MS hastalarında tanı konulmamış uyku bozuklukları
Yorgunluk, multipl sklerozun (MS) yaygın bir semptomudur ve en temel, günlük görevleri bile zorlaştırabilen bir hastalıktır . Aslında, MS'li kişiler genellikle bu deneyimi "ezme" veya "boşaltma" olarak tanımlarlar ve yorgunluklarının konsantrasyondan gece uyku becerilerine kadar her şeyi etkileyebileceğini bildirirler.
Çoğu zaman, uykusuzluk , uyku yoksunluğu ve uyku ile ilişkili diğer bozuklukların MS'li kişilerde yeterince tanınmadığına inanan, doktorlar ve araştırmacılar arasında endişe yaratan bu ikinci konu (uyku sorunu).
MS ile İnsanlarda Uykusuzluk Nedenleri
California Davis Üniversitesi Tıp Fakültesi'ndeki araştırmacılar tarafından yürütülen bir çalışma, MS'li kişilerde orta ila şiddetli uykusuzluk oranının ulusal ortalamanın iki katından fazla, yüzde 38 olduğunu bildirmiştir. Üstelik, yüzde 52'si gece uykuya dalmak için bir saatten fazla sürdüğünü söyledi.
Araştırmacılar, kontrolsüz veya kötüleşen MS belirtilerini anksiyete ve depresyonla birleştirdiler, büyük ölçüde suçlandılar. Bu nedenle, uykusuzluk, ayrı bir uyku bozukluğu olarak değil, daha çok MS'li kişilerin sıklıkla yaşadığı fiziksel ve duygusal yükün bir sonucu olarak görülmemiştir.
MS hastalarında görülen uyku bozukluğuna katkıda bulunan diğer faktörler şunlardır:
- Solunum bozukluğuna ve uyku apnesine neden olabilen belirli hormonal düzensizlikler.
- Dopamin ve norepinefrin (beyinde nörotransmiterler veya kimyasal haberciler olan) bozulma narkolepsi ile sonuçlanabilir ve uyku düzenine müdahale edebilir.
- Yorgunluk nedeniyle gündüz uyuklama geceleri uykusuzluğa neden olabilir.
- Huzursuz bacaklar, sıcaklık disregülasyonu ve idrar kontrolü gibi MS semptomları da uykuyu kesebilir.
Uykusuzluk Türleri
Uykusuzluğun nedenleri ve tedavisi yaşadığı türe göre değişir.
İlk Uykusuzluk
İlk uykusuzluk, bir kişinin uykuya dalmadaki yetersizliği veya zorluğu olarak tanımlanır.
MS'li kişilerde, ilk uykusuzluk, nöropatik veya kas-iskelet ağrısının yanı sıra uyku güçlüğüne neden olduğu bilinen bazı ilaçlardan kaynaklanabilir.
Orta Uykusuzluk
Orta uykusuzluk, gece boyunca uyandığınız ve uykuya dalayamayacağınız zamandır. İronik olarak, daha yüksek gündüz yorgunluğu olan insanların orta uykusuzluk yaşama olasılığı daha yüksektir. Kas spazmları ve noktüri gibi diğer MS ile ilişkili semptomlar (geceleri idrara çıkma) da bu etkiye neden olabilir.
Terminal Uykusuzluk
Terminal uykusuzluğu sadece çok erken uyanıyor. MS hastalarında terminal uykusuzluğunun nedeni iyi anlaşılmamıştır, ancak bazıları gün ışığına (özellikle de depresyonlu olanlarda) maruz kalmamanın buna katkıda bulunabileceğine inanmaktadır.
Uykusuzluk tedavisi
Birçok kişi uyku ilacını uykusuzluk için ilk seçenek tedavi olarak kabul ederken, uyku ilaçlarının downsides ve limitasyonları vardır. Sonuç olarak, kısa vadede fayda sağlayabilecekleri gibi, ilaçlar da etkinliğini hızlı bir şekilde kaybetme eğilimindedir ve potansiyel olarak bağımlılık yapar.
Diğer insanlar sirkadiyen ritim uyku bozukluklarını tedavi etmek için uyku apnesi ve parlak ışık tedavisini tedavi etmek için sürekli pozitif hava yolu basıncı (CPAP) gibi tıbbi cihazlara yönelirler.
Bu şartlar, yine de, bir sağlık uzmanı tarafından teşhis edilmeye ihtiyaç duyar.
Bu tür tıbbi müdahalelerin ötesinde, sizin ve doktorunuzun uyku ile ilgili bozuklukları ele almak için yapabileceğiniz şeyler vardır (ve bunlar MS'in olup olmadığına bakılmaksızın geçerlidir):
- Gün boyunca bol miktarda doğal ışık alınız.
- Hafta sonları da dahil olmak üzere, her gün aynı yere yatın ve ayağa kalkın.
- Uykunuzu iyileştirmek için düzenli olarak egzersiz yapın, ancak uyku zamanınızı dört ila altı saat içinde yapmayın.
- Kafein , alkol ve nikotin alımını yatmadan altı saat önce sınırlandırın.
- Yatmadan önce birkaç saat içinde sıvı tüketmeyi bırakın.
- Yatağında fikrini temizlemeye çalış. TV veya elektronik cihazlardan kaçının.
- Yatak odasını karanlık ve sıcaklığını koruyun.
- Gecenin ortasında uyanık kalmayın. Ayağa kalkmadan önce, bir kitap okuyun ya da fikrinizi çözmek için başka bir aktivite yapın.
Bir kelime
Eğer uyumakta zorluk çekiyorsanız ve çok rahatlamadan yukarıda bahsedilenler gibi basit önlemleri denediyseniz, nöroloğunuzla konuştuğunuzdan emin olun. Birlikte uykusuzluğunuza neden olan veya katkıda bulunan bir MS ilacı veya semptomu gibi uyku sorunlarınızın ardındaki suçluyu bulabilirsiniz.
Bu, bazen, sorunun köküne ulaşmak için bir uyku uzmanına bir sevk gerektiğini söyledi.
> Kaynak:
> Pirinç, S .; Li, C .; ve Auerbach, S. "Multipl Sklerozlu Hastalarda Uyku Bozukluklarının Azlığı". Klinik Uyku Tıbbı Dergisi . 2014; 10 (9): 1025-1031.