Yarık Dudak ve Damak Onarımı İçin Genel Cerrahi Prosedürler
Yarık dudak ve damak yarıklarının cerrahi onarımı, kozmetiklerin ötesinde tıbbi faydaları vardır. Yarık dudak ve damak yarığının onarılması, bebeğinizin bir şişeden hemşire ya da içecek geliştirirken aynı zamanda en iyi konuşmayı kolaylaştırmaya yardımcı olmasını sağlayacaktır. Yarık dudak ve damak yarıklarının cerrahi onarımı tek bir işlem değildir, daha çok komplikasyon riskini en aza indirirken çocuğunuzun yararını en üst düzeye çıkarmaya yardımcı olacak bir dizi ameliyattır.
Dudak Yapışma
Tam bir yarık dudak ile doğan bebeklerde, ilk cerrahi prosedürün bir dudak yapışması olması muhtemeldir. Bu genellikle 2-4 haftalık olan bir ön ameliyattır. Ameliyatın amacı tam bir yarık dudak (geniş tek taraflı veya iki taraflı tam yarık) eksik bir yarık dudağa dönüştürmektir.
Bu ameliyatı şimdi gerçekleştirerek, yarık dudak onarımı daha sonra yapıldığı zaman insizyon gerginliğini (iyileşme sürecinde ortaya çıkan) azaltmaktır. Gerilimin azaltılması, bir sonraki ameliyattan sonra ortaya çıkabilecek sorunların riskini azaltacaktır.
Bu prosedürün uygulanmasının olası dezavantajları arasında, genel anestezi gerektiren, mide bulantısı ve kusma, solunum problemleri ve nadir durumlarda hatta ölüm gibi genel cerrahi prosedürler ile ilişkili riskler yer alır. Çocuğunuzun yarık dudak ile ilgili olarak, yara dokusunun ek gelişimi aslında dudak onarımı için daha sonraki prosedürlere müdahale edebilir, ancak bu genellikle geçerli değildir.
Yarık Dudak Bakımı (Cheiloplasty)
Yarık dudak onarımı veya cheiloplasti tipik olarak 4 ila 6 aylıkken gerçekleştirilir . Bu ameliyatın amacı, dudaktaki kozmetik onarımı tamamlamak ve hemşirelik veya beslenme ve daha sonraki konuşma gelişimlerine yardımcı olmaktır. Cerrahınız önceki ameliyatlardan oluşan yaraları ayarlamaya çalışacaktır.
Çocuğunuzun bu prosedüre hazır olup olmadığını tam olarak tanımlamak için, bazı doktorlar onlarca kural denen bir ölçek kullanır:
- Çocuğunuz en az 10 haftalık
- Çocuğunuz en az 10 kilo ağırlığındadır
- Çocuğunuzun en az 10 gram hemoglobin var
Çocuğun kuralını takiben çocuğunuzun yarık dudak tamiri için standart 4 ila 6 aylık aralığından sapmasına neden olabilir, ancak prosedürden kaynaklanan komplikasyonları en aza indirmeye yardımcı olacaktır. Cerrahınıza ve çocuğunuzun yarık dudaklarına bağlı olarak, çocuğunuzun yarık dudak onarımını gerçekleştirmek için kullanılabilecek birkaç cerrahi yaklaşım vardır:
- Bardach
- Millard Dönme-Gelişme (en popüler tekniklerden biri)
- Mulliken
- Tennison-Randall
- Düz çizgi kapatma (yarık dudak onarımı için yaygın bir yöntem değildir)
Bazı doktorlar, yukarıda listelenen tekniklerin değiştirilmiş versiyonlarını kullanacaktır. Hangi yöntemin kullanılacağına dair kararlar, cerrahın tercihi veya çocuğunuzun yarık dudak ve damak tipine göre kararlaştırılabilir. Çeşitli teknikler sayesinde, cerrahınız şunları yapmaya çalışacaktır:
- dudağın doğal “ Cupid'in Yay ” şekli
- burundan dudaklara doğal mesafe için dudak yapısını ayarlayın
- Dudak normal yapılarında maske skar
- Burunların simetrisini normalleştirme girişimi
Yarık Damak Onarımı (Palatoplasti)
Palatoplasti için zamanlama, bebekler için normal büyüme ve gelişme nedeniyle önemlidir.
Ameliyatı çok erken yapmak, maksilla ve yüzün düzgün büyümesine izin vermeyecektir. Ancak, ameliyatı yeterince erken yapmamak, konuşmanın gelişimini engelleyebilir. Yarık damak onarımının 9 ile 16 aylık arasında yapılması önerilir. Yarık dudak onarımında olduğu gibi, doktorunuzun aşağıdakiler dahil palatoplasti yapmayı seçebileceği birçok farklı teknik vardır:
- Bardach - tam yarık damak onarımı için
- Furlow - ikinci yarık damak tamiri için
- Schweckendiek
- VY geri tepme - ikinci yarık damak tamiri için
- Von Langenbeck - yumuşak damak tamir
Yarık damak onarımının amacı, yarık dudak onarımından bazı yönlerden farklıdır.
Yarık dudak onarımının çoğu doğada kozmetiktir, yarık damak tamiri ise çocuğunuzun ağzının yapısına daha fazla odaklanır. Yarık damak ameliyatının cerrahi olarak onarılması kulak iltihabı riskini, konuşma gelişiminin gecikmesini ve normal büyümenin ve küresel gelişimin korunmasında yardımcı olabilir. Ayrıca, çocuğunuz olgunlaştıkça, ek ameliyatların gerekli olabileceğini de bilmelisiniz:
- burun ameliyatı (rinoplasti)
- damak genişletmeler
- orthondontics
Kaynaklar:
Amerikan Plastik Cerrahlar Derneği. (2011). Yarık Dudak ve Damak Onarımı: Doğru Anormal Gelişim.
Goldenberg, D. & Goldstein, BJ (2011). Kulak Burun Boğaz El Kitabı - Baş Boyun Cerrahisi. New York, NY: Thieme Medical Publishers, Inc.
Randall, P. (1965). Yarık Dudak Cerrahisinde Dudak Yapışma Operasyonu. Plastik ve Rekonstrüktif Cerrahi. 35 (4). pp 371-376.
Salyer, KE, Rozen, SM, Genecov, ER & Genecov, DG (2005). Tek Taraflı Yarık Dudak - Yaklaşım ve Teknik.