bir proteinle kombinasyon halinde, egzersiz sonrası kasların onarılmasına yardımcı olabileceğini düşündürmektedir. Erkek hormonları ayrıca yorgunluk ve ağrı ile ilgili diğer biyolojik süreçleri de etkileyebilir.
Ayrıca, stres hormonu kortizolünde cinsiyete dayalı farklılıkları da biliyoruz. Bu araştırmalar fibromiyaljide düşüktür.
2008 yılında Sağlık Psikolojisinde yayınlanan bir çalışmada, evli evli kadınlarda kortizol düzeylerinin, evli olmayan eşlerinden daha farklı olduğu, erkeklerin ise evlilik mutluluğuna göre farklılık göstermediği gösterilmiştir. Araştırmacılar bunun düşük kortizolle ilgili durumların neden kadınlarda daha fazla olduğunu açıklayabileceğini öne sürmüşlerdir.
Beyin kimyası
Erkek ve kadınların beyinleri aynı değildir. Her bir cinsiyet için fibromiyaljinin neye benzediğini etkileyebilecek bir fark, nörotransmitter (kimyasal haberci) serotonindir .
Serotoninin fibromiyaljide önemli bir rol oynadığına inanılmaktadır. Etki alanları ağrı, uyku, anksiyete ve depresyonu içerir. Bazı araştırmalar serotonin sisteminin erkeklerde kadınlardan daha farklı çalıştığını göstermektedir.
Nörogimage'de yayınlanan bir 2008 çalışması, erkeklerin kadınlara oranla daha az serotonin reseptörüne (buna cevap veren beyin hücreleri) sahip olduğunu göstermiştir. Bununla birlikte, geri dönüşüm süreci - ki bu aslında "geri dönüşümdür", böylece nörotransmitter tekrar kullanılabilir - erkekler için daha verimli olabilir.
Fibromiyalji için geri alımını yavaşlatan ilaçlar sıklıkla reçete edilir. SSRI (selektif serotonin geri alım inhibitörleri) veya SNRI (serotonin-norepinefrin geri alım inhibitörleri) olarak adlandırılırlar. Bu durum için onaylanan üç ilacın ikisi SNRI'lerdir : Cymbalta (duloksetin) ve Savella (milnasipran) .
Serotonin sistemindeki cinsiyet farklılıkları nedeniyle, bazı doktorlar bu ilaçların erkekler ve kadınlar üzerinde ayrı ayrı test edilmesini önermiştir. Bu henüz gerçekleşmedi, ancak erkeklerin ve kadınların bu ilaç sınıfına farklı yanıt verdiğini gösteren kanıtlara sahibiz.
2007 yılında Biyolojik Psikiyatride yayınlanan ayrı bir çalışma, vücudun serotonin düzeylerini düşürmenin erkek ve kadınları aynı şekilde etkilemediğini göstermiştir. Kadınlarda kötüleşen ruh hali ve temkinli davranışlara neden oldu. Araştırmacılar, erkeklerin hiç değişmediğini, ancak daha dürtüsel olduklarını söyledi.
Tam olarak anlayamadığımız bu tür farklılıklar, fibromiyaljili kadınlarda duygudurum problemlerini görmeye alışkın olan doktorlar için fibromiyaljiyi fark etmeyi zorlaştırabilir.
Erkeklerde Uyku Daha Önemli mi?
Psicothema'da 2012 yılında yayınlanan bir çalışma, ağrı, uyku, yorgunluk, psikolojik bozukluklar, duygusal sıkıntı ve işlev dahil olmak üzere majör fibromiyalji semptomlarındaki cinsiyet farklılıklarını incelemiştir.
Araştırmacılar uyku kalitesinin erkeklerde ağrı değil, kadınlarda en iyi belirleyici olduğunu bulmuşlardır.
Fibromiyaljinin uyku anormalliklerini içerdiği bilinmektedir ve genellikle bir veya daha fazla uyku bozukluğuyla birlikte yenileyici uyku ile örtüşmektedir. Bu araştırma, uyku problemlerinin tanımlanmasının ve tedavi edilmesinin erkekler için daha önemli olabileceğini düşündürmektedir.
Farklılıkları Anlamak
Şimdiye kadar, erkek ve dişi fibromiyalji deneyimindeki farklılıkları tam olarak anlamak için yeterli bilgiye sahip değiliz. Genel olarak bu durum ve cinsiyet farklılıkları hakkında daha fazla şey öğrendikçe, muhtemelen daha çok şey öğreneceğiz.
O zamana kadar, erkeklerin fibromiyalji alabileceği ve aldıkları konusunda farkındalık yaratmak önemlidir.
> Kaynaklar:
Burnes LA, et. ark. Amerikan Fizyoloji Dergisi. 2008 Nisan; 294 (4): R1347-55 Erkeklerde artmış kas yorgunluğu oluşur, ancak dişi ASIC3 - / - farelerinde değil.
Jovanovic H, vd. ark. NeuroImage. 2008 1 Şubat; 39 (3): 1408-19. PET tarafından ölçülen insan beynindeki serotonin 1A reseptörü ve serotonin taşıyıcısında cinsiyet farklılıkları.
Saxbe DE, Repetti RL, Nishina A. Sağlık Psikolojisi. 2008 Ocak, 27 (1): 15-25. Erkekler ve kadınlar arasında evlilik memnuniyeti, işten kurtarma ve günlük kortizol.
Walderhaug E, et. ark. Biyolojik Psikiyatri. 2007 Sep 15, 62 (6): 593-9. Sağlıklı kişilerde triptofan tükenmesi sırasında cinsiyet ve 5-HTTLPR'nin duygudurum ve dürtüsellik üzerine etkileşimi.