Sevdiklerinizin Ağrısını Tanımlama ve Ağrı Günlüğünü Saklamak
Hayatı tehdit eden bir hastalığa sahip olan birinin bakımı, dikkatli ve kapsamlı bir değerlendirme veya onların acı ve diğer semptomlarının “değerlendirilmesi” ni gerektirir. Sevdiklerinize bakan doktor ve hemşirelerin gözü ve kulağı sensin. Sevdiklerinizin ağrıları ve semptomları ile ilgili önemli bilgileri sağlık ekibine geri ileteceksiniz, böylece bunu mümkün olan en iyi şekilde nasıl yapabilirsiniz?
Ağrının değerlendirilmesi ve sağlık ekibine iletilmesi sevdiklerinize bakarken yapabileceğiniz en önemli şeylerden biri olacaktır.
Ağrıyı Anlamak
Ağrının ne zaman olduğunu anlamak için ağrıyı değerlendirirken önemlidir. Birkaç farklı ağrı kategorisi vardır. Ağrı akut olabilir, bu yeni başlangıçtır, ya da ağrı kronik olabilir. Lokalize olabilir veya yaygın olabilir. Farklı ağrı deneyimlerine yol açan bu farklı mekanizma ile ağrının da oluşturulduğu birkaç farklı yol vardır. Unutulmaması gereken önemli şey, acıyı her zaman deneyimleyen kişinin söylediği şeyin, ne zaman ve nerede tanımladıklarıdır.
Bir kişi acılarını iletebilirse, bunu kaydetmek ve doktorlarına geri vermek kolay olacaktır. Duydukları şeyi iletemezlerse, acılarını değerlendirmek daha zor olabilir ama yine de mümkündür. Bunu yapmak için, hissettiklerini ileten fiziksel belirtilerin ve semptomların farkında olmalıyız, ki aşağıda daha ayrıntılı olarak tartışacağız.
Ağrının değerlendirilmesi, sağlık hizmeti sağlayıcınızın her ziyarette veya randevuda yapacağı bir şeydir, ancak sevdiklerinizin acılarını profesyonel ziyaretler arasında değerlendirmek size kalmış olacaktır. Acıyı kendiniz değerlendirirken aşağıdaki bilgiler size yardımcı olacaktır.
Ağrının Ciddiyeti
Ağrının değerlendirilmesindeki ilk adım, şu anda ne kadar kötü olduğunu bulmaktır.
Ağrının şiddetini tanımlamak için iletişim kurabilen birine yardımcı olabilecek araçlar vardır. Yetişkinler için, bu genellikle 0-10 arası bir sayısal ölçekle yapılır. Sıfır, acı yokluğunu tanımlar ve on hayal edebilecek en kötü acıyı sembolize ederdi. Genel olarak, bir ağrı seviyesi:
- 1 ila 3 hafif ağrıya işaret eder.
- 4 ila 6, orta dereceli ağrıya işaret eder
- 7-10 şiddetli ağrıya işaret eder.
Sevdiğin kişiden acılarını o ölçekte bir yere derecelendirmesini isteyin.
Bu işlemi kolaylaştırmak için kullanılabilecek bir dizi farklı ağrı derecelendirme ölçeği vardır. Örneğin, FLACC ölçeği olarak adlandırılan bir ölçek, bir ile on arasındaki bir sayıyı tahmin etmek için kişinin gösterebileceği birkaç işaretin bir tanımını kullanır. Bunlar arasında yüz görünümü, bacaklar (rahatlamış, gergin veya tekme), aktivite (sessizce, sarkık veya kemerli ve sarsıntılı), ağlama ve konsolabilite bulunur.
Küçük çocuklara veya sözel olmayan yetişkinlere acılarını açıklamaları istendiğinde, sağlık hizmeti sağlayıcıları tarafından sıklıkla kullanılan araç Wong-Baker FACES Ağrı Değerlendirme Ölçeği'dir . 3 yaş ve üstü kişiler için tavsiye edilir. Bu ölçekle, ağrı şiddetini tanımlamak için kelimeleri kullanarak her yüze işaret edersiniz. Çocuğa acısını en iyi tanımlayan yüzü seçmesini isteyin ya da masadaki hangi yüz görünümünün sevdiklerinize en yakın olduğunu belirlemek için sözel olmayan bir yetişkinin yüzüne bakın.
Kabul edilebilir düzeyde ağrı
Herkes kendi kabul edilebilir acı düzeyine sahip olacak. Bazıları için ağrı olmayabilir ve diğerleri 0-10 arası bir ölçekte ağrı düzeyini 3 tolere edeceklerdir. Bakmakta olduğunuz birey için kabul edilebilir seviyenin ne olduğunu bulmak önemlidir. Sevdiğiniz kişi 3'lük bir ağrı seviyesinde mutluysa, onları sıfır bir ağrı seviyesinde almak için onları sedasyon noktasına sokmak istemezsiniz. Diğer taraftan, bazı insanlar acı düzeylerini genellikle yaşam kalitesini düşürse bile, 4'ün üzerindeki ağrı seviyelerini tolere etmeye çalışırlar.
Ağrının Yeri
Ağrının yeri her sorduğunuzda aynı olabilir.
Son evre karaciğer hastalığı olan biri , her zaman karınlarının sağ üst tarafında ağrıya sahip olabilir. Bununla birlikte, sormak önemlidir, çünkü yeni ağrı gelişebilir. Eğer lokasyon farklıysa veya yeni bir ağrı ortaya çıkarsa, bu bilgiyi kaydettiğinizden ve sevdiğiniz kişinin sağlık hizmetleri sağlayıcısına ilettiğinizden emin olun.
Palyasyon ve provokasyon
Palyasyon ve provokasyon, ağrıyı değerlendirirken yapılması gereken önemli değerlendirmelerdir. Birincisi, sevdiklerinize, acılarını daha iyi kılan ya da "palyatif" olarak sorabilirsiniz. Bu sadece ağrı kesici ilaçlar olabilir. Pozisyonlar değişiyor veya sadece sol taraflarında uzanıyor olabilir. Acıyı neyin azalttığını öğrenmek sadece sevdiğiniz kişinin rahatlığına yardımcı olan şeyleri yapmanıza yardımcı olmayacak, aynı zamanda bilinmeyen bir durumda ağrıya neden olacak şekilde hekime önemli ipuçları sunacaktır.
Ayrıca, acıyı neyin daha kötü yaptığını sorun veya kışkırtır. Yine, belirli bir tarafta hareket ya da yalan olabilir. Ayrıca yemek ya da dokunuş da olabilir. Bu yine rahatsızlığa neden olan şeylerden kaçınmanıza yardımcı olacak ve hekime önemli ipuçları sağlayacaktır.
Verimsiz İşaretlerin Değerlendirilmesi
Daha önce de belirtildiği gibi, bir kimsenin sözlüleştirmesi ve / veya FACES skalasına işaret edememesi durumunda acısını değerlendirmek zor olabilir. Bir kişinin sizi bu konuda ipucu verebilecek ağrıya maruz kalması durumunda sergileyebileceği bazı belirtiler ve belirtiler vardır:
- Yüz yapması veya kaşlarını çatlak
- Yatakta yazım veya sürekli kayma
- Moaning, inleyen ya da sızlanan
- Huzursuzluk ve ajitasyon
- Huzursuz ve gergin görünmek, belki bacaklarını yukarı ya da tekmelemek
- Ağrı bölgesini korumak veya o bölgeye dokunmaktan vazgeçmek
Bir kişinin sahip olduğu daha fazla semptom ve daha yoğun oldukları görülüyorsa, yaşadıkları acı derecesine daha çok kavuşacaksınız. Daha sonra acılarını "hafif", "orta" veya "şiddetli" olarak kaydedebilirsiniz.
Kaydını tutmak
İlgilendiğiniz kişi için yapabileceğiniz en önemli şeylerden biri, ağrılarının ve ağrı tedavilerinin doğru bir kaydını tutmaktır. Acılarını değerlendirdikten sonra, ciddiyeti ve yeri ve verdiğiniz ilaçları veya tedavileri kaydedin. İlaçların veya tedavilerin etkili olup olmadığını not edin. Ayrıca, daha iyi ya da daha kötü hissettiren şey hakkında size söyleyebilecekleri yeni bir şey yazın. Bu, mümkün olan en iyi palyatif bakımı sağlamak için sağlık uzmanlarınızla birlikte çalışmanın harika bir yoludur.
Ağrı Günlüğü Örneği
Ağrı günlüğünüzün detaylandırılmasına gerek yoktur, ancak birkaç bileşen sağlık çalışanlarınızın hem ağrının yerini ve şiddetini hem de etkili olan veya olmayan tedavileri daha iyi değerlendirmesine yardımcı olur.
Aşağıdaki tablo, karın ağrısı olan bir kişinin ağrı günlüğüne bir örnektir:
| Ağrı Günlüğü | |||
| Tarih / Saat | Ağrı seviyesi | Ağrının Yeri | İlaç / Tedavi Verilen |
| 11/26 9: 00a | 5/10 | üst karın | Morfin 10mg |
| 11/26 1: 00p | 3/10 | üst karın | karın sıcak kompres |
| 11/26 5: 00p | 4/10 | baş ağrısı ve üst karın | Morfin 10mg |
Alt çizgi
Sevdiğiniz kişinin acısını değerlendirerek, sevdiğiniz kişinin en az acı çekerken mümkün olan en iyi tedaviyi almasını sağlamak için çok önemli bir rol oynayabilirsiniz. Ağrı ölçeklerini kullanmak ve ağrı günlüğünü tutmak, ağrıyı nesnelleştirmenin iyi bir yoludur, böylece doktorunuz ek tedaviye gerek olup olmadığını bilir. Kayıt tutmak aynı zamanda değişiklikler konusunda sizi uyarabilir, böylece ihtiyaç olduğunda sağlık uzmanlarına en kısa zamanda başvurabilirsiniz.
Son bir not olarak, yaşamı tehdit eden bir hastalık ile sevilen birine bakmak belki de başka bir insan için yapabileceğiniz en büyük şeydir, ama aynı zamanda çok fazla tüketmektir. Yapabildiğiniz kadar, kendi ihtiyaçlarınızı da dikkate almayı unutmayın. Yardım isteyin ve almak için istekli olun. Kendinizi şımartın, sadece burada birkaç dakika için varsa. Kendi ihtiyaçlarınızı karşılamaya çalışmak suçlu hissedebilirsiniz. Ancak, sevdiğiniz birine mümkün olan en iyi bakımı vermek için kendinize bakmanız gerektiğini unutmayın. Uçuş görevlilerinin kalkıştan önce bize verdikleri tavsiyeleri unutmayın. İlk önce kendi oksijen maskeni giyin.
> Kaynaklar:
> Broglio, K. ve R. Portenay. Yaşamın Son Haftalarında Ağrı Değerlendirmesi ve Yönetimi. UpToDate . 09/12/17 güncellendi.
> McGuire, D., Kaiser, K., Haisfield-Wolfe, M. ve F. Iyamu. Bulaşıcı Olmayan Erişkin Palyatif Bakım Hastalarında Ağrı Değerlendirmesi. Kuzey Amerika Hemşirelik Klinikleri . 2016 51 (3): 397-431.